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自贡市第四人民医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

自贡市第四人民医院的前身系1942年成立的自贡市卫生院。1944年1月,自贡市卫生院经过扩大改组,成立自贡市市立医院。1949年12月,自贡解放后,市军管会接管医院,改为自贡市人民政府市立医院。1953年1月1日,自贡市立医院与川南第二医院合并,成立自贡市人民医院。1973年10月1日,市委决定在原第一人民医院(原市人民医院旧址)外科部的基础上,改建为自贡市第四人民医院。1974年1月1日,自贡市第四人民医院正式开诊。2003年,增挂“自贡市急救中心”牌子。2022年,增挂“自贡市医学大数据与人工智能研究院”牌子。医院现为国家三级甲等综合医院、国家级爱婴医院、国家医疗器械临床试验机构、国家药物临床试验机构、国家级胸痛中心、国家级卒中中心、川南五地市直升机医疗救援基地。建有博士后创新实践基地、院士(专家)工作站、超声医疗国家工程研究中心前列腺疾病实验室、自贡市数字医学中心等多个高水平创新平台。医院年门诊人次135万人次、出院8.77万余人次、住院手术2.7万余人次,急救出车1.6万余车次。——医院规模医院占地面积230亩,建筑面积44万平方米。编制床位1600张,开放床位2068张,其中重症监护床位68张。目前,正在全力推进南湖总院建设,预计2024年项目建成后,我院将实现“一院三区”发展格局,促进优质医疗资源扩容,解决我市汇东新区医疗资源布局不平衡、人民群众看病难等问题。——党建引领医院以“党建领航、医改导向、创新驱动、文化浸润”为总纲,扎实开展“领航导航、创先争优、创新创业、名医名院、文化文明”五大行动。医院为“省党建工作示范医院”“省级文明单位”“省三八红旗集体”“市先进基层党组织”“市党建示范单位”,麻醉科党支部为“省公立医院标杆党支部”。拥有一批全国先进工作者、省优秀共产党员、省先进个人、省“大美医者”等先进典型。——人力资源医院现有在岗职工2882人。高中级职称人员1086人。博士、硕士研究生406人。拥有一批全国先进工作者、天府青城计划—天府名医、四川省新青年、盐都百千万英才等业务带头人。——设施设备建有全市唯一的复合手术室。拥有西门子Force超高端双源CT、西门子领先生命感知MRI、飞利浦高端数字血管机、64排128层螺旋CT、PET/CT、骨科机器人等高精尖医疗设备。——学科建设建成省、市级医学重点专(学)科30个。在建省级临床重点专科3个、市级临床重点专科11个。骨科为全市综合医院首个省级重点学科,科技影响力排名全省第四,科技量值(STEM)进入中国医院百强。医学影像学、泌尿外科学、神经外科学、普通外科科技影响力全省排名靠前。建有全国健康管理示范基地、全国老年健康急救一体化示范基地等10余个国家级基地。多个专业获国家卫健委“脑出血外科诊疗基地”“全国眼视光联盟单位”“国家老年麻醉联盟成员单位”等授牌。——技术力量骨科机器人手术、计算机导航技术、3D腹腔镜、3D打印等技术居全国、省市领先水平。腹腔镜技术广泛应用于普外、泌尿、甲乳、妇科等专业。介入技术在神经、心脏、肿瘤、呼吸、消化(门静脉、胆道)、外周血管(大动脉、下肢)、危急重症等专业得到广泛应用,部分技术达省内先进水平。海扶刀治疗技术已向子宫肌瘤、肝癌、前列腺增生治疗等方面拓展。——科技创新近年来,医院获各类科研立项200余项。获各类科技进步奖20余项。发表核心期刊以上论文345篇。获国家专利190余项,拥有科技成果转化17项。承接药物和创新器械临床试验项目31项。——教学能力医院为首批国家级住院医师规范化培训基地、省专科医师规范化培训基地、省护士规范化培训基地。为西南医科大学非直管附属医院、重庆医科大学教学医院、成都中医药大学定点教学医院、四川卫生康复职业学院附属医院。——服务能力医院积极开展改善医疗服务行动计划,推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设;开展预约诊疗、多学科诊疗、日间手术、安宁疗护等一系列医疗服务新模式、新举措,患者就医感受明显提升。据《2021年四川省质量报告》显示,全省三级甲等综合医院中,我院DRG组数、CMI值排名自贡第一,泌尿外科、消化内科综合能力排名均为第6位,骨科第9位。2021年度国家三级公立医院绩效考核等级为A等次,全省排名13位。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

罗裕 主任医师

擅长复杂冠心病、瓣膜病、心律失常、先天性心脏病、左心耳封堵等介入治疗及慢性心力衰竭的综合治疗。

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接诊量 2
平均等待 10小时
擅长:擅长复杂冠心病、瓣膜病、心律失常、先天性心脏病、左心耳封堵等介入治疗及慢性心力衰竭的综合治疗。
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张清峰 副主任医师

肺部小结节的诊治及胸壁畸形(漏斗及鸡胸)的矫正。现为四川省抗癌协会青年委员,主要研究方向为肺癌的基因检测及靶向药物治疗。

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擅长:肺部小结节的诊治及胸壁畸形(漏斗及鸡胸)的矫正。现为四川省抗癌协会青年委员,主要研究方向为肺癌的基因检测及靶向药物治疗。
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唐波 主任医师

严重胸外伤的处理,肺、食管、纵隔肿瘤的微创治疗,大血管的介入微创手术。

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擅长:严重胸外伤的处理,肺、食管、纵隔肿瘤的微创治疗,大血管的介入微创手术。
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杨建明 主任医师

脑出血,脑梗塞,睡眠障碍,癫痫,脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样斑块,重症肌无力,帕金森,三叉神经痛,蛛网膜下腔出血,短暂性脑缺血发作。

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接诊量 7
平均等待 -
擅长:脑出血,脑梗塞,睡眠障碍,癫痫,脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样斑块,重症肌无力,帕金森,三叉神经痛,蛛网膜下腔出血,短暂性脑缺血发作。
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何静 主治医师

擅长皮甲癣、足癣、花斑癣等真菌性皮肤病,对痤疮、玫瑰痤疮、敏感性皮肤有丰富的治疗经验,皮炎,特应性皮炎、湿疹,银屑病、白癜风、瘢痕等常见皮肤病的诊治。

好评 99%
接诊量 331
平均等待 15分钟
擅长:擅长皮甲癣、足癣、花斑癣等真菌性皮肤病,对痤疮、玫瑰痤疮、敏感性皮肤有丰富的治疗经验,皮炎,特应性皮炎、湿疹,银屑病、白癜风、瘢痕等常见皮肤病的诊治。
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钟贵友 主治医师

擅长高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常(心房颤动、病窦综合征、室性早搏、室上性心动过速等)的诊断和治疗及各类复杂心电图的识别

好评 99%
接诊量 7571
平均等待 15分钟
擅长:擅长高血压、冠心病、慢性心力衰竭、心肌病、瓣膜性心脏病、心律失常(心房颤动、病窦综合征、室性早搏、室上性心动过速等)的诊断和治疗及各类复杂心电图的识别
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黄丹 主治医师

医学营养减重,特别是在肥胖症、代谢综合征、多囊卵巢综合征等的营养治疗方面有丰富经验;常见慢性疾病,如糖尿病、肾病、肿瘤、高血压、老年肌肉衰减症患者营养干预;备孕、孕产妇、妊娠糖尿病健康管理;居家营养管理。

好评 100%
接诊量 23
平均等待 6小时
擅长:医学营养减重,特别是在肥胖症、代谢综合征、多囊卵巢综合征等的营养治疗方面有丰富经验;常见慢性疾病,如糖尿病、肾病、肿瘤、高血压、老年肌肉衰减症患者营养干预;备孕、孕产妇、妊娠糖尿病健康管理;居家营养管理。
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黄超 主治医师

肺结核,肺结节,肺癌,慢阻肺,支气管扩张,肺部感染,呼吸衰竭等尤其是肺结节的诊治和评估

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擅长:肺结核,肺结节,肺癌,慢阻肺,支气管扩张,肺部感染,呼吸衰竭等尤其是肺结节的诊治和评估
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罗金龙 主治医师

结直肠肿瘤综合治疗,阑尾炎,消化道溃疡,反流性食管炎,食管裂孔疝,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,腹股沟疝

好评 100%
接诊量 22
平均等待 -
擅长:结直肠肿瘤综合治疗,阑尾炎,消化道溃疡,反流性食管炎,食管裂孔疝,痔疮,肛瘘,肛周脓肿,腹股沟疝
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刘奎 主治医师

胸部肿瘤,肺癌,食管癌手术及治疗

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擅长:胸部肿瘤,肺癌,食管癌手术及治疗
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患友问诊

我的宝宝出生一个月后发现下肢有问题,已经两个多月了,做过心脏彩超和下肢动脉彩超,但都没有发现问题。请问医生,这可能是什么原因?患者男性2个月21天
46
2024-11-14 14:57:23
小朋友脚部无缘无故发肿淤青,伴有局部疼痛,已持续4到5天,曾被蚂蚁咬过,未受外力。家长担心孩子的健康状况。
43
2024-11-14 14:57:23
一岁宝宝脸部皮下血管破裂,寻求治疗建议。
70
2024-11-14 14:57:23
新生儿体检发现脉络丛回声不均匀,医生怀疑有出血,家长担心影响宝宝的脑部发育,如何处理和预防?
12
2024-11-14 14:57:23
孩子出现出血点,疑似高凝血,咨询用药建议。患者男性1岁7个月
1
2024-11-14 14:57:23
婴儿右手增大变粗,呈紫色,疑似血管畸形。患者女性4岁
14
2024-11-14 14:57:23
新生儿出生后出现心肌酶和凝血功能异常,疑与羊水少和宫口开放时间长有关。患者女性1个月
23
2024-11-14 14:57:23
宝宝脸上有竖着的一条血丝,担心会有问题,想了解原因和处理方法。
1
2024-11-14 14:57:23
我的宝宝头顶上右侧有青筋,皮肤摸起来是软的,想知道这是什么原因?患者男性21天
38
2024-11-14 14:57:23
宝宝出生后背上出现红点,血常规显示凝血功能异常,需补充维生素K。患者女性33岁
41
2024-11-14 14:57:23

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
“情绪稳定”的对象,最可怕!
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