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富顺县第三人民医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

富顺县晨光医院地处富顺县富世镇晨光路182号。始建于1965年,2009年1月20日正式移交富顺县人民政府管理,并更名为富顺县晨光医院,同时增挂富顺县第三人民医院,是一所集医疗、保健、预防、教学为一体的国家二级综合医院。现有职工299人,其中中、高级职称达116人;设有内、外、妇、儿、疼痛等12个临床一级科室;开放床位232张。目前,拥有富顺县最先进的飞利浦16排24层螺旋CT机,以及DR等千余台(件)医疗设备,极大的提高了医院的诊疗技术水平。医院除开展普外、肝胆、泌外、无痛分娩术、无痛人流术和新式剖宫产等常规手术外,积极打造特色专科:(一)大力开展职业中毒急救。1997年被自贡市卫生局批准成立“自贡职业中毒急救站”,开展职业病急救工作。(二)2012年9月,获得四川省卫生厅颁发的《职业健康检查机构批准证书》,是富顺县唯一一家具有职业健康体检和职业病诊断资格的医院。(三)烧伤整形外科在川南地区享有声誉,特别是开展早期切削痂植皮、微粒皮肤移植术、瘢痕整形效果较好,对大面积烧烫伤治疗效果好。(四)该院在自贡地区首家引进“依德康”医用臭氧仪治疗腰椎、颈椎间盘突出症等。该技术具有系数高、创伤小、无痛苦、疗效显著、治愈率高的特点。五十余年来,该院始终坚持“和谐为一,仁爱无限”的办院宗旨,坚持“以病人为中心”的服务理念,不断提高医疗服务质量,努力为广大患者提供快捷、便利、安全、优质的医疗服务。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

黄晓玉 主治医师

擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,社区获得性肺炎,新型冠状病毒感染,心律不齐,心衰,胃炎,便秘,消化不良等呼吸内科、心血管内科、消化内科常见病、多发病的中西医结合诊治及对各科急慢性疾病的中医治疗。

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擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,社区获得性肺炎,新型冠状病毒感染,心律不齐,心衰,胃炎,便秘,消化不良等呼吸内科、心血管内科、消化内科常见病、多发病的中西医结合诊治及对各科急慢性疾病的中医治疗。
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科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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