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甘肃省庆阳市中医医院X连锁淋巴组织增生性疾病专家

简介:

庆阳市中医医院坐落于岐伯故里庆阳,前身是1973年成立的中国人民解放军兰州军区生产建设兵团林业建设师医院,1975年医院移交地方,定名庆阳地区第三人民医院,1979年正式改建为庆阳地区中医医院,2012年被国家中医药管理局评定命名为三级甲等中医医院。医院始终秉承“厚德精医,博学济世”的院训,践行“至精至诚,仁爱谦和”的服务宗旨,锐意进取,创新发展,曾先后荣获全国示范中医医院、甘肃省医院管理先进集体、甘肃省中医药工作先进集体等称号。医院2012年迁入现址,现占地面积50余亩,总建筑面积4.5万平方米,设有临床、医技和行政职能科室57个,门诊诊室46个,开放床位1000张。现有职工924人,其中卫生专业技术人员879人,占比95.1%,高级职称108人,博士1人,硕士研究生68人。有国务院津贴获得者2人,甘肃省名中医4人,甘肃省领军人才1人,庆阳市名中医5人,庆阳市领军人才7人。医院中医特色突出,设有中医临床科室27个,其中,血液病科为国家临床重点专科、国家中医药重点专科、西北片区唯一一所血液病区域诊疗中心,肛肠科为国家中医药重点专科。骨伤科、脾胃病科、心病科、脑病科、针灸推拿科、肺病科、风湿骨病科、康复科(中医护理)、儿科为省级中医药重点专科;肝胆病科、肾病科、内分泌科、老年病科、麻醉手术科、眼科、肿瘤科、重症医学科、急诊科为市级重点专科。外科、神志病科、口腔科、耳鼻喉科、妇产科、介入医学科等科室发展迅速,各有特色。医院配备GE1.5T磁共振、64排CT、16排移动方舱CT、移动方舱实验室、数字减影血管造影系统(DSA)、高端进口DR、数字胃肠机、三维彩超及奥林巴斯290电子胃镜、支气管镜、贝克曼系列检验设备等大型设备30余台件,中型医疗设备50余台件。能够开展内、外、妇、儿、血液、肛肠、骨伤、针灸理疗、肿瘤、五官、皮肤、重症监护、血液透析、介入、急危重症抢救、治未病等中医药特色明显的中西医诊疗业务。医院现为国家中医住院医师(5+3)规范化培训基地及甘肃省中医助理全科医师(3+2)规范化培训基地,甘肃中医药大学研究生教育基地,陇东学院岐伯医学院、甘肃医学院、甘肃省卫生职业学院等多家医学院校的教学及实习医院。全国名老中医谢君国主任医师传承工作室、庆阳市岐黄文化研究会在这里挂牌。医院有中药制剂实验室、血液病研究实验室两个中医药科研二级实验室,研究开发院内制剂24种,其中10种已纳入甘肃省首批调剂使用院内中药制剂目录,5种纳入甘肃省医保基金支付范围,按“乙类”支付。X-连锁淋巴组织增生性疾病,是一种淋巴疾病。,遗传学基础:突变基因XLP(LYP)定位于Xq25,包括4个外显子。其标记范围为DXS982、DXS739、DXS1206、DXS267、DXS6811、DXS75、DXS737和DXS100。其中包含SH2。16例XLP临床表型中,9例发现XLP(LYP)的SH2区存在基因突变。其功能与T淋巴细胞和B淋巴细胞表面信号淋巴细胞一激活分子(signalinglymphocyte-activationmolecule,SLAM)有关,XLP(LYP)基因所编码的蛋白质称为SLAM相关蛋白。,淋巴,1.EBV感染前的预防性治疗定期注射富含EBV抗体的免疫球蛋白,以预防FIM的发生,但其效果并不可靠。不宜接种EBV疫苗,以防发生全身疫苗扩散。同种异体造血干细胞移植是有效的治疗措施,但宜于15岁前进行。 2.FIM的治疗仍无有效地治疗手段。依托泊苷(鬼臼乙叉甙)具有抑制巨噬细胞活性,可用于VAHS和骨髓再生危象。环孢素已被成功地用于严重急性FIM/VAHS或XLP再障危象的治疗。 3.低IgG血症的治疗给予规范的IVIG替代治疗,以预防反复细菌和病毒性感染,但不能防止日后发生再生障碍性贫血和淋巴瘤。,散发性致死性传染性单核细胞增生症,无,诊断: 1.确诊标准同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。 2.疑诊标准主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体产生不当;噬菌体φX174刺激后不能发生lgM-IgG转换。符合2项主要指标或1项主要指标和2项次要指标者,可确诊为XLP。 3.可疑人群母系一方有确诊的XLP患者,任何与该母系有血缘关系的男性均为可疑人群。 实验室检查: 1.EBV感染前的实验室检查一般而言,本病在EBV感染前无任何实验室异常,仅部分病儿呈现不同程度的免疫球蛋白异常。此阶段确诊应依赖于限制性长段多态性分析以明确XLP(LYP)基因缺陷。 2.EBV感染后的实验室检查 (1)血液学改变:外周血和骨髓在EBV感染后的不同时期表现不同: ①早期(1~2周):外周血白细胞增高,出现大量变异淋巴细胞,主要为活化的T细胞。骨髓髓系增生活跃,伴核左移。 ②中期:外周血全血象减少。骨髓淋巴样细胞广泛浸润,主要为活化的T细胞和浆细胞,伴有细胞坏死和组织细胞吞噬血细胞现象(VAHS)。 ③晚期:骨髓大量坏死,VAHS更为突出。 (2)免疫学检查:EBV感染的早期,外周血T细胞和B细胞数量正常,但部分患儿淋巴细胞增殖反应下降,多数患儿CD8细胞数量增多,CD4/CD8细胞比率降低,低Ig血症和抗体反应低下。 T细胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK细胞功能在EBV感染前正常,感染时增高,而感染后降低。皮肤迟发反应呈阴性。 3.病毒学检查XLP患者初次EBV感染的异常反应包括抗EBV核抗原(EBNA)抗体滴度下降或缺乏,抗EBV壳抗原(VCA)抗体滴度变化不一,PCR技术检测EBV基因组或组织化学染色发现淋巴组织中存在EBNA可明确EBV感染(阳性率可达100%)。 4.其他检查FIM急性期时,肝功能异常包括血清转氨酶、乳酸脱氢酶和胆红素升高。噬异凝集反应阳性。 其他辅助检查:应常规做X线检查、B超检查、脑CT检查等,以了解心、肝、脾、肾、脑及肠(回盲区)的病变情况。 鉴别诊断编辑播报 XLP的临床表现复杂,应与下列疾病相鉴别。包括散发性致死性传染性单核细胞增生症(sporadicfatalinfectiousmononucleosis,SFIM)、非X-连锁严重EBV感染综合征(non-X-linkedsyndromewithsusceptibilitytosevereEBVinfections)、XLA、X连锁高IgM血症、Fas缺陷和CVID。,。

王杰 主治医师

血液科常见、多发病的诊治:各种贫血、白细胞、血小板减少,过敏性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,急慢性白血病及淋巴瘤的诊治。

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擅长:血液科常见、多发病的诊治:各种贫血、白细胞、血小板减少,过敏性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤,急慢性白血病及淋巴瘤的诊治。
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张祚纶 主治医师

待补充

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段晓进 主治医师

擅长X线、CT、MRI影像诊断

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周楠 住院医师

擅长治疗常见内分泌疾病及月经不调、失眠、消化不良,上呼吸道感染等常见疾病。

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擅长:擅长治疗常见内分泌疾病及月经不调、失眠、消化不良,上呼吸道感染等常见疾病。
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陈慧琴 副主任医师

内科疾病的诊治,尤其对消化系统疾病及妇科杂症

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擅长:内科疾病的诊治,尤其对消化系统疾病及妇科杂症
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孙林 副主任医师

中西医结合治疗肝胆及消化系统疾病,尤其对抑郁症、更年期综合症有独到的见解。

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李育龙 副主任医师

内科疾病的诊治,尤其对脾胃病等见风使内科杂症

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马永刚 住院医师

糖尿病、甲状腺、垂体、肾上腺疾病的诊治。

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丑花兰 住院医师

糖尿病、甲状腺、垂体、肾上腺疾病的诊治。

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张慧珍 住院医师

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患友问诊

淋巴细胞增生性病变是一种良性的淋巴组织反应,通常不会引起严重健康问题。它可以由多种因素引起,包括感染、药物反应或其他免疫系统刺激。
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2024-11-14 14:37:27
我做了一个淋巴结切除手术,结果显示为淋巴组织增生,需要进一步免疫性组化检测。术后我在吃消炎药,但仍有烧灼感,想了解恢复情况和下一步的治疗计划。患者女性31岁
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2024-11-14 14:37:27
我之前在京东开过几次片仔癀,想再次购买用于治疗淋巴增生,但现在显示的是片剂形式,能否帮我修改处方?
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2024-11-14 14:37:27
我想知道艾滋病核酸检测能否排除,我的淋巴亚群异常,是否可能是艾滋病?
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2024-11-14 14:37:27
本次医患对话主要围绕乳腺增生和淋巴结病变展开,医生解释了这两种情况的正常性和无需过度担心的原因,并给出了定期体检和健康管理的建议。
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2024-11-14 14:37:27
患者的孩子被发现右胸处右侧肋骨有可移动类似瘤体,脖子上也有淋巴结增生。经初步了解,患者认为可能与孩子的生活习惯和近期的学业压力有关。
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2024-11-14 14:37:27
一位老年患者最近进行了彩超检查,发现上次的淋巴结增生没有被提及,担心是否会自行消失,且总感觉有问题。
7
2024-11-14 14:37:27
小孩耳廓边上长了一个硬包,已经有半年了,没有任何不适症状。可能是软增生或淋巴结增生引起的。
63
2024-11-14 14:37:27
淋巴滤泡增生是一种常见的淋巴组织反应,通常不需要特殊治疗,除非伴有其他不适症状。
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2024-11-14 14:37:27
患者有回盲部肠粘膜慢性炎和间质淋巴细胞增多的症状,想了解这是什么意思以及如何治疗?
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2024-11-14 14:37:27

科普文章

#EB病毒遗传缺陷反应后的免疫缺陷#EB病毒肠炎#EB病毒感染的病毒性肝炎
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机体在受到病原体入侵时首先产生低亲和力抗体,随着感染的继续,抗体亲和力升高。因此,检出低亲和力抗体提示原发性急性感染。

有研究报道,90%以上的原发性 EBV 感染患者在临床症状出现 10 d 内可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体;在病程 30 d 后,仍有 50%患者可检测到抗 EBV-VCA-IgG 低亲和力抗体。

结合抗 EBV-NA-IgG 阴性和抗 EBV-VCA-IgG 为低亲和力抗体,其诊断原发性 EBV 感染的敏感度和特异度为 100%。

 

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