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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院强迫性障碍专家

简介:

上海市第一人民医院,始建于1864年,是全国建院最早的综合性医院之一。医院在焦虑障碍治疗方面具有显著优势,尤其擅长强迫症(OCD)的诊断与治疗。医院拥有强大的医疗团队,临床经验丰富,技术精湛。医院设有专门的焦虑障碍治疗中心,配备先进的诊疗设备,为患者提供全方位、个性化的治疗方案。同时,医院还积极开展相关疾病的研究,致力于提高治疗水平,为广大强迫症患者带来福音。上海市第一人民医院,关爱患者,守护健康,为您的健康保驾护航。强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身,极力抵抗,但始终无法控制,二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦,影响学习工作、人际交往甚至生活起居。,强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。 许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。 另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。,脑,虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。,精神分裂症,无,完成相关体格、精神及辅助检查以排除器质性疾病。,。

祝江才 副主任医师

甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
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杨仕琪 主治医师

结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等

好评 100%
接诊量 228
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
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应作霖 副主任医师

擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 586
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。
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杨悦旻 副主任医师

产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复
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向江东 副主任医师

HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。

好评 99%
接诊量 3330
平均等待 30分钟
擅长:HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。
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王丽 副主任医师

擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治

好评 100%
接诊量 814
平均等待 2小时
擅长:擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治
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靳成娟 主治医师

妇科常见病的诊治(月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等); 妇科良恶性肿瘤的诊治(子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌等); 妇科恶性肿瘤的前沿治疗(复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗,卵巢癌的基因检测,靶向治疗以及遗传咨询)

好评 99%
接诊量 7496
平均等待 30分钟
擅长:妇科常见病的诊治(月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等); 妇科良恶性肿瘤的诊治(子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌等); 妇科恶性肿瘤的前沿治疗(复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗,卵巢癌的基因检测,靶向治疗以及遗传咨询)
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周晓 副主任医师

肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。

好评 99%
接诊量 5410
平均等待 30分钟
擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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陈立晓 主治医师

咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,

好评 100%
接诊量 150
平均等待 15分钟
擅长:咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,
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宋凡 主治医师

过敏性鼻炎,甲状腺肿瘤,声带息肉,声带小结,会厌囊肿,咽喉良恶性肿瘤,鼻窦炎,中耳炎,突发性耳聋,耳鸣等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:过敏性鼻炎,甲状腺肿瘤,声带息肉,声带小结,会厌囊肿,咽喉良恶性肿瘤,鼻窦炎,中耳炎,突发性耳聋,耳鸣等
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患友问诊

坐立不安,不敢对视,想咨询是否需要服用抗抑郁药。
8
2024-11-23 17:19:30
精神状态差,注意力不集中,身体多处疼痛多年,服用药物效果不明显,伴有焦虑和强迫症状。
42
2024-11-23 17:19:30
患者询问舍曲林的使用问题,包括购买途径、见效时间、副作用和注意事项。
56
2024-11-23 17:19:30
我总是感到焦虑和抑郁,情绪不稳定,总认为有脏东西,怕与人接触。请问有没有什么方法可以帮助我?
6
2024-11-23 17:19:30
患者询问舍曲林治疗抑郁症的效果,以及是否有其他更好的药物选择。
67
2024-11-23 17:19:30
我有轻微的强迫症状,想了解一下经颅磁刺激仪是否适用。
38
2024-11-23 17:19:30
患者询问马来酸氟伏沙明片的使用情况,表示需要购买此药治疗抑郁症和强迫症。患者男性22岁
16
2024-11-23 17:19:30
患者咨询抑郁症和强迫症的治疗方法,询问盐酸舍曲林片的适用情况。
13
2024-11-23 17:19:30
强迫思维、睡眠不佳、性冷淡,怀疑为强迫症和抑郁症
55
2024-11-23 17:19:30
12岁儿童,有强迫症症状,表现为晚上反复洗手。
18
2024-11-23 17:19:30

科普文章

#强迫性障碍
2

建议急性期治疗 10 周~12 周,维持期 1 年~2 年。严重和难治性病例需要更长时间。

在治疗的过程中,由于药物治疗起效较慢,且治疗初期往往需要一段时间才能达到治疗所需药量,患者可能在接受了短期的药物治疗后感觉病情没有改善,就擅自停药了。此时往往尚未达到药物的起效时间,甚至没有达到足以起效的用药量。同时过早停药也有可能导致患者频繁换药,影响治疗效果。所以在治疗过程中,患者需要定期随访,不应擅自改变服药习惯,而应在医生的指导下调整药物。

#强迫性障碍
5

强迫症是一种慢性且复杂的心理障碍,很难自愈。如果不接受系统规范的专业治疗,强迫症会对患者自身及家属造成不良影响乃至伤害,因此强迫症甚至被喻为“精神癌症”。

一旦发现自己有患上强迫症的可能,建议及时就诊进行规范化治疗,早期的规范化治疗有助于提高治愈率、改善治疗结局。

#强迫性障碍
2

1.学习心理学知识,参加心理辅导,培养、提高心理素质 ;

2.培养健康生活方式,充足的睡眠、合理的饮食、适度的运动 ,避免过度使用刺激性物质如咖啡因和酒精 ;

3.学习管理压力,培养兴趣爱好,寻找适合自己的放松方式,例如冥想、瑜伽、坚持阅读, 和家人、朋友保持良好的沟通 ;

4.顺其自然,当你有强迫思维时,不要用相反的思维去对抗或“中和”。带着“不安”做自己该做的事。

5.针对有易感性的个体,如过去两年内存在持久的心理冲突、有强迫型人格特征比如做事过分追求完美、缺乏安全感、责任感过强、过于谨小慎微,儿童青少年有过抽动症状、高焦虑水平的人群,建议精神心理科就诊接受心理干预和定期评估。

#强迫性障碍
43

了解强迫症

●强迫症((Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一种严重、普遍且多为慢性的疾病,会严重影响日常活动能力,其特征是反复性、仪式化和令人痛苦的想法、观念及行为,患者通常几乎不能控制这些表现。

●在美国,强迫症患者人数超过300万。美国儿童和成人的强迫症终生患病率估计为1%-3%。半数以上的儿童强迫症患者存在至少1种精神共病,包括抽动障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)、心境障碍和焦虑障碍。    
●研究表明,多种遗传危险因素可导致细胞功能改变或神经递质信号传导改变。这些分子和细胞改变可干扰额叶-纹状体-丘脑回路(FSTC),从而导致强迫症。
●强迫症的典型症状是强迫思维和/或强迫行为,这些症状十分耗时,可导致有临床意义的痛苦或功能损害。相比于成人和大龄儿童,幼儿不太可能(也不太能够)描述与强迫行为相关的强迫思维,不太可能对其强迫症症状的过度或荒谬有自知力。
●研究表明,约50%的强迫症患者起病于儿童期或青春期。儿童强迫症的预后似乎优于成年起病的强迫症。
●在儿童发育成熟的过程中,强迫症症状可能时轻时重、有所改变,因此评估儿童整个生命过程中的强迫思维和强迫行为尤其重要。
●儿童期强迫症的鉴别诊断包括:正常的儿童期发育、早发性精神病、孤独症谱系障碍以及抽动障碍。

治疗强迫症

治疗强迫症通常涉及两个主要方面:心理治疗和药物治疗。
认知行为疗法(CBT):这是一种有效的心理治疗方法,特别是其中的一种叫做暴露和反应预防(ERP)的技术。在安全的环境下,患者被暴露于引起他们焦虑的情境中,同时学习如何避免进行强迫行为。通过这种方法,患者可以学会管理他们的焦虑和改变他们的行为模式。
药物治疗:通常包括使用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),例如:舍曲林、草酸艾司西酞普兰、氟西汀等。这是一种抗抑郁药,可以帮助调整大脑中的化学物质,减少强迫思维和行为。

自我护理和支持

除了专业治疗,日常的自我护理和支持也至关重要。这包括维持健康的生活习惯,如规律的锻炼、良好的睡眠和均衡的饮食。同时,加入支持小组,与其他经历类似的人交流,也可以提供宝贵的支持和理解。

家庭和朋友的角色

家庭和朋友的支持在治疗过程中扮演着重要角色。了解强迫症的本质,给予患者耐心和鼓励,可以帮助他们感到被理解和支持。
一个患友说:强迫症让我无法忍受不洁、混乱和无序,在痛苦时只好不断重复、整理和规划,才能获得内心片刻的安宁。从他的话语中,我感受到了他的才华,他很好的归纳了强迫症的特点,也感受到了他的痛苦与无奈。他告诉我,他觉得他是一个每天都需要花很多时间辛苦地思考的人。
 
强迫症,是以强迫症状(主要表现为强迫思维和强迫行为)为主要表现的一种神经症。强迫观念表现为反复进入患者脑内的思想、表象和意向。这些思想、表象和意向是没有意义的,不必要的或多余的;患者能够意识到这些是他的想法,很想摆脱,但又无能为力,因而感觉痛苦。强迫行为是指反复出现的刻板行为或仪式性动作,是患者为了缓解强迫思维的痛苦的结果。

强迫思维

 

强迫清洗

 

 

 

强迫对齐

 

强迫计数

 

强迫症的治疗以药物和心理治疗为主。

药物治疗推荐舍曲林或氟伏沙明。这2个药物药物不良反应较小,但治疗剂量一般需要比抗抑郁适用剂量要高,一般建议晨间服用。

心理治疗需要耐心地帮助患者理解强迫症状,使患者了解疾病地性质,指导患者把注意从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去,有助于减轻内心的焦虑情绪。行为疗法对于强迫行为的治疗更合适,尤其是暴露疗法和反应抑制法。

欢迎咨询。

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#强迫性障碍
6
强迫症
外放也好听~
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