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上海交通大学附属第一人民医院,上海市红十字医院内分泌胰腺恶性肿瘤专家

简介:

上海市第一人民医院(ShanghaiGeneralHospital)始建于1864年3月1日,是全国建院最早的综合性百年老院之一。1877年更名公济医院,1981年挂牌上海市红十字医院,1992年率先成为全国首批三级甲等综合性医院,2002年加冠上海交通大学附属第一人民医院,2022年1月24日加冠上海交通大学医学院附属第一人民医院。2006年积极推进优质医疗资源均衡化,率先在松江区设立分部,开创医院发展新格局。医院现为全国文明单位、上海市文明单位,曾多次荣获全国百佳医院、全国卫生系统先进单位、全国创建精神文明先进单位、全国红十字模范单位、全国医德建设活动先进单位、全国医院文化建设先进单位、全国“五一”劳动奖章等荣誉。2021年国家三级公立医院绩效考核列全国综合医院第19名。2022年入选上海市公立医院高质量发展试点单位,获批工信部首批人工智能辅助诊断医疗器械临床试验中心揭榜挂帅潜力单位、上海市人工智能辅助诊断医疗器械评价平台和上海市医学技术转移转化服务机构。医院分设虹口和松江两部,占地约453.8亩。医院始终秉承“一切以患者为中心”的服务理念,倡导“公溥仁心,济世臻程”的医院使命,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理为患者提供优质医疗服务。全院在岗职工4138人,核定床位1820张,南北两部临床三级学科和医技学科共118个。2022年门急诊量422.82万,出院人次10.09万,住院手术人次6.57万,四级手术率29.48%,微创手术率21.56%,平均住院天数6.27天,各项指标处于上海市领先水平。均次费用保持在同级同类医院平均水平。158年来,市一医院在国内、市内卫生系统中一直处于领先地位。医院名医荟萃,在上世纪中后叶涌现了乐文照、任廷桂、胡懋廉、林元英、赵东生、张镜人、蔡小荪、谢桐、张皙、庄心良、唐孝达、肖明第教授等国内著名医学专家,在医学上创出了众多国内第一,如:第一例肝叶切除、第一例足趾移植再造拇指、第一例针麻手术、第一台国产心向量图描记器研制、首个国产心脏临时起搏器样机研制等。医院现拥有1个国家临床医学研究中心,1个教育部重点学科,8个国家临床重点专科建设项目,多个上海市临床医学中心、急救中心、医学领先重点学科、重点实验室、医疗质量控制中心、眼科研究所等。近年来,医院着力推动南北两部融合发展,开展新一轮“尖峰、高峰、高原”重点学科建设;在成立眼科临床医学中心、泌尿外科临床医学中心的基础上,新成立骨科、普外、心血管病、神经疾病和介入治疗5个临床医学中心;成立临床研究院,大力开展与中科院自动化研究所、上海大学、原能细胞、微创、联影、奥胜、Airdoc等科研院所和企业的合作,加大医工交叉和医用人工智能的研发力度,聚焦微创医疗器械和技术、医学影像与人工智能、医用新型材料研发与应用研究、手术机器人等方向开展联合攻关,技术平台体系涵盖了引领性首席科学家研究平台、中心生物样本库以及临床大数据中心等。2022年,眼科STEM排名全国第6、复旦榜排名全国第8。泌尿外科作为上海牵头单位,申请国家临床医学研究中心,STEM排名继续保持全国第2。近年来,医院大力开展创新技术。成功开展国内首例MAKO机器人辅助微创全髋关节置换术、国内首例三维重建下扩大袖式肺切除手术、国内首例心腔内超声指导的二尖瓣及主动脉瓣人工瓣瓣周漏介入封堵术、国内首例第四代达芬奇机器人单孔胃肿瘤切除术、上海首例KODEX-EPD三维标测系统介导房颤冷冻消融手术、上海首例经眼上静脉成功介入治疗海绵窦动静脉瘘等一系列首创创新技术共32项。诊疗模式不断优化。持续推进5G支撑下的急诊急救一体化及总协调人制度,牵头创建医警联动“北外滩急救联盟”,胸痛中心在市级医院胸痛中心名列前茅;消化系统肿瘤MDT中心获中国医师协会/中国肿瘤MDT联盟授权认证;肝脏外科获全国肝脏外科示范病房;急诊获批全国急性上消化道出血救治快速通道示范中心(全国仅10家);妊娠内分泌门诊荣获“上海市多学科门诊建设优秀案例”。医疗服务持续改善。构建“医·护·康·社·志”五方联动服务模式,医院获得“全国学雷锋四个100最佳志愿服务项目”“2021年度上海市志愿服务先进集体”;创新打造“互联网医院+养老机构”服务模式,获国家民政部与上海市主要领导批示与肯定,被评为第五届“上海十大医改创新举措”。健康科普服务广泛开展,入围“2021年上海市医务人员健康科普影响力排行榜百强”6人。医院科研成果丰硕。获得以国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、教育部科技成果二等奖为代表的科技奖励多项。2022年医院重大科研项目取得突破,牵头国家科技部重点研发计划项目3项,总经费5000万元,数量位居上海医疗机构首位;获批国家自然科学基金72项,其中重点项目2项。论文发表刷新纪录,以第一或通讯作者单位发表SCI论文576篇,其中在CellResearch,Radiology,SciencetranslationalMedicine等IF>10的期刊发表论著48篇。医院人才建设和教育教学成效显著。多人次入选国家自然科学基金杰出青年项目、长江学者特聘教授、新世纪百千万人才工程国家级人才、卫生部突出贡献中青年专家等殊荣。2022年入选国家杰青计划1人,入选上海市优秀学术带头人计划和上海市医学学科带头人计划3人,入选上海市科技启明星、浦江、扬帆、新优青、上海交大医学院“九龙医学优秀青年人才奖”“双百人”等人才共44人。医院现有住院医师规范化培训国家基地20个,专科医师规范化培训国家基地3个、上海市基地24个。医院住规培结业考首次通过率位列上海市三甲综合医院首位;急诊、康复基地获评国家重点专业基地。现有博导106名,硕导152名,博士点27个,博士后流动站27个,硕士点37个。代表中国参加世界医学教育联合会评定,高质量通过评审,获得国际认可,被评为国家级临床教学培训示范中心(培育)单位。医院始终以质量持续提升作为医院的核心管理目标,在国内率先提出“六梁六柱”医院全质量管理(h-TQM)理论体系并付诸实践,通过结合卓越绩效准则标杆引领,倡导“质量•创新•共享”的医院文化,即以质量保障患者安全、以创新引领改革方向、以共享承担社会责任。医院将持续追求医院高质量发展、群众高满意度就医、员工高品质生活的“三高”目标,将医院发展的每一项工作以钉钉子精神贯彻落实到“最后一公里”,为早日实现“健康中国2030”的宏伟目标贡献智慧与力量。消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的。,不详,胰腺,手术治疗,慢性胰腺炎,壶腹部癌,胰腺囊肿,宜食新鲜蔬菜水果,谷类、豆类等粗粮,忌辛辣、刺激油腻食物以及严格戒烟戒酒,B超,CT,MRI,ERCP,PTCD,血管造影,腹腔镜检查,肿瘤标志物测定,癌基因分析等,。

祝江才 副主任医师

甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:甲状腺肿瘤;咽喉肿瘤;过敏性鼻炎;中耳炎;慢性咽炎;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;咽喉部感染;耳鸣耳聋
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应作霖 副主任医师

擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。

好评 99%
接诊量 586
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,过敏性皮肤病。
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杨仕琪 主治医师

结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等

好评 100%
接诊量 228
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎、干眼症、眼疲劳、青光眼、白内障、眼底病等,各类近视眼矫正手术,如全飞秒SMILE、 半飞秒Fs-LASIK、准分子近视激光手术(LASEK、LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL、T-ICL)等,青少年近视防控,远视、散光及低视力康复治疗等
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杨悦旻 副主任医师

产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复

好评 -
接诊量 4
平均等待 -
擅长:产科各种合并症及并发症,如妊娠期糖尿病,高血压,甲状腺疾病,妊娠剧吐,流产早产,胎膜羊水异常,多胎妊娠,前置胎盘,胎盘早剥,胎膜早破,宫颈机能不全,胎位异常,产后出血,分娩并发症,产褥期康复
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向江东 副主任医师

HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。

好评 99%
接诊量 3330
平均等待 30分钟
擅长:HPV感染,宫颈病变,宫颈糜烂,早孕,人流,子宫肌瘤,卵巢囊肿,卵巢肿瘤,子宫脱垂,尿失禁,月经失调,内分泌紊乱,多囊卵巢综合征,宫腔粘连,不孕症,外阴整形,阴道紧缩,阴道及处女膜修复,卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌等恶性肿瘤的手术及靶向综合治疗。
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王丽 副主任医师

擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治

好评 100%
接诊量 814
平均等待 2小时
擅长:擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治
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靳成娟 主治医师

妇科常见病的诊治(月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等); 妇科良恶性肿瘤的诊治(子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌等); 妇科恶性肿瘤的前沿治疗(复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗,卵巢癌的基因检测,靶向治疗以及遗传咨询)

好评 99%
接诊量 7496
平均等待 30分钟
擅长:妇科常见病的诊治(月经不调、痛经、多囊卵巢综合征、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各种妇科炎症、不孕等); 妇科良恶性肿瘤的诊治(子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,卵巢癌,子宫内膜癌等); 妇科恶性肿瘤的前沿治疗(复发转移性宫颈癌和复发性子宫内膜癌的免疫治疗,卵巢癌的基因检测,靶向治疗以及遗传咨询)
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周晓 副主任医师

肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。

好评 99%
接诊量 5410
平均等待 30分钟
擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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陈立晓 主治医师

咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,

好评 100%
接诊量 150
平均等待 15分钟
擅长:咽炎,小儿腺样体肥大,鼻窦炎,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,声带小结,甲状腺结节,
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徐先明 主任医师

妊娠期高血压,妊娠期糖尿病。早产、胎儿畸形、胎儿发育生长异常等,早孕流产、胚胎停止发育等

好评 100%
接诊量 121
平均等待 1小时
擅长:妊娠期高血压,妊娠期糖尿病。早产、胎儿畸形、胎儿发育生长异常等,早孕流产、胚胎停止发育等
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患友问诊

胃肠胰神经内分泌瘤,想了解治疗方法。患者女性43岁
24
2024-11-19 10:57:46
患者74岁,患有肿瘤,需注射醋酸奥曲肽。
61
2024-11-19 10:57:46
胰腺神经内分泌肿瘤G3患者,初治阶段,想了解病情详情及治疗方案。患者男性53岁
12
2024-11-19 10:57:46
患者被诊断出患有胰腺神经内分泌肿瘤,想了解奥曲肽的使用方法和注意事项。患者男性63岁
59
2024-11-19 10:57:46
我做了胰腺神经内分泌瘤手术,术后1个半月,仍然有积液和疼痛,应该怎么办?患者男性54岁
12
2024-11-19 10:57:46
胰腺神经内分泌肿瘤G3患者咨询病情与用药建议。患者男性53岁
5
2024-11-19 10:57:46
我患有胰腺神经内分泌肿瘤G2肝转移,正在接受化疗,转氨酶偏高,想了解护肝药物的使用和生活建议。患者男性33岁
20
2024-11-19 10:57:46
患者口渴、尿频、体重下降,担心自己可能患有糖尿病,想去东北国际医院的内分泌科进行检查和诊断。同时,对糖尿病的治疗和生活方式管理有疑问。
67
2024-11-19 10:57:46
肿瘤患者,胰腺神经内分泌癌,23号开始发烧,今天已退烧,担心重症可能在一周后出现,想咨询辉瑞的那个药是否适合我。患者男性57岁
45
2024-11-19 10:57:46
晚期肾细胞癌,咨询甲磺酸伊马替尼用药情况及副作用。
68
2024-11-19 10:57:46

科普文章

#胰岛素瘤#胰腺良性肿瘤#胰头内分泌癌
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在临床上胰岛素瘤也是比较常见的内分泌系统疾病,而对于胰岛素瘤的发生需要尽早进行治疗,对于如何治疗胰岛素瘤是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面的分析。

第一,一般治疗:这种情况适合于胰岛素瘤比较轻微的患者,可以应用药物结合饮食综合的进行治疗,这对一些症状比较轻微的患者是有效的,胰岛素瘤的患者常常发生低血糖,为了避免低血糖的发生,在饮食方面建议多进食一些碳水化合物的食物,或者可以增加进餐的次数和进餐量而改善症状,发生恶性低血糖时可以口服葡萄糖注射液或者静脉注射葡萄糖注射液,尽快的缓解症状减少对人体的危害。

第二,外科手术治疗:这是胰岛素瘤的主流治疗方向,在临床上对于胰岛素瘤的患者往往建议进行手术治疗,主要是手术切除胰岛素瘤,尤其是对于较大的胰岛素瘤更适合手术治疗,胰岛素瘤一经诊断,尽早的进行手术是非常好的一种选择,如果因为反复低血糖性昏迷,可能会对脑细胞产生不可逆的损害,只有切除肿瘤才可以彻底解决低血糖症的发生,这也是临床上最有效的方法,根据患者的情况进行分析,在医生的诊断下和评估下进行手术治疗,最终达到治愈的目的。

总结:胰岛素瘤的患者,如果低血糖发生率不是很频繁,可以选择一般的治疗方式,但是如果频繁的发生低血糖,尽早手术才是最好的方法,切勿耽误病情。

大家好!我是杨医生。一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。糖尿病的诊断一般是通过检测空腹血糖、餐后2小时血糖或者随机血糖。但是有时候,病人却需要通过喝糖水才能诊断糖尿病。这是为什么呢?哪些人需要喝糖水呢?

 
“喝糖水”的医学术语我们叫糖耐量试验

其实,糖耐量试验是我们诊断糖尿病的金标准,因为它可以反映胰岛β细胞功能是否受损,是否存在血糖调节异常,也可以在一定程度上预测将来患糖尿病的风险。

具体操作步骤如下:

第一步:早上起床到医院抽取空腹静脉血,测空腹血糖;

第二步:把提前医生开好的82.5克的葡萄糖粉(75克无水葡萄糖)溶于250~300ml的温开水中,在5分钟内喝完;

第三步:从喝第一口糖水开始计时,分别在半小时、1小时、2小时、3小时抽取静脉血,测出喝糖水后的4个血糖数值。

糖耐量试验时需要注意:

糖耐量试验前3天要正常饮食,保证每天碳水化合物不能少于200~300克;

糖耐量试验前一天晚餐要吃,保证第二天早上空腹8~14小时、正常睡眠。

糖耐量试验过程中不要抽烟喝酒、停用影响血糖的药物(如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等),如遇感冒、手术等突发情况暂停糖耐量试验。

哪些人需要通过糖耐量试验来诊断糖尿病呢?

(1)处于糖尿病前期的人

我们正常人空腹血糖是在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖是在7.8mmol/L以下的;而糖尿病人的空腹血糖是在7.0mmol/L及以上或餐后2小时血糖在11.1mmol/L及以上。但有很有一部分人测空腹血糖时发现在6.1~7.0mmol/L之间而餐后2小时血糖正常,或者空腹血糖正常而餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,也就是说是处于糖尿病前期。那么这时候就需要通过糖耐量试验来明确是否患有糖尿病。其实我国有一半的成年人都是属于糖尿病前期。

(2)孕前检查在做糖尿病筛查时如果显示高危

这类人需要在妊娠24~28周时也要进行糖耐量试验,明确是否有妊娠糖尿病,从而进行早期干预。

(3)此外,曾经出现过血糖异常升高的人,也可以通过糖耐量试验来明确是否患有糖尿病。

好了,今天就讲这么多了,如果你觉得讲得还可以点个赞呗~有疑问可以关注我获取更多相关健康知识,感谢您的阅读。

#胰头内分泌癌#胰腺良性肿瘤#胰腺神经内分泌瘤
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这是我们才接诊的一个从协和医院过来的胰腺神经内分泌瘤的患者。

胰腺神经内分泌瘤是胰腺肿瘤中比较罕见的,占胰腺肿瘤的3-7%,大体人群发病率大概在5/10万左右,根据临床症状,一般分为功能性和无功能性。
 
功能性神经内分泌瘤大约20%,根据分泌激素一般分为胰岛素瘤,促胃泌素瘤,血管活性肠态瘤,胰高血糖素瘤,生长抑素瘤,生长激素释放激素瘤,促肾上腺皮质激素瘤和甲状旁腺瘤。
 
最常见的功能性神经内分泌瘤为胰岛素瘤,其次为胃泌素瘤。临床一般是根据患者临床表现,进一步检查发现胰腺占位而诊断,目前确诊一般是通过超声内镜下细针穿刺来确诊。

这个患者病理分级为G2,还是很大概率恶性变,所以协和医院给出的治疗方案是手术切除。
 
众所周知,胰腺手术是普外科非常大的手术,涉及的组织器官多,并且胰腺属于腹膜后位器官,包绕十二指肠,又有丰富的血管和神经,手术难度巨大,所以患者坚决不愿意手术。结合患者的CT情况,我们中心的治疗方案是单独海扶聚焦超声消融治疗即可。

海扶聚焦超声消融治疗胰腺神经内分泌瘤有以下几个特点:
1、患者病灶边界清晰,虽然紧邻血管,但是距离肠道有一定安全距离,我们可以一次性予以全部消融;
2、海扶聚焦超声消融治疗是无创治疗,无需开腹,也没有伤口,病人术后恢复快;
3、围手术期处理相对简单,做好肠道准备即可,术后1-2天就能恢复正常生活工作。
4、如果术后病灶复发,可以再次消融;同时不影响后期手术根治;
5、唯一的缺点是海扶聚焦超声消融不能取得病理结果,对该疾病准确分期有一定影响,同时类似病例目前不多,无所谓的循证医学证据。
 
如果患者最终决定海扶聚焦超声消融治疗,再向大家分享手术效果和随访结果。
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