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玉林市中西医结合骨科医院急性原巨核白血病专家

简介:

玉林市中西医结合骨科医院创建于1953年,1999年被评为三级甲等中西医结合骨科医院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复、生产于一体的市级公立医院。是国家中医重点专科骨伤科项目单位、国家第三批重点建设中西医结合医院、国家疼痛综合管理试点医院、广西博士后创新实践基地、广西高等院校A级教育基地、广西骨科医师进修基地、广西中医药大学教学医院,在中西医结合骨科界享有“北有天津、南有玉林”的美誉。医院占地87亩,建筑面积13.72万平方米,编制床位798张,设30个临床科室,9个医技科室,26个行政职能部门。2022年医院门诊量达25.53万人次,住院病人3万人次。现有在职职工1304人,高级职称180人,博士7人(在读博士2人),硕士研究生178人(含研究生班),全国名老中医1人,广西名中医1人,玉林名医6人,拥有市级高层次人才5人。医院学科建设成绩斐然,拥有“骨伤科”国家中医重点专科1个,全国名老中医专家传承工作室1个,“骨关节二科”“小儿骨科”和“脊柱科”广西临床重点专科3个,“中医骨伤科学”广西重点学科1个,“骨科”广西重点(培育)学科1个,“手外科”广西中医特色优势专科1个,“手外科”“颈椎腰腿痛科”玉林市中医重点专科2个,“中医康复科”玉林市中医特色优势专科1个,广西区域中医骨伤(专科)诊疗中心建设项目1项,广西中医药重点研究室建设项目1项,广西中医特色康复服务示范医院项目1项。医院高度重视科研创新,共开展科研立项120项,获得国家专利30多项,国家、自治区、市级科学技术进步奖和广西医药卫生适宜推广奖等科研成果40多项。其中医院自行研制的小夹板获全国科学大会奖、全国医学优秀学术成果奖三等奖。医院先后获得广西壮族自治区卫生先进单位、自治区清廉医院建设示范单位、自治区和谐单位、青年文明号、广西医学会骨科学分会学术年会优秀组织奖、广西中医药大学2018-2020后期实践教学先进单位;玉林市卫生计生系统党建示范单位、广西第五届广西急诊CPR+急救技能竞赛获“三等奖”、玉林市卫生计生系统“五星级”基层党组织、玉林市直卫生健康系统先进基层党组织、玉林市第一届中药壮瑶药药膳大赛团体一等奖、全市工会女职工工作先进集体称号、玉林市创建学习型组织先进单位、玉林市卫生工作综合目标管理考评一等奖、玉林市直工会工作先进单位、玉林市无烟医院、卫生工作综合目标管理特等奖、玉林市工会工作先进单位、玉林市卫生应急技能竞赛突发事件紧急医学救援一等奖、公共机构节能工作成绩突出先进集体、玉林市三八红旗集体称号、第一届广西健康科普技能大赛(玉林初赛)特等奖等荣誉。医院配备有高清椎间孔镜、C臂、G臂、肩关节镜、施乐辉关节镜、椎间盘镜、进口GE64排CT、东芝螺旋CT、进口1.5T核磁共振两台、多台进口固定和移动DR、麻醉导向彩超、骨密度测定仪、骨质疏松治疗仪、上下肢功能恢复器、牵引手术床等各类大中型高精尖医疗设备,具有较高的现代医学诊疗技术。在玉林率先开展肌骨超声,超声引导下开展关节腔注药、局部软组织封闭、周围神经阻滞等治疗,达到“可视化”操作,具有安全性高、创伤小、恢复快、效果好的优势,为广大患者解除病痛。医院全面提供各种骨科疾患和综合创伤的救治、康复服务和医疗咨询,在骨科临床常见病、多发病及疑难危重病诊治方面,有鲜明的中西医结合特色诊疗优势。总结出闭合手法复位、小夹板外固定、功能锻炼加上应用各种跌打驳骨中草药内服外敷外洗等一整套中西医结合治疗骨折的理论和方法,治疗各种颈肩腰腿痛、骨折术后康复、各种亚健康等疾病,取得了显著的效果。在坚持中医特色的同时不断创新,开展各种创伤骨折、关节脱位、骨科矫形、脊柱外科、显微外科、手外科、骨关节病、骨感染、骨关节结核、骨肿瘤、关节镜、椎间孔镜、颈肩腰腿痛、各种软组织损伤、颅脑胸腹脏器综合创伤等诊疗技术,特别是断指(肢)再植术、拇指再造术、人工髋、膝、肩、肘关节置换术、脊柱侧弯畸形矫形术、椎间孔镜手术、DAA入路髋关节置换术、骨盆骨折切开复位内固定术等高、精、尖手术,已形成较大的影响力。医院设立有重症医学科、内科、综合外科等科室,开展各种复合创伤、重症感染、重型颅脑损伤中风、多器官功能衰竭等危急重症诊疗,治疗头颈胸腹严重创伤,头胸腹部肿瘤以及胸腔镜,腹腔镜微创技术治疗外科疾病,运用中西医结合方法,在治疗高龄骨折、骨科及内科疾病方面有丰富的临床经验,为病人提供强大的医疗保障。医院制剂室研制生产具有特色的获得制剂批文的骨伤科系列用药20种,剂型涵盖片剂、口服液、酒剂、软膏剂等类型,其中获得国家发明专利的制剂有5个,经多年临床应用,疗效确切,在老百姓中口碑较好的有骨疏宁片、正骨1、2、3号片、跌打酒、补肾健骨口服液、黑硬膏、跌打热敷散等,其中骨疏宁片于2020年入选“广西十大中药民族药院内制剂名单”。医院位于玉林中医药健康产业园的新制剂中心项目按照GMP标准正在建设中,建成后将按照自治区示范性制剂中心的标准进行运营和管理,力争建设成有较大影响力的广西壮药民族药制剂工程中心。医院急诊科拥有一支高水平的院前急救队伍,救护车12台,出诊范围覆盖广西全境及广东、海南、云南、贵州、湖南等地,辐射人口超过1亿,住院患者中外地患者占住院患者总数一半以上,为各种病人提供出诊及急救服务。医院始终秉承“中西合璧,厚德精医”的玉骨精神,以精湛的医术,一流的服务,优美的环境,完善的设施为广大人民群众的健康福祉保驾护航!急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织,如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。,病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关,以皮下、口腔、鼻腔为常见,支持治疗,化疗,诱导分化治疗,骨髓移植,免疫治疗,AML,有一些良性经过的感染性疾病,一些非造血系统的小圆细胞恶性肿瘤,首先,建议患者要注意不要食用绿豆以及茶水,不然这些食物有可能会导致患者的身体健康受到伤害。 其次,患者需要注意,不可以抽烟,或者是喝酒,这些不良嗜好都是比较不利于患者的身体健康。 再者,患者需要注意不要吃过硬,以及带刺的食物,也不可以吃油腻,以及难以消化的食物。需要预防牙龈出血,否则有可能会引起患者因为凝血功能下降,而导致的大出血。 最后,患者也需要注意不要吃辛辣,以及油炸的食物,以免影响身体健康。,骨髓象骨髓检查,组织化学染色,分子生物学检查,。

陈禺 住院医师

骨科常见疾病,四肢骨折,骨关节疾病。

好评 99%
接诊量 5.6万
平均等待 -
擅长:骨科常见疾病,四肢骨折,骨关节疾病。
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苏健勇 主治医师

老年性骨质疏松症伴骨折,颈肩腰腿疼痛,各种骨折及骨折术后康复。

好评 100%
接诊量 649
平均等待 3小时
擅长:老年性骨质疏松症伴骨折,颈肩腰腿疼痛,各种骨折及骨折术后康复。
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莫飞炜 主治医师

擅长微创治疗颈椎病,腰椎间盘突出症等压迫神经引起的颈腰腿痛,脊柱骨折,强制性脊柱炎,脊柱侧弯畸形等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 196
平均等待 15分钟
擅长:擅长微创治疗颈椎病,腰椎间盘突出症等压迫神经引起的颈腰腿痛,脊柱骨折,强制性脊柱炎,脊柱侧弯畸形等疾病的诊治。
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李任成 住院医师

擅长中西医结合四肢创伤与骨折,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎狭窄症,腰椎滑脱,胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折,急性腰扭伤,落枕,肩周炎,肩关节反复脱位,肩袖损伤,股骨头坏死,膝关节炎等疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 115
平均等待 1小时
擅长:擅长中西医结合四肢创伤与骨折,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎狭窄症,腰椎滑脱,胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折,急性腰扭伤,落枕,肩周炎,肩关节反复脱位,肩袖损伤,股骨头坏死,膝关节炎等疾病的诊断与治疗。
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梁时和 副主任医师

治疗脊柱脊髓损伤,脊柱侧弯,脊柱结核,脊柱肿瘤,胸腰椎间盘突出症,腰椎轻度—重度滑脱,颈椎病,四肢新鲜骨折脱位,陈旧骨折脱位,股骨头坏死,足踝部皮肤缺损,骨关节病、人工关节置换,,上下肢肢体矫形等

好评
接诊量
平均等待
擅长:治疗脊柱脊髓损伤,脊柱侧弯,脊柱结核,脊柱肿瘤,胸腰椎间盘突出症,腰椎轻度—重度滑脱,颈椎病,四肢新鲜骨折脱位,陈旧骨折脱位,股骨头坏死,足踝部皮肤缺损,骨关节病、人工关节置换,,上下肢肢体矫形等
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李永斌 主任医师

运用中西医结合治疗各种创伤骨折、脱位等疾病方面

好评
接诊量
平均等待
擅长:运用中西医结合治疗各种创伤骨折、脱位等疾病方面
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蒋志康 副主任医师

骨创伤,脊柱、关节病

好评
接诊量
平均等待
擅长:骨创伤,脊柱、关节病
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李德剑 副主任医师

心血管系统疾病如心衰、高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病、肺心病、肺栓塞的诊治及内科急危重症病的救治。

好评
接诊量
平均等待
擅长:心血管系统疾病如心衰、高血压、冠心病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病、肺心病、肺栓塞的诊治及内科急危重症病的救治。
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陈革 副主任医师

各种创伤、骨折、软组织损伤,颈肩腰腿痛,以及断肢(指)再植,拇指再造,神经、血管损伤,皮肤溃烂、皮瓣移植、骨缺损等疾患的诊治。

好评
接诊量
平均等待
擅长:各种创伤、骨折、软组织损伤,颈肩腰腿痛,以及断肢(指)再植,拇指再造,神经、血管损伤,皮肤溃烂、皮瓣移植、骨缺损等疾患的诊治。
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江庭彪 主任医师

主治各种创伤骨折、骨不连、脊柱脊髓损伤、老年股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨头坏死、膝关节炎、人工关置换等

好评
接诊量
平均等待
擅长:主治各种创伤骨折、骨不连、脊柱脊髓损伤、老年股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨头坏死、膝关节炎、人工关置换等
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患友问诊

我正在接受化疗,使用多柔比星,担心是否会增加白血病的风险,并想了解更多注意事项。
15
2024-11-13 19:11:53
患者为79岁老年人,已确诊为肺癌晚期,寻求适合的治疗方案。
6
2024-11-13 19:11:53
患者通过图文问诊向医生咨询了紫杉醇白蛋白的价格信息,医生给出了大致的价格范围。
4
2024-11-13 19:11:53
家里有位老年人患有晚期白血病,近期使用了HGH新生命凝胶,感觉好转。同时,另一个亲戚67岁,肺癌中晚期,已经进行了三次化疗。想了解这两种情况下是否可以继续使用HGH新生命凝胶?
59
2024-11-13 19:11:53
患者最近头晕、呕吐,怀疑与喝王老吉有关,体温37.1℃,症状已持续很长时间。
6
2024-11-13 19:11:53
患者最近总是感到疲劳和头晕,去医院检查后发现有贫血的迹象,想了解长葛公辽医院血液科的医生电话并咨询关于血液病的疑问。
69
2024-11-13 19:11:53
患者担心血常规和骨髓穿刺结果可能暗示血液病,尤其是巨核细胞白血病,请求医生解读检查结果。患者男性29岁
14
2024-11-13 19:11:53
我的老婆被诊断出急性白血病,医生建议进行化疗并选择伊达比星或柔红霉素,但我不清楚这两种药物的区别和哪种更适合她。
5
2024-11-13 19:11:53
患者在国外检查后被告知可能患有白雪病,提供了国外的检查报告,希望医生能解读并给出回国就医的建议。
44
2024-11-13 19:11:53
白杨医院渭南高新区患者进行核酸检测,报告延迟超过4小时,患者有急事需要用到报告。
69
2024-11-13 19:11:53

科普文章

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念,其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
 
这是因为精子的生成周期大约是 74 天,加上在附睾内成熟的时间,总共约为 3 个月。在调理期间,除了服用药物调理外,你也可以从以下几个方面入手:
 
- 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适当运动,避免久坐,减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食:多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质:尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
 
如果发现自身存在精子质量问题,需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时,在调理过程中,应定期进行精液检查,以了解精子质量的改善情况。

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面,包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法:世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗策略,基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药,中度疼痛选择弱阿片类止痛药,重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗,以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用,以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛(PCA):对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者,可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内,以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术:对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效,尤其是胰头癌;躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融:这是治疗癌痛的物理学新方法,主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激:激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统,可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗:对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛,也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125,使病灶缩小,神经受压减轻,达到止痛的目的。

8. 非药物治疗:包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法,这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理:包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估,以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持:提供教育材料,评估识字率,评估疼痛对患者和家属的意义和后果,以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用,以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是,癌痛治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

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