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娄底市儿童医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

娄底市妇幼保健院(娄底市儿童医院)始建于1977年,与改革开放同向而行、同频共振。1996年撤站建院,2012年增挂“娄底市儿童医院”院牌,2016年组建“娄底市妇幼保健计划生育服务中心”,一个机构三块牌子。经过40余年发展成为一所集医疗保健、预防康复、急诊急救、科研教学、妇幼保健与计划生育指导于一体的国家三级妇幼保健院、爱婴医院,肩负着全市五县市区妇幼卫生和计划生育工作的业务管理与指导任务。现为全市唯一通过省卫生计生委认证的产前诊断(筛查)中心、新生儿疾病筛查中心,全市危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、市出生缺陷综合防治中心和救治中心,省妇幼保健与优生优育协会授牌的盆底防治中心,省慈善总会授牌的子宫颈癌检查治疗中心,中国出生缺陷干预救助基金会授牌的出生缺陷干预救助基地,成为湖南省8家先天性结构畸形手术救助定点医院之一。医院年门诊量22万余人次,年住院病人1.2万余人次。医院现址占地面积18亩,编制床位150张;新址占地面积96亩,总建筑面积47930平方米,规划床位400张。现有在职职工409人,在编106人,副高以上职称80人(其中正高14人),中级职称167人。医院设备设施先进,拥有GE-E8四维高档彩超、日立全自动生化分析仪、全自动芬兰时间分辨荧光标记分析仪、导乐分娩镇痛仪、全自动八通道高压毛细血管电泳仪、染色体核型分析系统、三才乳腺治疗仪、Waters1525u串联质谱仪、斯蒂芬小儿呼吸机、德国史托斯妇科腹腔镜、史塞克电切宫腔镜系统、FABIAN新生儿呼吸机等一大批国际、国内领先的医疗设备。医院技术力量雄厚,专科优势明显,拥有市级重点专科2个,按照孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、计划生育服务部开设临床保健科室近30个,形成了以“妇产科为龙头、儿科为骨干、妇保儿保协同发展”的品牌特色,许多项目已达到省内或国内先进水平。妇科是我市腔镜技术开展最广、最成熟的微创诊疗中心,开展腹腔镜、宫腔镜、睡眠微管可视人流、海扶刀等医疗保健服务。产科开展无痛分娩、导乐分娩、阴道水囊助产、袋鼠式护理等先进产科技术,对产后大出血、羊水栓塞、重度妊娠高血压疾病等产科危急重症抢救成功率高。儿科对儿童常见多发病、疑难病及危重症儿的诊断、治疗等方面有着精湛的技术和丰富的临床经验。新生儿科拥有视频探视无陪病房,开展危重新生儿无创及有创机械通气、PICC置管术、新生儿换血术、全肠道外营养等技术,危重新生儿急救处于全市领先水平。儿童保健科致力于儿童早教、生长发育、智力启迪,脑瘫儿康复。小儿外科微创手术治疗小儿疝气,无痛包茎手术,以时间短、恢复快、价格低获得了广泛赞誉。乳腺外科引进乳腺导管镜、乳腺微创旋切系统检查治疗乳腺疾病,伤口小、损伤轻、外观美,是乳腺肿瘤患者治疗的首选;同时全市率先引进国家中医药管理局重点科技成果推广项目“三才综合疗法”,中西医结合治疗乳腺良性疾病疗效明显。不孕不育与妇科内分泌专科中西医结合专业治疗不孕不育、妇科内分泌及性功能障碍等疾病,成为不孕不育患者的福音。医院相继获得了“全国卫生系统先进集体”“全国三八红旗先进集体”“省妇幼卫生综合目标管理优胜单位”“省巾帼文明岗”“全省新生疾病筛查管理奖”“全省产前诊断能力建设奖”“全省健康教育组织管理奖”“省妇幼卫生目标管理先进单位”“省优质护理示范病房”等100余项国家、省市级荣誉。娄底市妇幼保健院坚持“以人为本、患者至上”的服务宗旨,塑造责任妇幼、安全妇幼、温馨妇幼、和谐妇幼、廉洁妇幼的妇幼形象,为促进经济社会发展,保障广大人民群众健康作出积极的贡献。(更新于2023年3月)原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

梁鹏 副主任医师

儿科常见病,多发病,如支气管肺炎,腹泻,各类传染病等。对川崎病,传染性单核细胞增多症,肾炎都有独特的见解,对危重症患儿抢救及治疗有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 15分钟
擅长:儿科常见病,多发病,如支气管肺炎,腹泻,各类传染病等。对川崎病,传染性单核细胞增多症,肾炎都有独特的见解,对危重症患儿抢救及治疗有丰富的临床经验。
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龚伟 主任医师

儿童肺炎、哮喘、腹泻、川崎病、传染性单核细胞增多症、过敏性紫癜、肾炎等常见病、多发病、疑难杂症

好评 99%
接诊量 5662
平均等待 15分钟
擅长:儿童肺炎、哮喘、腹泻、川崎病、传染性单核细胞增多症、过敏性紫癜、肾炎等常见病、多发病、疑难杂症
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郭晓良 主任医师

长期不孕不育(多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、薄型子宫内膜、慢性子宫内膜要、卵巢早衰),反复流产,免疫性不良妊娠等患者的助孕、精准保胎、全孕期安全管理。

好评 100%
接诊量 1602
平均等待 8小时
擅长:长期不孕不育(多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、薄型子宫内膜、慢性子宫内膜要、卵巢早衰),反复流产,免疫性不良妊娠等患者的助孕、精准保胎、全孕期安全管理。
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伍婷 副主任医师

儿童营养性疾病,遗传代谢病,身材矮小,营养不良,性早熟,苯丙酮尿症,先天性肾上腺皮质增生症,蚕豆病,甲低,原发肉碱缺乏症,食物过敏,乳糖不耐受,地中海贫血,耳聋基因异常。

好评 99%
接诊量 3119
平均等待 15分钟
擅长:儿童营养性疾病,遗传代谢病,身材矮小,营养不良,性早熟,苯丙酮尿症,先天性肾上腺皮质增生症,蚕豆病,甲低,原发肉碱缺乏症,食物过敏,乳糖不耐受,地中海贫血,耳聋基因异常。
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苏妍 主治医师

擅长儿科常见病、多发病如小儿肺炎、支气管哮喘、支气管炎、急性胃肠炎、败血症,流行性感冒,新冠病毒感染,发热性疾病等的诊治,在儿科急危重症抢救、疑难病例诊治方面积累了较丰富临床经验。

好评 99%
接诊量 5.2万
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科常见病、多发病如小儿肺炎、支气管哮喘、支气管炎、急性胃肠炎、败血症,流行性感冒,新冠病毒感染,发热性疾病等的诊治,在儿科急危重症抢救、疑难病例诊治方面积累了较丰富临床经验。
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肖琳 副主任医师

妇产科常见病、多发病,产科内分泌疾病如妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病,多囊卵巢综合征、减重等

好评 100%
接诊量 1003
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见病、多发病,产科内分泌疾病如妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺疾病,多囊卵巢综合征、减重等
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段炼 副主任医师

遗传咨询、产前筛查、产前诊断

好评 99%
接诊量 823
平均等待 -
擅长:遗传咨询、产前筛查、产前诊断
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陈华 主治医师

擅长:儿科常见疾病 1:消化系统疾病:小儿便秘、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、磨牙、婴儿肠痉挛. 2:呼吸系统疾病:小儿发烧、小儿上火、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘;小小儿缺铁性贫血、小儿感冒(小儿流行性感冒、小儿高热惊厥)、咳嗽(小儿过敏性鼻炎、急性喉炎、支气管炎、先天性喉喘鸣)、毛细支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染. 3:婴儿湿疹,败血症,传染性单核细胞增多症,川崎病等.

好评 99%
接诊量 5840
平均等待 -
擅长:擅长:儿科常见疾病 1:消化系统疾病:小儿便秘、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、磨牙、婴儿肠痉挛. 2:呼吸系统疾病:小儿发烧、小儿上火、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘;小小儿缺铁性贫血、小儿感冒(小儿流行性感冒、小儿高热惊厥)、咳嗽(小儿过敏性鼻炎、急性喉炎、支气管炎、先天性喉喘鸣)、毛细支气管炎、支气管哮喘、反复呼吸道感染. 3:婴儿湿疹,败血症,传染性单核细胞增多症,川崎病等.
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吴粤湘 副主任医师

遗传优生咨询,产科咨询,妇科咨询

好评 100%
接诊量 384
平均等待 -
擅长:遗传优生咨询,产科咨询,妇科咨询
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李良华 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 18
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

高血压患者,正在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪和富马酸比索洛尔片,晚上是否可以服用万艾可伟哥?
54
2024-11-24 19:27:54
患者想了解居安诺沙坦和舒尼亚沙坦这两种降压药物的区别和适用情况,之前服用过居安诺沙坦,想知道是否有必要换成舒尼亚沙坦,患者信息:高血压患者。
40
2024-11-24 19:27:54
我在服用厄贝沙坦控制高血压时出现了牙龈肿痛的症状,想知道能否同时服用甲硝唑?
59
2024-11-24 19:27:54
患者最近发现自己有醛固酮增高的症状,包括头痛、疲劳等,担心是否与内分泌疾病有关,希望得到专业的解答和治疗建议。
54
2024-11-24 19:27:54
我有高血压,正在服用三种药物,想了解用药调整和生活建议,最近血压控制良好。
55
2024-11-24 19:27:54
我是高血压患者,血压一般在150/100左右,长期服用代文,但效果不佳,想知道是否需要搭配其他药物使用?
52
2024-11-24 19:27:54
我有高血压4年,想咨询如何控制血压和选择降压药物,目前考虑使用复傲坦品牌的奥美沙坦酯氢氯噻嗪片。
21
2024-11-24 19:27:54
患者血压忽高忽低,最高到200,低的时候正常,平时需要补钾,疑似低钾血症引起,患者有高血压家族史,医生怀疑是嗜铬细胞瘤或原发性醛固酮增多症导致的,患者大半年来一直没力气,钾也很低,患者信息:女性,40岁左右。
19
2024-11-24 19:27:54
高血压患者,需要开具硝苯地平控释片的处方,询问用药方法和生活建议,肝肾功能正常,无不良反应或过敏反应,患者信息:上海欣然的30mg 24片装,需要4盒。
63
2024-11-24 19:27:54
老人有醛固酮增多型高血压,想换用非奈利酮片治疗,询问用药和生活建议。
18
2024-11-24 19:27:54

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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