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武进医院与儿童监护有关的问题专家

简介:

当历史的车轮驶进1949年,在新中国成立的喜悦中,武进人民医院应运而生。历经了新中国成立初期的艰难探索,改革开放时期的开拓奋进,新世纪的跨越腾飞,如今已成为一所医疗设备先进、技术力量雄厚、专业设置齐全,集医疗、教学、科研、预防于一体的三级综合医院,是常州市第八人民医院、国家级爱婴医院、江苏省首批基本现代化医院、江苏大学附属武进医院、江苏省博士后创新实践基地、徐州医科大学武进临床学院、江苏大学硕士研究生培养单位、南京医科大学常州临床医学院成员单位和上海同济大学医学院教学医院。先后获全国巾帼文明示范岗、江苏省卫生系统先进集体、江苏省患者安全目标合格单位、全国改善医疗服务示范医院等荣誉称号。医院现有本部、南院两个院区,总占地面积约12万平方米,总建筑面积16.3万平方米,核定床位1310张。拥有职工2200余名,其中享受国务院特殊津贴专家1名,国家级有突出贡献中青年专家1名,省级有突出贡献中青年专家1名,高级职称专家518名,博士、硕士395名,初步形成了知名专家领衔,中青年技术骨干挑大梁的复合型人才队伍。医院科室设置齐全,共有临床医技科室45个,有内、外、妇产、儿、急诊、重症医学、麻醉等20个临床一级诊疗科目,3个医技一级诊疗科目。其中内科设9个二级诊疗科目,外科设8个二级诊疗科目。医学影像科设有5个二级诊疗科目。肿瘤科为江苏省临床重点专科,心血管内科、心胸外科、影像科、肾脏内科、急诊医学科、泌尿外科、神经内科、呼吸与危重症医学科、骨科、普外科、神经外科、消化内科、内分泌科、重症医学科、介入血管科、免疫风湿科等16个科室为常州市临床重点专科,中医科为第一批常州市综合医院示范中医科。心血管内科为常州市临床重点学科共建单位,中心实验室已通过国家卫健委评审验收。卒中中心被国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予“高级卒中中心”,胸痛中心顺利通过国家级标准版胸痛中心认证,房颤中心通过“中国房颤中心”认证,心衰中心通过“中国心衰中心”认证。医院建有满足临床科研需求的现代化实验室,药物临床试验机构(GCP)成功完成国家药品监督管理局备案。同时,医院的医疗装备服务水平也大幅提升。拥有国际领先的磁共振、双源CT、DSA等万元以上大型仪器设备1500余台(套)。复杂冠心病介入治疗、各型快速性心律失常射频消融术、各型永久起搏器安装术(包括希浦系统起搏治疗等)、脑血管内介入诊断与治疗、ERCP等血管、非血管及肿瘤介入等技术在市内领先;腹腔镜下胃肠、肝、胰肿瘤根治术;胰十二指肠肿瘤、肝门部胆管肿瘤根治手术;腹腔镜联合胸腔镜食道癌根治术、并熟练开展了人工关节置换、腰突症椎间孔镜微创治疗,脊柱骨折微创经皮螺钉固定,脊柱侧弯矫形,肩膝关节疾患的关节镜微创手术;重症心脏瓣膜置换及成形术、复杂性先心病的手术矫治、胸腔镜下复杂肺段、亚肺段切除术,非体外冠状动脉搭桥术,各种脑肿瘤的显微镜下或内镜下切除术、三叉神经神经球囊撕脱术、高血压脑出血的软通道治疗、脑动脉瘤夹闭术,合并腔静脉瘤栓的肾癌根治术、复杂性肾上腺肿瘤切除术、睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术、膀胱癌根治加原位新膀胱术,显微镜下精索静脉结扎术、盆底重建术、肿瘤分子靶向治疗等高精尖诊疗项目。尤其是“抢救前移,有效救治”为核心的急诊、急救、手术、监护、康复一体化救治新模式实现了院前急救无缝隙衔接。领先的技术和优质的服务,得到了大批患者的广泛认可,也获得了领导和同行的一致肯定。近几年来,医院的门急诊人次、出院人次、手术台次每年持续增长。在前进的过程中,武进人民医院秉承着“团结、奉献、求实、创新”的精神理念,凝心聚力,成其久远。医院始终坚持“科教兴院”,先后承担江苏大学临床医学本科班及徐州医科大学定向班驻点教学任务,同时承担江苏大学、南京医科大学、苏州大学医学院、上海同济大学医学院等医学院校临床实习,六个专业被江苏大学批准为硕士培养点,拥有硕士研究生导师、兼职硕士研究生导师31名,教授及兼职教授24名。近4年,共开展新技术、新项目307项,30项获省市区级新技术引进奖。近5年共获各级各类科研课题204项,获各级科学技术奖13项,省市医学新技术引进奖12项。发表SCI论文226篇,中华及北图核心级论文84篇,统计源论文171篇,省级论文1192篇,出版学术专著13部,获国家发明专利2项,实用新型专利246项。医院大力实施“人才强院”,采取“选送进修、外出交流、院外引进、院内培养”等多种形式,塑造了一支具有高度凝聚力和良好职业素质的医护队伍。先后与法国汉斯大学附属中心医院、法国俄博勒医院集团、上海胸科医院等成立医学合作中心,并与台湾荣民总医院、英国伦敦大学附属教学医院-威灵顿医院、汉斯大学、美国罗德岛医院等开展深入访问交流,与韩国、美国、以色列、法国、日本等多国医院及医学专家开展交流学习。医院深入开展“管理实院”,开展多层次、多形式的质控管理与培训,提高医务人员质量安全意识;加强核心制度的督查落实,实行手术分级管理;深入开展临床路径管理,大力推行电子化、信息化管理,建成了包括HIS、RIS、PACS、LIS、医生工作站、护士工作站等医院信息系统,成立了医院网站、办公自动化系统、电子图书馆、远程会诊中心、心电网络中心等。医院大力推进“文化助院”,先后开展各种职业技能竞赛、文艺汇演、体育比赛以及书画、摄影展览等活动,在职工中掀起奋发拼搏、团结协作、创新有为的集体精神,有效激发职工主观能动性,推动医院不断向前发展。七十多年来,医院始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨,竭诚为常武地区人民提供优质、安全、高效、便捷的医疗服务,努力为广大人民的健康事业作出应有的贡献。。

王芳 副主任医师

肿瘤标准化、规范化、专业化、个体化的化学治疗。

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擅长:肿瘤标准化、规范化、专业化、个体化的化学治疗。
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张敬 副主任医师

神经外科危急重症,脑出血,脑肿瘤,颅内良恶性肿瘤的手术治疗等

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擅长:神经外科危急重症,脑出血,脑肿瘤,颅内良恶性肿瘤的手术治疗等
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毛伦林 副主任医师

眩晕

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武加标 主任医师

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、成人still’s病、系统性红斑狼疮等疾病的诊治,对常见血液疾病、骨质疏松、痛风的诊治有较丰富的经验

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擅长:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、成人still’s病、系统性红斑狼疮等疾病的诊治,对常见血液疾病、骨质疏松、痛风的诊治有较丰富的经验
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潘静云 副主任医师

中医学硕士,师从多位全国名老中医,江苏省名中医学习中医技术,擅长运用中医辩证法治疗各种类型胃病、腹泻、便秘、咳嗽、慢性咽炎、口苦、口腔溃疡、眩晕、头痛、腰痛、胸闷气短、心慌、盗汗、失眠、青春痘、月经不调、盆腔炎、慢行肝病,风湿性关节炎,各种肿瘤术后调理等各种疾病。

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擅长:中医学硕士,师从多位全国名老中医,江苏省名中医学习中医技术,擅长运用中医辩证法治疗各种类型胃病、腹泻、便秘、咳嗽、慢性咽炎、口苦、口腔溃疡、眩晕、头痛、腰痛、胸闷气短、心慌、盗汗、失眠、青春痘、月经不调、盆腔炎、慢行肝病,风湿性关节炎,各种肿瘤术后调理等各种疾病。
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吴琳玲 副主任医师

从事临床内科工作近30年,有丰富的临床工作经验,擅长内科常见病多发病的诊断与治疗。

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擅长:从事临床内科工作近30年,有丰富的临床工作经验,擅长内科常见病多发病的诊断与治疗。
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费燕强 主任医师

颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎椎管狭窄症,脊柱骨折,脊柱骨质疏松性压缩性骨折,四肢常见骨折

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擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎椎管狭窄症,脊柱骨折,脊柱骨质疏松性压缩性骨折,四肢常见骨折
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崔慧芳 副主任医师

擅长急慢性肾小球肾炎、急慢性肾衰竭、肾病综合征、尿路感染及多种继发性肾小球疾病(糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾炎等)的诊断及治疗,熟练掌握腹膜透析及血液透析技术

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擅长:擅长急慢性肾小球肾炎、急慢性肾衰竭、肾病综合征、尿路感染及多种继发性肾小球疾病(糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾炎等)的诊断及治疗,熟练掌握腹膜透析及血液透析技术
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施有为 主任医师

心血管常见疾病如冠心病,心力衰竭以及心律失常等

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擅长:心血管常见疾病如冠心病,心力衰竭以及心律失常等
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许敏 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

婴儿养护咨询,涉及婴儿辅食添加、消化不良等常见问题。
23
2024-11-03 20:22:39
5个月大宝宝尝试辅食,询问是否适合和注意事项。
69
2024-11-03 20:22:39
婴儿哭闹、消化不良,寻求专业建议。
33
2024-11-03 20:22:39
宝宝使用软管和瓶装药物2到3天未见缓解,求咨询。
44
2024-11-03 20:22:39
关于婴儿养护的咨询,患者有关于婴儿饮食和日常护理的注意事项以及婴儿奶粉选择的问题。
70
2024-11-03 20:22:39
六个月大宝宝,家长咨询婴儿辅食添加、睡眠及消化不良问题。
24
2024-11-03 20:22:39
宝宝2个月大,最近腹泻,食欲不振,晚上睡觉不安稳。
34
2024-11-03 20:22:39
宝宝8岁,想咨询儿童洗发水安全推荐及养护问题。
1
2024-11-03 20:22:39
一岁四个月的宝宝家长咨询关于婴儿奶粉选择的问题,宝宝目前轻度牛奶过敏或消化吸收不好,考虑更换低敏奶粉。
2
2024-11-03 20:22:39
宝宝八个月大,最近总是拉肚子,请问是什么原因?
35
2024-11-03 20:22:39

科普文章

 
 
暑未降,秋渐浓,又到了季节交替的时候。相对于成人来说,小宝宝的体温调节能力比较弱,在这种冷热频繁变换的天气里,特别容易感冒。“秋老虎”仍在作威作福,秋凉却早已如期而至!随着昼夜温差的增大,宝宝的“护暖工作”不得不摆上日程。
长沙相对来说秋天来得更晚,空调依旧是家常必备,但到了下半夜,明显感觉阵阵凉意。昨晚前半夜太热,孩子频繁蹬被子,下半夜又睡得太实,没及时关空调没给孩子掖被子。所以早上起来,两个娃都塞着鼻子(有点着凉)上学,老母亲实在太难了!
 
虽民间自古有“春捂秋冻”的说法,但宝宝有几个身体部位异常敏感,万万“冻”不得。如果家长稍不注意,让宝宝感染了风寒,就会导致感冒或生病。那么宝宝身上哪些部位最怕冷呢?
☆宝宝的小肚肚最怕冷,再热也不能晾肚子
肚子是我们五脏六腑之所,是人体之根本所在,所以暖好肚子,就相当于保护了身体最重要的部分。年幼的宝宝肚子小衣裤松,而且在活动或被大人抱起来时,容易露出小肚子。如果宝宝肚子着凉的话,就会损伤脾胃功能,最容易出现肚子疼、拉肚子或是消化不良等情况。
 
1.给宝宝穿上小肚兜
在气温不稳定的时候,建议家长给宝宝穿上小肚兜,特别方便省事。冷的时候能给宝宝的肚肚保持温度,热的时候也不至于让宝宝大汗淋漓。
衣裤来保暖
秋天要选择薄厚适宜的纯棉保暖内衣,透气又吸汗,而且有些保暖内衣还带护肚,能给宝宝暖肚子。其次可以选择一些高腰的护肚裤或穿连体衣等,同样能起到保暖作用。
 
2.给宝宝裹腹睡
很多宝宝睡觉喜欢蹬被子,前半夜热后半夜凉,所以很容易感冒。最好的办法是给宝宝从小训练裹腹睡的习惯,就是用一条毛巾被把宝宝的肚子缠裹起来,任由他怎么翻滚也不容易使肚子暴露受凉。
☆宝宝背部出汗多,也易着凉
我们都知道,宝宝热得出汗时,一般都是先湿背。宝宝的背部确实爱出汗,衣服常常被打湿,汗水蒸发也会使体表温度降低,一受风就更容易受凉。如够保持宝宝背部的温暖和干燥,那么就能有效地预防宝宝生病。
 
3.摸宝宝背部知冷暖
想要知道宝宝穿得暖不暖,用手摸摸他的后颈背就知道了。如果手感温热且有汗湿,说明宝宝太热了,需要减衣;如果手感冰凉,说明宝宝冷了需要添衣保暖;如果手感温暖且干燥,说明宝宝的体感温度刚刚好。
 
4.巧用宝宝汗巾
在冷热交替的季节,宝宝随身一定少不了汗巾。特别是运动之前,给宝宝垫上汗巾,运动完之后直接把汗巾抽出,不需要换衣服,宝宝也不易着凉。购买汗巾可首选多层棉纱布的,柔软、亲肤、透气还吸汗。
汗多要补水注意清洁
宝宝出汗多,代表身体内的水分流失大,所以家长要注意及时让宝宝喝水补充水分,以免发生脱水的现象。其次宝宝出汗后要及时擦干,避免汗湿着凉或长痱子。每天最好给宝宝洗澡,保持皮肤的清洁舒爽。
☆宝宝头部也怕冷,保暖全身别忘头
天冷的时候,经常看到很多宝宝全身裹得严严实实,唯独只把头露在外面。其实对于年幼的宝宝来说,头部也是比较娇弱和怕冷的部位,尤其是0-1岁的宝宝,卤门尚未闭合,头皮下就是大脑,更加需要做好防护。
 
5.天凉不宜理光头
很多地方有给宝宝理光头的习俗,认为是理过之后新长出来的发质会更好。其实这种做法并没有科学依据,1岁以内宝宝的头发本来就稀疏,理光头的话不利于保暖及保护宝宝的卤门。
外出给宝宝戴帽子
帽子不仅能给宝宝的头部保暖,还能起到一定的防风和缓冲外力的作用。但秋天的帽子要注意不能太厚,否则宝宝会感觉热并且不舒服。轻薄、透气、柔软和舒适的帽子会是最好的选择。
☆寒从脚生,宝宝的小脚丫需保暖
俗话说“寒从脚生”,这并不是没有依据的。由于我们的脚部是经络交会之处,神经末梢丰富,也是对外界最为敏感的部位之一。但又由于脚部的脂肪很少,保温性能比较差,因此需要做好防寒保暖,才能使宝宝更好地适应外界气温的变化。
 
6.给宝宝泡脚
如果宝宝的小脚冰凉,建议家长给宝宝泡泡脚。水温控制在38-42℃范围,每次大约泡10分钟左右。这样不仅可以促进宝宝脚部的血液循环,使毛细血管扩张,增强脚部御寒能力,还可以改善宝宝的睡眠,并且提高免疫力,好处不少!
给宝宝穿袜子
很多家长在感觉到天气里透着丝丝凉意后,就给宝宝套袜子,并且认为袜子越厚,保暖效果越好。但其实选袜子最重要看材质,一般纯棉透气的袜子最好,但厚度要适宜。厚袜子容易捂出汗,袜子潮湿会使宝宝脚底发凉,同样容易受寒而产生身体不适。
给宝宝穿合适的鞋
有家长认为宝宝的脚长得快,总喜欢给他买大一码的鞋。其实宝宝的鞋子要以舒适、方便活动为主。鞋码不宜过大,太过宽松的话鞋内空隙太大不利于保暖。购买宝宝鞋时,最好先量宝宝脚长,鞋子内长=脚长+0.5CM,这样选尺码更合脚。
 
育儿寄语:
综上所述,宝宝的肚子、头部、背部、脚部这几个身体部位最需温暖的呵护。家长日常照料宝宝时,不管是天末凉风的秋天,还是天寒地冻的冬天,都要重点做好这几处的保暖工作。
你家有个爱生病的宝宝吗,不如先从以上几处防护入手,能有效减少宝宝生病几率哦。

 

#饮食停滞证#儿童监护#不恰当的饮食和进食习惯的问题
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闺蜜小孩乐乐今年6岁多了,非常的可爱懂事,平时很少让闺蜜操心,但是最近闺蜜总是跟我吐槽,说孩子这段时间胃口非常不好。

 

有时候辛辛苦苦煮出来一桌菜,孩子吃两三口就不吃了,怎么喂都不行,还有挑食的坏毛病,而且明明吃那么少,还总是有积食的情况。

 

一段时间下来,孩子都瘦了5、6斤,整个人的精神状态不好,总是无精打采的样子,白天很犯困,晚上就睡不着觉,还经常做梦。

 

 

后来我就建议闺蜜最好带孩子上医院做个详细的检查,担心是不是孩子哪里不舒服导致的,结果去医院检查,发现孩子脾胃很虚弱,体内长期有积食,所以才会出现这些症状。

 

医生告诉闺蜜,还好发现及时,尽早安排就医,不然时间拖长了,会阻碍营养的吸收,导致难发育,体质变得越来越差。

 

 

一、孩子老消化不好,医生:祸首可能是3个习惯

 

1、过度喂养

 

父母都喜欢看见孩子吃东西,他们认为孩子能吃是福,孩子吃得越多说明孩子发育越好。

 

但实际上孩子的胃容量有限,若是经常吃太饱,超过肠胃的承受范围,次数多了,会给脾胃运化加重负担,导致脾虚积食的症状出现。影响发育。

 

2、吃饱就坐着躺着

 

很多小孩都有这样的坏习惯,吃饱了就开始坐在沙发上看电视玩手机,这个习惯非常不好,很容易就消化不良了,时间长,会导致孩子肠胃的吸收和消化功能下降,影响营养的吸收,脾胃不好和积食成为恶性循环,严重阻碍发育。

 

3、睡前加餐

 

很多小孩都有睡前吃东西的习惯,因为身体正是发育的时候,身体代谢速度非常快,很容易就感觉到肚子饿了,所以喜欢在睡前吃些小零食,喝牛奶或者再加正餐。

 

但是这样的习惯很不好,小孩在睡觉的时候肠胃蠕动变慢,但是因为胃中还有食物,肠胃就得加班工作,肠胃不仅没有得到休息,会被慢慢拖垮,而且也会影响到小孩的睡眠质量问题。

 

 

二、缓解孩子积食问题,做好3件事,脾胃好,防积食,促进发育

 

1、定期清理肠胃

 

小孩年龄小,消化系统功能还没有完善,消化能力是比较差的,再加上饮食不注意,很容易就出现消化不良的情况,导致积食,因此,父母最好隔三差五地帮小孩清理肠胃食物残留,预防积食发生。

 

建议父母最好家里常备养护脾胃的代茶饮,时不时给孩子冲泡来喝,可以促进消化,提高肠胃的消化能力,对脾胃不好,反复积食,睡眠不安、不爱吃饭等都有很好的改善。

 

 

2、多多体育锻炼

 

父母要重视孩子运动问题,做好督促作用,最好多多抽空带孩子户外运动,让孩子亲近到大自然,感受到运动的魅力,养成坚持运动的好习惯。

 

每天至少运动1小时时间,可以是跳绳、慢跑、骑行、打羽毛球等运动,运动量要随着年龄的增大适量增加。同时,饭后最好能到小区或是楼下多散步,促进消食。

 

 

3、少吃零食

 

市面上的零食琳琅满目的,非常诱人,大人都抵抗不了零食的诱惑,更何况是自制力差的小孩呢,父母要控制好孩子的零食摄入量,尽量能不吃就不吃。

 

零食大多含有各种各样的添加剂,而且没有什么营养,小孩吃多了容易营养不良,给脾胃集中负担,而且还会影响到孩子的正常食欲,导致孩子不爱吃饭,挑食等。

#儿童监护
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一个孩子的成长,不单是体格的生长发育,身体的强壮,更重要的是智能的发育,还有社会交际功能的发展,智能和社会交往的进步往往受后天因素的影响。

后天因素包括家庭环境,社会环境,以及环境中的人和物。这些因素伴随成长过程,影响着孩子的一生。

家庭环境应当具有温暖、舒适、安全的积极情绪氛围,这样才能更有效的教育。家长的爱不仅是内心的爱,更需要用行为表现出来。皮格马利翁效应的出现是孩子感受到教育者的关心期盼,激发自身的潜力,创造进步的奇迹。表现我们的爱和关心,有一种方式叫“魔法时间”,即家长每天用 15 分钟时间完全与儿童玩耍,开始时家长需要大声宣布“现在是魔法时间”,这很重要,接下来的 15 分钟完全与儿童玩耍,用夸张的肢体语言与儿童尽情游戏,玩耍,15 分钟后宣布“魔法时间结束,明天我们还有魔法时间”。魔法时间不必固定家长,不必固定时间段,但不宜中断,也不宜因儿童表现好与坏,而增加或减少时间。让儿童有安全感,感到被爱。

教育环境的教育者要起到榜样作用。首先,家长自己应由该好的行为,积极乐观的情绪,用自己的行为引导孩子什么是对的什么是错的,从说话、抚爱的方式,对儿童潜移默化的教育。但当家长失去冷静、发怒,或犯错的时候,所做的表现与行为,也是儿童学习和模仿的。

教育方法的一致性。家长用明确的语气指导儿童的行为,表现出家长的权威,比如“现在是你打扫你房间的时间”,而不是“我给你说了几次你去打扫你的房间”,语言明确,建立遵守的规则,家人教育方法理念一致。

奖励与惩罚。当孩子有好的行为,好的表现时及时用友好和鼓励的语言表扬,偶尔采用物质奖励的方法。与儿童交流分享成功的喜悦,巩固良好的行为。但也不是事事表扬,这属于正性强化发,可让儿童知道自己做得很好,为什么做得好,然后继续做下去。奖励的行为有刺激作用,叨叨有效奖励的目的。奖励也可以采用卡片法,积累的卡片多了,达成一个愿望。面对儿童错误的行为,惩罚不是教育儿童行为的主要手段,完全采取惩罚的教育方法并不能获得长期的教育成功,但不能否认惩罚,可与其他教育方法同时进行。学龄儿童犯错时,惩罚的有效方法是“暂停或暂离”,即让儿童离开正在进行的最喜欢的事情或游戏,认识错误后返回,遇到哭闹不休时,不哄不讲道理,置之不理,但要注意安全。

总之,通过环境,建立良好的信任关系,通过榜样,正性引导,正确引导行为,建立正确的家规,学习自我克制,尊重他人。

#糖尿病性酮症酸中毒#儿童监护#糖尿病
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什么是糖尿病酮症酸中毒?

糖尿病酮症酸中毒是 1 型或 2 型糖尿病患者血液中蓄积"酮体"时发生的一种严重问题,但 1 型糖尿病患者几乎不产生胰岛素,因此更常出现糖尿病酮症酸中毒。胰岛素是一种激素,使身体能利用糖作为能量来源。

正常情况下,身体会分解糖作为能量来源,但完全不产生胰岛素的糖尿病患者无法利用糖,此时会燃烧脂肪作为能量来源,造成身体产生过多酮体,蓄积于血液中发生中毒。

病因是什么?

  • 未治疗糖尿病(可能因为不知情)而造成身体分解脂肪。
  • 有严重疾病或健康问题,比如心肌梗死或感染。
  • 使用某些药物或违禁药品。
  • 没有按要求使用胰岛素。
  • 胰岛素泵工作异常。

有何症状?

  • 感到非常口渴并大量饮水
  • 大量排尿,包括在夜间
  • 恶心或呕吐
  • 腹痛
  • 感到疲倦或思维不清晰
  • 呼出气体有甜味或水果味
  • 体重减轻

我应该就诊吗?

出现上述症状时应立即就诊,并且血糖水平持续高于正常时也应就诊。

有针对该病的检查吗?

有。如果医护人员认为您有糖尿病酮症酸中毒,则会安排一些血液检查,包括血糖和酮体水平检测,还会检测尿液中有无酮体,从而判断有无糖尿病酮症酸中毒。

因为糖尿病酮症酸中毒可导致心脏问题,所以可能还需要心电图检查,这能检测心脏中的电活动。

如何治疗?

患者需住院治疗,内容包括:

  • 补充液体和电解质–身体应对糖尿病酮症酸中毒时会丢失大量液体,还会丢失维持细胞正常工作的电解质,即钠和钾等化学物质。治疗该病时必须补充丢失的液体和电解质。
  • 胰岛素–胰岛素充足时身体可利用糖作为能量来源,不需要分解脂肪。

该病可以预防吗?

  • 严格按要求使用胰岛素
  • 经常测量血糖以确保血糖没有过高或过低
#新生儿脱水#儿童监护#低渗性失(脱)水#脱水
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什么是脱水?

“脱水”是指身体丢失过多水分。身体需要一定量水分才能正常工作,因此脱水会造成问题。脱水有时又称“低血容量”。

脱水有轻有重:

轻度脱水一般不造成问题,但若不治疗,可出现加重;重度脱水属医疗急症,可危及生命。

儿童脱水的风险高于成人,其原因包括:

  • 身体较小
  • 较容易感染可造成呕吐和腹泻的病毒,进而引发脱水。
  • 婴幼儿是依靠成人提供饮水,因此可能无法在口渴时告诉别人。

如何导致?

身体失水量超过饮食摄水量时,可发生脱水。

人体每日会正常丢失一些水分,如排尿排便。但某些因素会造成大量失水,在儿童中这包括:

  • 呕吐
  • 腹泻
  • 高热
  • 疾病或药物导致排尿多于平常

某些因素可阻碍人体摄入充足的水分,例如,儿童胃部不适或咽痛时可能拒绝饮食。

有何症状?

轻度脱水可能没有明显症状。

脱水加重后可能引发下列症状:

  • 口渴
  • 排尿减少,或者尿液呈深黄色或棕色
  • 口干或嘴唇破裂
  • 哭泣时没有眼泪
  • 疲倦或意识模糊
  • 头晕或头晕目眩
  • 眼窝深陷
  • 婴儿囟门下陷–“囟门”是婴儿的颅骨间隙。婴儿脱水时,可看到或摸到头顶囟门内陷。

重度脱水者可能出现呼吸异常或陷入昏迷。

应联系医护人员吗?

若孩子出现脱水症状,请联系医护人员。

有以下情况也应联系医护人员:

  • 腹泻持续数日以上
  • 呕吐持续 1 日以上
  • 无法咽下液体,或饮入后即呕吐出
  • 呕血或血样腹泻
  • 持续数小时不愿饮入任何东西
  • 较年长儿童连续 6-8 个小时无排尿需求,或婴幼儿持续 4-6 个小时未尿湿尿布

有针对性检查吗?

有。医生可检测血液和尿液,以评估有无脱水及其严重程度,可能还会进行其他检查,以寻找脱水原因。

如何治疗?

治疗方法为补液。

重度脱水儿童一般需要住院治疗,包括静脉给予液体,或是小口啜饮治疗脱水患儿的特殊液体。

仅有轻度脱水的儿童,还可通过饮液治疗。治疗有效的表现为:

  • 排尿频次增加,尿液呈浅黄色或澄清。
  • 尿湿尿布的数量增多。

一些液体可给身体提供适量的水和盐,因而改善脱水的效果比水好。应采用下列液体来治疗脱水:

  • 口服补液溶液–即专用于改善脱水的特殊饮料,如 Pedialyte(儿童用口服电解质补充剂),商店或药房有售。尝试每几分钟给孩子饮用几茶匙液体,若不愿用瓶子或杯子饮用,可用勺子或无针注射器喂入。
  • 母乳–母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养。
  • 苹果汁与等量水的混合液

脱水纠正后便可恢复正常饮食。若仍有呕吐或腹泻,则继续给其额外补液。

可以预防吗?

可以。预防措施包括:

  • 确保孩子多喝水,尤其是生病和发热者。
  • 婴幼儿开始呕吐或腹泻时,尽快口服补液。
  • 天气炎热或孩子运动时,需额外补液。
#儿童监护#儿童保健
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宝宝不能吃的11种食物,全面总结给大家:
1、太咸的
2016版《中国居民膳食指南》明确指出:2岁以内的宝宝食物应保持原味,不加盐或者少盐。^_^2-6岁的宝宝应遵循食物少盐的原则,尽量不吃或少吃培根、香肠、薯条、饼干、薯片、腌制品、外卖等高盐食物。
 
2、太甜的
英国国家医疗服务体系(NHS)指出:7-10岁儿童每天应摄入不超过24g的游离糖(6个方糖),4-6岁儿童每天应摄入不超过19g的游离糖(5个方糖),4岁以下儿童应避免摄入含糖饮料和含糖食物。美国儿科学会的指南就更为严格了,建议2岁以下的孩子避免摄入任何游离糖。
 
3、饱和脂肪酸
不要给宝宝太多饱和脂肪酸含量高的食物,比如薯片、饼干和蛋糕。食物的标签通常都会注明饱和脂肪含量,我们尽量给宝宝挑选饱和脂肪酸含量低的食物,这样更加健康。
 
4、蜂蜜
一岁以下的宝宝不可以喝蜂蜜,这是因为蜂蜜中的细菌可能在婴儿的肠道中产生毒素,导致婴儿肉毒杆菌中毒。而一岁以上的宝宝也不要喝太多蜂蜜,蜂蜜中的游离糖也是很丰富的,不仅会导致肥胖,还有发生蛀牙的风险呢。
 
5、整个的坚果
5岁以下的宝宝不可以吃整个的坚果,有误吸入气管的风险。
 
6、未经巴氏消毒的奶酪
宝宝从6个月开始就可以吃一些经巴氏消毒的奶酪呢,营养丰富,含钙量也很高。有一些奶酪是未经巴氏消毒的,这种奶酪食入后有发生李斯特菌感染的风险。
 
7、生鸡蛋和半熟蛋
给宝宝吃的鸡蛋一定要彻底煮熟,确保蛋白和蛋黄都是煮硬了才能给宝宝吃。
 
8、大米饮料
5岁以下儿童不可以用大米饮品来替代母乳、配方奶以及牛奶,因为大米饮品中可能含有过多的砷,过量的砷对机体是有害的。
 
9、果冻
果冻对婴幼儿而言,有误吸呛入气管导致窒息的风险,家长们要警惕了。
 
10、生、半生的贝类
生的或贻贝、蛤蜊和生蚝等会增加食物中毒的风险,最好不要给宝宝吃。
 
11、鲨鱼、箭鱼和马林鱼
这些鱼中的汞含量比较高,会影响宝宝神经系统的发育。
#儿童监护#支原体性肺炎
17

什么是支原体肺炎?

支原体肺炎是一种肺部感染,可引起咳嗽、发热、咽痛和其他症状,与人们通常认为的肺炎略有不同,由特殊细菌所致。症状也有轻微差异。

症状有哪些?

症状在儿童中缓慢显现。患儿最初可能有头痛和轻度发热,只是感觉身体不太舒服,随后可发生咽痛和咳嗽。这些症状与普通感冒并没什么不同,但支原体肺炎也可导致其他症状,包括:

  • 头痛
  • 咽痛
  • 唇部或口内出现皮疹或水疱
  • 胃部不适、呕吐或腹泻
  • 肌痛
  • 膝关节、髋关节或其他关节疼痛

孩子应就诊吗?

应该。如果您认为孩子有上述症状,请立即带其就诊。

如果孩子出现以下情况,请呼叫救护车:

  • 呼吸停止
  • 唇、牙龈或指甲发蓝
  • 呼吸困难
  • 开始出现呼噜音
  • 因呼吸困难而显得疲倦

若医生考虑肺炎,会进行呼吸音听诊等体格检查,可能还会安排胸部 X 线检查及一些血液检测。

如何治疗?

采用特定类型的抗生素。抗生素能杀死细菌,有药片或液体形式。请务必让孩子遵医嘱全疗程使用抗生素,即使已有好转。

孩子需多久才能感觉好转?

大多数使用抗生素治疗的患儿会在开始用药后 2-3 日开始感觉好转,但仍可能在治疗后数周甚至数月期间感觉疲劳或存在咳嗽。另外,孩子在最初数月内可能存在运动时呼吸不适。

我在家中应如何照顾孩子?

尽量减轻孩子的不适,并确保其充分休息,还应保证其足量饮水。对于婴儿和非常年幼的儿童,多次给予少量液体(而非少次给予大量液体)可能较宜。

某些药物可缓解疼痛和发热引起的不适,如对乙酰氨基酚[商品名:泰诺(Tylenol )]或布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil )、美林(Motrin )]。药物的正确剂量取决于孩子的体重,请咨询医生应给予多少药物。

不要给孩子使用止咳药,因为效果通常不佳,并可能有严重副作用。此外,不要给 18 岁以下的儿童使用阿司匹林或含有阿司匹林的药物,因为阿司匹林可在儿童中导致严重问题(“Reye 综合征”)。

如果孩子在 2 日后仍无好转迹象,请联系医护人员,孩子可能需要接受其他类型的治疗。

我能做些什么来避免孩子再次患上肺炎?

请经常用肥皂和水为孩子洗手,这是预防感染传播的最佳方法之一。您可用酒精搓手液作为替代,但请确保孩子双手的各个部位都清洁到。

一些疫苗能帮助预防肺炎。请咨询医护人员孩子应接种哪些疫苗,以及应何时接种。

同事女儿笑笑今年7岁多了,和我女儿从小就是同班同学,两人玩得非常好,周末经常约在一起玩。笑笑平时非常的可爱懂事,很少让同事操心,对于我来说笑笑就是别人家的孩子,非常优秀,哪哪都好。

 

但是近一年多的时间了,笑笑几乎好像没有怎么长高,看起来瘦瘦小小的,比我家女儿矮了半个头,之前两人明明是一般高的。

 

后来同事带笑笑去医院检查才知道,原来孩子体内长期有积食,导致脾胃虚弱,食物难吸收运化,身体接收不到足够的营养,阻碍了孩子的正常发育,医生说若不尽快帮孩子清理肠胃积食、调理脾胃,孩子容易停止发育,这不利于孩子将来的发展。

一、儿科医生提醒:这3种食物吃一次整整7天不消化,很多父母竟当宝贝喂孩子,伤脾伤胃

 

1.油炸食品

 

 

油炸过后的食物非常香脆,大人看了都嘴馋,更何况是小朋友呢。油炸食品随处可见,小孩每次看见了,都要缠着父母买来吃,不买就又哭又闹的,很多父母都会选择妥协。

 

但是油炸食品高热量高脂肪,也不容易消化,小孩吃多了很容易消化不良,加重脾胃的负担,时间长了,慢慢拖垮脾胃,而且还会让小孩变得肥胖。

 

2.各种零食

 

市面上的零食琳琅满目,看起来非常的诱人,小孩每次去超市都要买很多回来,父母看见孩子爱吃,也经常买给他们吃,满足他们的口腹之欲。

 

但是零食里面含有很多添加剂,也没有什么营养,小孩吃多了很伤脾胃,容易出现营养不良的情况,而且若是经常饭前吃零食,还会影响到正常的食欲。

 

3.剩菜剩饭

 

 

说到剩菜剩饭,很多父母会有这个疑问,剩菜剩饭为什么不能给孩子吃?

 

其实,饭菜经过一晚上的放置,即使是放进冰箱里,也会产生一定的细菌,而且饭菜经过反复加热,营养成分都流失了,成人脾胃好,经常吃可能没什么,但小孩脾胃娇嫩,经常吃容易营养不良,出现消化不好的情况,这会阻碍孩子的正常发育。

 

二、孩子脾胃不好,积食难消化,日常多喝健脾茶水,脾胃慢慢养起来,发育快

 

孩子一旦脾胃不好,身体就得不到有效的营养吸收,时间长了,容易出现营养不良的情况,孩子正是长身体的时候,若是营养跟不上,发育就会变得迟缓,或是停止发育。

 

 

因此,父母要多多帮孩子养护脾胃,建议日常多喝健脾的茶水,温开水一冲泡就可以喝了,可以很好清理肠胃食物残留,减轻脾胃运化负担。​

 

三、调理好孩子的脾胃,日常还要做好这2件事

 

1.督促孩子运动

  
​小孩正处于发育的阶段,日常保证足够的运动量对于他们来说是非常重要的,通过运动不仅能促进消化,强健脾胃,还能刺激骨骼的发育,这利于孩子的健康发育。

 

因此,父母要多多重视孩子运动方面,平时多带孩子户外运动,让他们养成坚持运动的好习惯,每天至少运动45分钟。

 

 

2、调整孩子饮食结构

 

​当孩子出现脾虚、积食问题时,与日常的饮食脱不了干系,父母要意识到这个问题,及时帮孩子调整饮食结构,少给孩子吃大鱼大肉、高油高盐等食物,多给孩子吃新鲜的果实和五谷杂粮,一日三餐尽量清淡有营养,坚持荤素搭配,保证营养均衡。

#儿童保健#儿童监护
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今天给大家推荐一篇卫健委18年实施的0 岁~5 岁儿童睡眠卫生指南 。也许你之前只是觉得“我家小孩老睡不好”,学习了这篇指南后,你自己也可以科学评估孩子的睡眠情况,知道为什么孩子睡不好,以及如何正确运用科学方法改善孩子睡眠。

 
 
有关睡眠的定义
首先我们先了解一下有关睡眠的几个定义,方便看下面的指导与评判标准。
 
1
睡眠 sleep 
个体与外界环境互动及反应水平降低,表现为身体活动度降低、闭眼、卧位等特征,并可恢复清醒 的一种生理和行为状态。
 
2
睡眠时间 sleep duration 
一天24小时内每段睡眠时间的累计值
 
3
睡眠问题 sleep disorders  
在睡眠条件适宜的情况下,睡眠启动、睡眠过程、睡眠时间和睡眠质量等方面的异常表现,如入睡 困难、夜醒等
 
4
睡眠潜伏期 sleep onset latency;SOL
入睡时间,从上床准备就寝到实际入睡所需时间。
 
 
评估方法
根据以下流程给你自己小孩做个评估吧,初步了解下小孩睡眠情况。如不做评估也可直接跳到最底下第6点指导建议。
 
1
睡眠时间 
儿童一天24h总共睡多长时间。 (参照下表)
 
0 岁~5 岁儿童推荐睡眠时间
 
年(月)龄
 
推荐睡眠时间(小时) 
 
0 个月~3 个月
 
13~18 
 
4 个月~11 个月 
 
12~16 
 
1 岁~2 岁 
 
11~14 
 
3 岁~5 岁
 
10~13 
 
2
入睡/就寝问题 
儿童入睡需多长时间,是否有就寝问题,如拒绝或拖延就寝时间和入睡困难。 
 
3
睡眠期间的问题
儿童睡眠期间(从晚上就寝入睡到次日最后一次醒来)是否有异常事件,如夜醒、 打鼾或呼吸困难。              
 
 
评估问卷
上述评估后如有问题进行更详细的评估问卷
 
1
0 岁~2 岁婴幼儿睡眠评估问卷()

请父母或抚养人根据儿童最近(通常)一周的睡眠情况进行回答: 

 

2

3 岁~5 岁儿童睡眠评估问卷 

以下请父母或抚养人根据儿童过去一个月的睡眠状况进行回答: 

 

平时睡眠时间:▁▁时▁▁分 

 

周末睡眠时间:▁▁时▁▁分 

 

平均睡眠时间:▁▁时▁▁分 

 

计分方法

1

 睡眠时间 

平时睡眠时间 = 平时早晨醒来的时间 — 平时晚上睡着的时间 周末睡眠时间 = 周末早晨醒来的时间 — 周末晚上睡着的时间 

 

平均睡眠时间 = 【(平时睡眠时间×5)+(周末睡眠时间×2)】/7

 

2

分值录入 

每个问题进行录入时,偶尔(0次/周~1 次/周)或不困=1,有时(2次/周~4 次/周)或非常困=2, 通常(5次/周~7 次/周)或会睡着=3。

 

3

分值转换

统计分析时需进行转换,分值越高表示存在睡眠问题风险越高。问题1,2,3,10,11,26转换方法:1=3,2=2,3=1(即把原先的计分值1转换为3, 计分值2保持不变,计分值3转换为1)。问题4,5,6,7, 8,9,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25, 27,28,29,30,31,321,322保持原录入数值不变。 

 

1

结果评估

睡眠习惯问卷(CSHQ)总评分高于54分,即为睡眠质量不良。

 

 

判断标准

1

0 岁~2 岁儿童 

1.睡眠时间:在睡眠条件适宜的情况下,儿童睡眠时间不在推荐范围内(见上表),提示需要进一步医学评估。

 

2.睡眠潜伏期 :在睡眠条件适宜的情况下,睡眠潜伏期﹥20min,提示需要进一步医学评估。

 

3.夜醒 :在睡眠条件适宜的情况下,儿童夜间醒来后无法自主入睡,需要家长干预,提示需要进一步医学评估。 

 

2

3 岁~5 岁儿童 

睡眠时间 :在睡眠条件适宜的情况下,儿童睡眠时间不在推荐范围内(见上表),提示需要进一步医学评估。

 

儿童睡眠习惯问卷评分:总分﹥54(见附录C),提示需要进一步医学评估。

 

 

睡眠卫生指导

1

睡眠环境 

卧室应空气清新,温度适宜。可在卧室开盏小灯,睡后应熄灯。不宜在卧室放置电视、电话、电脑、 游戏机等设备。

 

2

睡床方式

婴儿宜睡在自己的婴儿床里,与父母同一房间。幼儿期可逐渐从婴儿床过渡到小床,有条件的家庭 宜让儿童单独一个房间睡眠。

 

3

规律作息 

从3个月~5个月起,儿童睡眠逐渐规律,宜固定就寝时间,一般不晚于21:00,但也不提倡过早上 床。节假日保持固定、规律的睡眠作息。 

 

4

睡前活动

安排3~4项睡前活动,如盥洗、如厕、讲故事等。活动内容每天基本保持一致,固定有序,温馨适 度。活动时间控制在20min内,活动结束时,尽量确保儿童处于较安静状态。 

 

5

入睡方式

培养儿童独自入睡的能力,在儿童瞌睡但未睡着时单独放置小床睡眠,不宜摇睡、搂睡。将喂奶或 进食与睡眠分开,至少在幼儿睡前1h喂奶。允许儿童抱安慰物入睡。儿童哭闹时父母先耐心等待几分钟, 再进房间短暂待在其身边1min~2min后立即离开,重新等候,并逐步延长等候时间,帮助儿童学会独自 入睡和顺利完成整个夜间连续睡眠。 

 

6

睡眠姿势 

1岁之前宜仰卧位睡眠,不宜俯卧位睡眠,直至婴幼儿可以自行变换睡眠姿势。 

 

 

 

原文大家也可直接网上搜索《0 岁~5 岁儿童睡眠卫生指南 》。

 

参考文献: 王惠珊、江帆、黄小娜、王广海、冯围围、倪鑫、刘玺诚、许志飞、邵洁、吴 婕翎、张风华、吴虹、麦坚凝、黄燕、徐佩茹、徐海青、王念蓉、宫丽敏、徐韬、张悦、金曦、蒋竞雄. 0 岁~5 岁儿童睡眠卫生指南. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会, 2017.10.12.

 

 

#儿童监护#儿童保健
5

百味盐为主,食盐可谓调味品中的老大。在现代膳食中,儿童钠盐摄入量逐渐增加。最近,儿童保健专家指出,无论是健康儿童,还是病儿,均不宜摄入过多的盐,饮食应该以清淡为主。图片

据调查统计,儿童患上高血压的越来越多,而这些儿童在婴儿时期绝大多数经常吃过咸的食物。过咸食物导致血压增高,引起水肿。另外,小儿吃盐过多还是导致上呼吸道感染的诱因。

首先,高盐饮食使得口腔唾液分泌减少,更利于各种细菌和病毒在上呼吸道的存在;其次,高盐饮食后由于盐的渗透作用,可杀死上呼吸道的正常寄生菌群,造成菌群失调,导致发病;第三,高盐饮食可能抑制粘膜上皮细胞的繁殖,使其丧失抗病能力。这些因素都会使上呼吸道粘膜抵抗疾病侵袭的作用减弱,加上孩子的免疫能力本身又比成人低,又容易受凉,各种细菌、病毒乘机而入,导致感染上呼吸道疾病。

儿童的口味是跟随家长的,若父母饮食习惯偏咸,小孩也会爱吃咸的食物。吃得过咸,直接影响儿童体内对锌的吸收,导致孩子缺锌。

但是许多人有喜欢吃梅菜、咸鱼和腊肉等习惯,这些食物含钠量普遍高,小儿应该尽量避免。除此之外,豆瓣酱、辣酱、榨菜、酸泡菜、酱黄瓜、黄酱(大酱)、腐乳、咸鸭蛋、罐头、腊肠、猪肉松、油条和方便面等也应该尽量避免。

专家认为,儿童饮食以清淡为主。味精、酱油、虾米等含钠极高,但由于风味和营养,小儿可限量进食。父母给小儿的膳食调味品,应做到“四少一多”的原则,即少糖、少盐、少酱油、少味精、多醋。同时,还应该尽量避免上述提及的咸、腌食品、食用罐头和含钠高的加工食品。

营养学家建议,1 至 6 岁的幼童每天食盐不应超过 2 克,1 周岁以前以每日不超过 1 克为宜,3 个月后的婴儿可适当吃些咸食。小儿膳食中应该加食盐,只是尽量避免过多。对患有心脏病、肾炎和呼吸道感染的儿童,更应严格控制饮食中的盐摄入量。

建议用“餐时加盐”的方法控制食盐量,既可以照顾到口味,又可以减少用盐。“餐时加盐”,即烹调时,或起锅时,少加盐或不加盐,而在餐桌上放一瓶盐,等菜肴烹调好端到餐桌时再放盐。因为就餐时放的盐主要附着于食物和菜肴表面,来不及渗入内部,而人的口感主要来自菜肴表面,故吃起来咸味已够。这样既控制了盐量,又可避免碘在高温烹饪中的损失。

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