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娄底市中心医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

娄底市中心医院是全市唯一一家集医疗、科研、教学、预防与保健为一体的国家三级甲等综合性医院。现有在职干部职工2700余人,其中副高以上专家536人,湖南省名中医1名,硕士研究生导师20人,博士、硕士550余人,享受省、市政府特殊津贴专家4名。医院编制床位1800张,实际开放病床2200余张。医院设有46个病区和临床医学研究中心、遗传、体外受精-胚胎移植等多个实验研究中心。医院年门急诊量155万人次,年出院病人8.8万人次。现为南华大学附属医院,湖南中医药大学、湖南医药学院临床教学医院,南华大学、湖南中医药大学、吉首大学硕士研究生培养基地,国家级住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试实践技能考试基地、全国中医药防治传染病临床基地、国家药物临床试验机构、湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地、湖南省骨科-关节外科临床医疗技术示范基地、湖南省头颈腔镜临床医疗技术示范基地、湖南省泌尿外科加速康复临床医疗技术示范基地,并与中南大学临床药理研究所周宏灏院士团队建立了精准医疗联合实验室。近年来,医院共承担国家、省、市级科研课题185余项,其中获国家、省、地厅级科技进步奖31项,科技专利25项。医院技术力量雄厚、设备先进,拥有美国GE3.0T核磁共振、瑞典ELKTA直线加速器、德国西门子256层超高端光子双源CT、美国GE16排模拟定位CT、最新型荷兰飞利浦1250mA大型C臂机、西门子全乳腺全容积全身应用型彩超等一大批国际、国内领先的医疗设备。医院专科特色明显,拥有重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科等国家临床重点专科培育项目2个,骨科、心内科、康复科等省级临床重点专科3个,神经内科为省级临床重点专科建设项目,泌尿外科、普通外科、急诊科、护理学、呼吸危重症、影像、消化内科、老年内科、妇科、产科、儿科、眼科、肿瘤科、麻醉科等省评市州级临床重点专科14个。娄底市医学会已成立的52个专业委员会中有46个挂靠该院并由本院专家担任主委,全市24个质量控制中心中有23个挂靠该院,许多项目达到省内或国内先进水平。医院坚持“一切为了人民健康”的服务理念,内强管理,外树形象,各项工作都取得了长足的发展。相继获得了全国三八红旗集体、全国城市思想政治工作先进单位、全国百姓放心示范医院、全国卫生系统改善医疗服务示范医院、国家级母婴安全优质服务单位、中国医疗机构公信力示范单位、全国地市级医院互联网影响力五十强、中国医院科学抗疫先进保障团队、湖南省抗击新冠肺炎疫情先进集体、全省先进基层党组织、全省卫生系统创先争优先进单位、全省文明卫生单位、全省三级医院优质服务先进单位、全省模范职工之家、全省医疗执业先进单位、全省医院文化建设先进单位、全省优秀实习基地、全市先进基层党组织、全市宣传思想政治工作先进单位、全市医院行风评议先进单位、全市医院综合目标管理先进单位、全市十佳消费者满意单位等60余项国家、省市级荣誉,医院步入了持续、稳定、健康、科学发展的轨道。近年来,医院坚持稳中求进工作总基调,把实现医院高质量发展、不断增进人民健康福祉作为医院改革发展的出发点和落脚点,采取一系列有效措施稳定队伍,建强学科,精细管理,推动医院各项工作形成了稳定向好的发展势头,为健康娄底建设、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群众生命安全和身体健康作出了重要贡献。娄底市中心医院将以精湛的技术、优美的环境、先进的设备、优质的服务竭诚为广大病友服务。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

曾艳 主治医师

本人擅长上呼吸道感染,肺炎,冠心病,高血压,胃炎,消化道溃疡,糖尿病等疾病。

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接诊量 1.9万
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擅长:本人擅长上呼吸道感染,肺炎,冠心病,高血压,胃炎,消化道溃疡,糖尿病等疾病。
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蒋栋 主治医师

足踝外科,创伤骨科,运动损伤,糖尿病足。 主治疾病:1.糖尿病足的保肢治疗。 2.踇外翻的微创矫形治疗。 3.扁平足和高弓足的阶梯保守治疗和微创手术治疗。 4.跟痛症的康复锻炼指导和微创射频消融治疗。 5.踝扭伤后韧带损伤的微创修复和康复治疗。 6.跟腱断裂的微创手术治疗。 7.足踝部关节炎的矫形治疗。 8.踝关节骨折、跟骨骨折、足部骨折脱位的手术治疗和创伤后畸形矫形。

好评 98%
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擅长:足踝外科,创伤骨科,运动损伤,糖尿病足。 主治疾病:1.糖尿病足的保肢治疗。 2.踇外翻的微创矫形治疗。 3.扁平足和高弓足的阶梯保守治疗和微创手术治疗。 4.跟痛症的康复锻炼指导和微创射频消融治疗。 5.踝扭伤后韧带损伤的微创修复和康复治疗。 6.跟腱断裂的微创手术治疗。 7.足踝部关节炎的矫形治疗。 8.踝关节骨折、跟骨骨折、足部骨折脱位的手术治疗和创伤后畸形矫形。
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赵毅辉 副主任医师

肿瘤治疗

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擅长:肿瘤治疗
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汤鲜 副主任医师

不孕不育、人工授精、试管婴儿、复发性流产、产前诊断、黄体支持等辅助生殖技术;妇科炎症、月经失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、更年期综合征、性早熟等妇科内分泌疾病

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擅长:不孕不育、人工授精、试管婴儿、复发性流产、产前诊断、黄体支持等辅助生殖技术;妇科炎症、月经失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、更年期综合征、性早熟等妇科内分泌疾病
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朱彪 副主任医师

擅长临床各种不明性质肿物的穿刺活检,体内腔道梗阻的置管引流,肝肾、妇科囊肿穿刺硬化治疗,肝脏良恶性肿瘤、甲状腺结节的微波消融。欢迎咨询。

好评 100%
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擅长:擅长临床各种不明性质肿物的穿刺活检,体内腔道梗阻的置管引流,肝肾、妇科囊肿穿刺硬化治疗,肝脏良恶性肿瘤、甲状腺结节的微波消融。欢迎咨询。
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周自华 主任医师

擅长各种肿瘤的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。

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擅长:擅长各种肿瘤的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。
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金鑫 主任医师

擅长于肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、消化道肿瘤的规范化、个体化治疗,对恶性肿瘤的姑息治疗、热化疗、生物靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、节拍化疗及处理各种肿瘤疑难危重病症、肿瘤急症及放化疗并发症等有丰富的临床经验。

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擅长:擅长于肺癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、消化道肿瘤的规范化、个体化治疗,对恶性肿瘤的姑息治疗、热化疗、生物靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、节拍化疗及处理各种肿瘤疑难危重病症、肿瘤急症及放化疗并发症等有丰富的临床经验。
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肖子振 主治医师

偏头痛,颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,腱鞘炎,膝关节痛,带状疱疹痛等神经病理性疼痛,癌痛,复杂性疼痛综合征,手术后疼痛综合征,痛经,各种慢性疼痛以及各类顽固性疼痛

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擅长:偏头痛,颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,腱鞘炎,膝关节痛,带状疱疹痛等神经病理性疼痛,癌痛,复杂性疼痛综合征,手术后疼痛综合征,痛经,各种慢性疼痛以及各类顽固性疼痛
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吴俊杰 主治医师

痔疮、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦等肛肠科所有疾病,及阑尾炎、疝气、体表肿物、结直肠肿瘤等普外科疾病

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擅长:痔疮、肛瘘、肛周脓肿、藏毛窦等肛肠科所有疾病,及阑尾炎、疝气、体表肿物、结直肠肿瘤等普外科疾病
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谢思琪 主治医师

各种实体肿瘤的规范化诊疗

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擅长:各种实体肿瘤的规范化诊疗
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患友问诊

特醛症合并高血压,20年来血压控制不理想,服用螺内酯和三种降压药,近期血压略高,如何调整用药?
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2024-11-24 20:01:38
我血压90至145,稍微活动就升高到120至210之间,躺下就降下来,前天肾碎石叫我每天喝8斤水,肾功能不清楚,想了解内分泌性高血压的诊断和治疗方法。
38
2024-11-24 20:01:38
患者血压控制不佳,低压在90-110之间,心率正常,排除了甲状腺功能异常和贫血等继发性原因,目前在新疆工作,无法立即回江苏就诊。
4
2024-11-24 20:01:38
我最近血压突然升高,最高达168,平时服用奥美沙坦脂片,早上空腹服用一颗,身高160cm,体重140斤,父亲有高血压,心率51,想知道如何处理和排查。
25
2024-11-24 20:01:38
我在商丘,最近出现了头晕、乏力等症状,检查后发现有低钾血症的症状,怀疑自己可能患有原发性醛固酮增多症,想知道哪些医院可以进行检查和治疗?
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2024-11-24 20:01:38
我最近总是头晕,血压也升高了,需要开降压药吗?(40岁男性)
50
2024-11-24 20:01:38
高血压患者,需要聚乙二醇4000散用药建议,肝肾功能正常,无药物过敏史,患者信息:40岁男性。
20
2024-11-24 20:01:38
13岁儿童被诊断出继发性高血压,可能由醛固酮增多症引起,已在多家医院进行检查,目前正在服用降压药物并出现抽搐情况。
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2024-11-24 20:01:38
我被诊断出高血压,想了解奥美沙坦酯的使用情况,特别是不同厂家价格差异大的原因,患者信息:无特殊情况。
12
2024-11-24 20:01:38
患者因小区封闭而断供奥美沙坦酯,询问如何用替米沙坦片临时代替,担心剂量是否合适。患者信息:小区封闭,奥美沙坦酯断供,手头有8片40毫克的替米沙坦片。
65
2024-11-24 20:01:38

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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