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自贡市第二人民医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

自贡市中医医院成立于1955年,1981年改建为自贡市中医医院,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的国家三级甲等中医医院,系全国中医住院医师和全科医师规范化培训基地、成都中医药大学附属自贡医院、四川省首批中医医疗区域中心、肺癌病中医药防治中心。医院注重中医药传承创新工作,不断彰显中医药在疾病治疗中的优势。医院占地面积123.9亩,编制病床800张。有卧龙湖、马冲口、汇东3个院区。现有在岗职工近900人,其中高级专业技术人员173人。拥有全国老中医药专家、享受国务院特殊津贴专家、省市名中医、省中医药管理局学术技术带头人等名医名家138人次。设有川南肛肠病医院、川南中西医结合肿瘤防治中心、川南针灸推拿医院、外科、骨伤科、妇科、心脑血管科、医疗美容科等43个临床医技科室,拥有国家、省市级重点专科(学科)等9个。拥有医科达Infinity直线加速器、日本佳能大孔径定位CT,放射性粒子植入治疗计划系统,美国GE256排超高端CT、3.0T磁共振,飞利浦血管机,黄金微雕,德国艾克松鼻内窥镜系统等现代诊疗设备近1000台(件)。医院坚持中西医并重、传承与创新并举,大力实施质量立院、学科促院、创新兴院、管理治院、人才强院战略,努力建成立足川南、辐射西南、技术先进、特色突出的现代化中医医院。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

罗莉娟 主治医师

擅长中西医结合治疗小儿呼吸道疾病,如急、慢性支气管炎,扁桃体炎,急、慢性鼻炎;消化道疾病,如腹痛、腹泻、厌食

好评 100%
接诊量 4911
平均等待 30分钟
擅长:擅长中西医结合治疗小儿呼吸道疾病,如急、慢性支气管炎,扁桃体炎,急、慢性鼻炎;消化道疾病,如腹痛、腹泻、厌食
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李忠釜 主治医师

治疗心血管内科常见病,擅长于高血压、冠心病、心力衰竭、房性早搏、室性早搏、病态窦房结综合征、房速、房颤、室速、室颤、阵发性室上性心动过速、病毒性心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、扩心病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等疾病。

好评 99%
接诊量 2011
平均等待 15分钟
擅长:治疗心血管内科常见病,擅长于高血压、冠心病、心力衰竭、房性早搏、室性早搏、病态窦房结综合征、房速、房颤、室速、室颤、阵发性室上性心动过速、病毒性心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、扩心病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等疾病。
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牛晓梅 主任医师

妇产科相关疾病:盆腔炎、多囊卵巢综合征、早孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿等

好评 99%
接诊量 608
平均等待 15分钟
擅长:妇产科相关疾病:盆腔炎、多囊卵巢综合征、早孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿等
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王晓强 副主任医师

治疗混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛门常见疾病

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:治疗混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛门常见疾病
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刘正雄 主治医师

中、西医治疗: 1、发烧、感冒、咳嗽、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘、经常出汗等 2、流行感冒、咽炎、鼻炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、支原体感染、胃肠炎、腮腺炎、诺如病毒感染等等

好评 99%
接诊量 8137
平均等待 1小时
擅长:中、西医治疗: 1、发烧、感冒、咳嗽、呕吐、腹泻、食欲不振、便秘、经常出汗等 2、流行感冒、咽炎、鼻炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、支原体感染、胃肠炎、腮腺炎、诺如病毒感染等等
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唐进松 主治医师

擅长治疗慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化、睡眠呼吸疾病、哮喘、支气管扩张及其他疑难杂症。

好评 100%
接诊量 501
平均等待 -
擅长:擅长治疗慢性咳嗽、慢阻肺、肺纤维化、睡眠呼吸疾病、哮喘、支气管扩张及其他疑难杂症。
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陈韦唯 主治医师

湿疹 特应性皮炎 玫瑰痤疮 带状疱疹 荨麻疹 荨麻疹性血管炎 过敏性紫癜 银屑病 天疱疮 痤疮 天疱疮等常见疾病的诊断和治疗,也擅长对黄褐斑 白癜风 雀斑等色素性皮肤病的激光美容治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:湿疹 特应性皮炎 玫瑰痤疮 带状疱疹 荨麻疹 荨麻疹性血管炎 过敏性紫癜 银屑病 天疱疮 痤疮 天疱疮等常见疾病的诊断和治疗,也擅长对黄褐斑 白癜风 雀斑等色素性皮肤病的激光美容治疗
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余甜 主治医师

普外科各类疾病的诊治,例如:急性阑尾炎、胆囊结石、腹股沟疝、胃肠道肿瘤、甲状腺及乳腺相关疾病治疗及手术。

好评 100%
接诊量 99
平均等待 -
擅长:普外科各类疾病的诊治,例如:急性阑尾炎、胆囊结石、腹股沟疝、胃肠道肿瘤、甲状腺及乳腺相关疾病治疗及手术。
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李蓝轩 住院医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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徐光华 副主任医师

呼吸内科常见病、多发病以及疑难病诊治

好评
接诊量
平均等待
擅长:呼吸内科常见病、多发病以及疑难病诊治
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患友问诊

孩子哭闹时两侧血管突出,不哭时平,是否正常?患者男性2岁3个月
60
2024-11-14 14:52:10
宝宝46天大,手指尖发黄,鼻梁上有一条青筋,担心是否正常。
2
2024-11-14 14:52:10
三个月大的宝宝凝血功能异常,身上有小点点,第一针五联疫苗未消退,打算接种第二针五联疫苗,想了解是否可以继续接种?
9
2024-11-14 14:52:10
宝宝鼻梁上青色血管,怀疑积食症状。患者女性2个月20天
23
2024-11-14 14:52:10
宝宝一岁半,哭闹或攒劲时脖子上青筋暴起,担心是否正常。患者男性5岁
62
2024-11-14 14:52:10
宝宝脖子上有血管包,哭时可见,青色,使劲时明显。
39
2024-11-14 14:52:10
新生儿早产,凝血功能指标下降,是否需要进行基因检测以明确病因。患者男性19天
25
2024-11-14 14:52:10
宝宝凝血功能不佳,刚满月,已输五针K1,血常规正常,精神状态好,吃奶正常,是否可以接回家中观察?患者女性30天
51
2024-11-14 14:52:10
宝宝血管细,扎不上针,考虑颈静脉注射或肌肉注射,具体方法需结合病情,患者信息:宝宝。
59
2024-11-14 14:52:10
一岁宝宝脸部皮下血管破裂,寻求治疗建议。
32
2024-11-14 14:52:10

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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