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娄底市康复医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

娄底市康复医院是政府举办、民政局主管的优抚福利医院,是一所集医疗、教学、科研、心理健康教育、心理危机干预、精神疾病社区防治技术指导等工作于一体、以精神卫生和老年医疗呵护为重点专科的二级甲等医院。是首批新农合垫付制定点医院,各级医保、工伤保险定点医院,市残疾人等级评定定点单位,市慈善救助定点医院,市伤残抚恤鉴定定点医院,市精神疾病防治中心。医院致力于开拓创新、和谐发展,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,坚持“为政府分忧,为民众疗疾”的办院宗旨,以娴熟的技术,优质的服务在湘中大地上赢得了美誉。医院座落于娄底市长青西街。占地面积50亩,建筑面积26200㎡,其中国家立项新建精神科住院大楼11200㎡,于2013年12月26日正式落成启用。院内环境优雅,绿树成荫,是市级园林式单位。医院拥有专业技术人员198人,高级以上技术职称18人,中级技术职称94人,心理咨询师3名,康复师8名。开放床位1000张,平均年住院病人4325人次,年门诊量38688人次。医院拥有先进齐全的医疗检测设备。医院设有精神科、老年医疗呵护中心、心理咨询中心、失眠抑郁科、心身疾病科、康复科等临床科室。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

孙艳 主任医师

擅长处理抑郁症,焦虑症,强迫症,神经衰弱,双相情感障碍,失眠障碍,躯体形式障碍,轻症精神分裂症等各种精神障碍。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:擅长处理抑郁症,焦虑症,强迫症,神经衰弱,双相情感障碍,失眠障碍,躯体形式障碍,轻症精神分裂症等各种精神障碍。
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刘婕 主治医师

焦虑,抑郁,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症等

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:焦虑,抑郁,睡眠障碍,双相情感障碍,精神分裂症等
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杨志高 主治医师

各类精神疾病的诊断与药物治疗,尤其是精神分裂症、脑器质性精神障碍、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍、躯体疾病伴发的抑郁焦虑、头痛失眠等疾病的药物治疗。

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:各类精神疾病的诊断与药物治疗,尤其是精神分裂症、脑器质性精神障碍、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍、躯体疾病伴发的抑郁焦虑、头痛失眠等疾病的药物治疗。
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袁武佳 住院医师

擅长精神类疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 3
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擅长:擅长精神类疾病的诊治。
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金朝兰 主治医师

擅长内分泌、呼吸、消化、心脑血管等内科疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长内分泌、呼吸、消化、心脑血管等内科疾病的诊治。
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刘双阳 主治医师

内科系统,老年科,呼吸科,心血管科等

好评 100%
接诊量 1322
平均等待 -
擅长:内科系统,老年科,呼吸科,心血管科等
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贺超雄 主治医师

待补充

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接诊量 -
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擅长:待补充
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赵雪花 住院医师

擅老年科常见病,多发病的诊断和治疗!

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接诊量 140
平均等待 -
擅长:擅老年科常见病,多发病的诊断和治疗!
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唐小明 副主任医师

各种精神疾病的诊断和治疗

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擅长:各种精神疾病的诊断和治疗
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阳海球 主治医师

抑郁症,焦虑症,强迫症,青少年情绪障碍,双相情感障碍,精神分裂症等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:抑郁症,焦虑症,强迫症,青少年情绪障碍,双相情感障碍,精神分裂症等
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患友问诊

我有高血压,正在服用三种药物,想了解用药调整和生活建议,最近血压控制良好。
46
2024-11-24 19:59:55
患者血压、血糖和血脂均升高,担心可能引发心脑血管疾病,询问如何治疗和预防,目前正在服用二甲双胍片。
17
2024-11-24 19:59:55
患者想再开两个月的上次的药,包括厄贝沙坦和银杏酮酯分散片,但发现京东自营店没有恒瑞的厄贝沙坦了,询问是否可以换成其他厂商的。
47
2024-11-24 19:59:55
我22岁,醛固酮高,肾上腺CT正常,伴有低钾血症,10岁时就有低钾血症,十多年都没有复发,今年又复发了,很担心。
20
2024-11-24 19:59:55
我最近血压升高,正在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪,但这个厂家的药好像缺货了,想知道如何控制血压和更换厂家的方法,患者信息:高血压患者
19
2024-11-24 19:59:55
我最近血压升高,去药店买了螺内酯,不知道是否适合治疗高血压,效果如何,是否有依赖性,对睡眠有影响吗?
59
2024-11-24 19:59:55
患者想了解居安诺沙坦和舒尼亚沙坦这两种降压药物的区别和适用情况,之前服用过居安诺沙坦,想知道是否有必要换成舒尼亚沙坦,患者信息:高血压患者。
58
2024-11-24 19:59:55
我是高血压患者,血压难以降下来,曾尝试使用康博微的厄贝沙坦但效果不佳,想知道是否应该使用拜新酮。
59
2024-11-24 19:59:55
178cm高、162kg重的患者,父母无高血压史,患有高血压,服用拜新同20天后血压从180/120降到150/105,化验单显示血脂高,询问是否需要换药和如何管理高血压。
36
2024-11-24 19:59:55
患者最近发现自己有醛固酮增高的症状,包括头痛、疲劳等,担心是否与内分泌疾病有关,希望得到专业的解答和治疗建议。
10
2024-11-24 19:59:55

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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