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浙江大学医学院附属第二医院遂昌分院、丽水学院附属遂昌医院多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]专家

简介:

遂昌县人民医院始创于1940年,最初仅有4名工作人员,几间简陋诊室。经历了70余年的风雨历程和几代遂医人的不懈努力,如今的遂昌县人民医院已成为遂昌县规模最大、技术力量最雄厚,集医疗、急救、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院,被列为全国县级公立医院综合改革第一批试点医院、全国县级医院综合能力提升建设第一批医院,与浙江大学医学院附属二院建立了长期友好协作关系,2015年成为浙医二院遂昌分院,同年成为丽水学院附属遂昌医院。医院占地22000平方米,其中医疗用房33800平方米,核定床位480张。全院设有13大病区,年门诊量43万余人次,年出院诊疗服务近1.7万人次,年业务收入近2亿元。目前全院在职职工500余人,其中高级职称70余人,中级职称近150人,浙江省职工经济技术创新能手1人,丽水市“新世纪138人才工程”第二层次培养人员1人,丽水市医坛新秀4人,丽水市青年岗位能手3人,丽水市“天使之星”1人,市级优秀护士2人,遂昌县专业技术拔尖人才2人,遂昌县科技新秀4人,遂昌首届名医6人,遂昌首届院级名医9人,医院学科带头人5人。医院坚持以科学发展观为指导,坚定不移地走人才立院、科教兴院、管理强院之路,各项工作取得了蓬勃发展。开展的无痛技术如无痛胃肠镜、无痛分娩、无痛人流、术后镇痛等水平居全市县级医院前列,还开展了各类微创技术如脑溢血定向微创穿刺术、各种腔镜手术、CRRT等,开展了脊柱外科手术、人工关节置换术、大小脑肿瘤以及肝脏肿瘤等肿瘤手术。这些手术的开展,使医院真正实现了“县内有权威,市内有影响”的目标,把医院建设成了群众信赖的品牌医院。医院认真贯彻落实遂昌医改精神,先后将遂昌县中医院的妇产科、血透室“城建式”整合过来,极大地方便了病人的诊治,取得了良好的社会效益。此外,医院积极配合开展好卫技人员柔性流动工作和“双百活动”;开通了乡镇远程视频会诊、教育系统,为乡镇、社区基层医务人员提供业务指导、技术帮扶;不断强化医院的公益性质,努力降低病人费用;经常组织医疗队下乡、上街义诊,服务广大群众。目前,医院有丽水市重点扶持学科3个,县重点学科8个,先后有多项科研成果获奖,其中两项科研成果分获丽水市科技进步奖一、三等奖,10多项科研成果获县级科技进步奖。医院常年和浙江大学附属各医院、浙江省肿瘤医院、上海长征医院和地市医院建立医疗业务往来,并依托浙医二院开通了名医可视远程会诊、教育系统,并有浙医二院专家常年派驻,不仅使疑难杂症危重病人不出遂昌医院门,就可以得到省内一流专家的会诊治疗,同时,广大医务人员通过和省城名医专家经常性的“零距离”接触,聆听教诲,接受培训,大大提升了业务水平。医院秉承“病人需求至上”的服务理念,倡导“以德润医,以医济世”的院训精神,弘扬和践行“厚道、专业”的医院核心价值观,以严谨的医疗作风、精湛的医疗技术和严格的科学管理,努力为广大群众提供更多更好的医疗服务,不断提升社会满意度,先后获得“国家级爱婴医院”、“省级文明医院”、“省级卫生先进单位”、“省级绿色医院”、“省放心药房”、“省产科质量优胜单位”、“省影像质量十佳单位”、“省麻醉和精神药品管理优胜奖”、“省巾帼文明岗”、“省三八红旗集体”、“市级信用医院”等多项荣誉。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指39岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

顾丽君 主任医师

内科疾病和危重、疑难疾病的诊治,呼吸系统疾病的诊治

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擅长:内科疾病和危重、疑难疾病的诊治,呼吸系统疾病的诊治
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患友问诊

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科普文章

#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种生殖内分泌相关性疾病,其主要特征为持续无排卵、多毛/痤疮等高雄激素表现、卵巢呈多囊样改变等,且常伴有胰岛素抵抗和肥胖。在我国育龄期妇女中,PCOS的患病率约为7-8%,其导致的不孕约占无排卵性不孕总人数的50%-70%,严重影响女性身心健康。

目前多囊卵巢综合征的发病机制仍不明确,临床治疗也是以口服雌、孕激素调节月经周期,以及药物促排卵和辅助生殖为主。

这么一个让患者苦恼、让医生棘手的疾病,能够用“饮食疗法”来改善吗?

大量临床调查研究表明,肥胖与多囊卵巢综合征之间互为因果关系,70%的PCOS患者存在糖脂代谢紊乱。所以,减轻体重、调整生活方式是改善PCOS患者排卵情况,增加胰岛素敏感性的重要手段。尤其是对于肥胖型PCOS患者,当体重下降到一般水平时,多数患者可恢复正常排卵。

那么,应该采取怎样的膳食调整呢?

1.控制总能量摄入:肥胖的直接起因是长期能量摄入超标。治疗就必须坚持足够长的时间,持之以恒地控制能量摄入。有研究显示,超重或轻度肥胖患者每天减少300-500kcal的能量摄入,每月体重可降低1-2kg;中度或重度肥胖者每天减少500-1000kcal,半年可减重10%。但值得注意的是,减少能量摄入,不等于要盲目节食或禁止主食,科学合理的膳食分配既可以为我们提供均衡的营养,也可以做到健康减重。特别是对于正处在生长发育阶段的青少年而言,更要避免,以防发生神经性厌食或酮症。

2.限制脂肪:脂肪是高能量密度食物,摄入过多容易囤积在体内引起肥胖,而猪油、牛油等动物油脂内更是含有较多的饱和脂肪酸,长期食用会增加心血管疾病风险。所以,肥胖患者在控制总能量的基础上,其脂肪摄入应控制在25%~30%。建议日常膳食用油选择橄榄油、菜籽油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

3.限制碳水化合物:碳水化合物可以在体内转化为脂肪,特别是蔗糖、麦芽糖,以及蜜饯、甜点等含有简单糖的食品,更容易造成脂肪沉积。所以建议肥胖患者摄入的碳水化合物应保持在每日摄入总能量的40%~55%。主食多选用燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮食物,同时要注意膳食纤维的补充,可达到25g~30g/天。

4.保证优质蛋白的供给:蛋白质是机体的能源物质,正常情况下,其供能比应在12%~15%左右。但采用低能量膳食治疗(800-1500kcal/天)的中度以上肥胖患者,可以在饮食医嘱指导下适当增加蛋白质的摄入。同时,应注意选择生物效价较高的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾及豆制品等。

5.保证充足的维生素和矿物质:因为摄入总量受限,减肥期间有可能出现维生素和无机盐的缺乏,所以合理的食物选择和搭配尤为重要。新鲜的蔬菜,特别是深色蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,而且能量很低,又能增加饱腹感,可以适当多吃,每日不少于500g;水果每天应食用200~300g,推荐选择升糖指数较低的柑橘、苹果、梨等;

6.改善饮食习惯:细嚼慢咽,饮食规律有度,控盐(3-6g/日)、限制酒精和富含嘌呤的食物,改变挑食、偏食、喜吃零食和甜食以及睡前加餐的习惯,避免饮浓茶和咖啡。

7.正确认识疾病,缓解精神压力,坚持有氧运动等对减轻体重、改善多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢异常,帮助其恢复排卵都有帮助,对提高生活质量也具有重要意义。

#不孕病#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]#囊肿
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#不排卵性不孕#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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促排卵药物包括口服的及肌注的

口服的促排卵药:

(1)来曲唑(LE),PCOS诱导排卵的一线用药,且可用于氯米芬抵抗或治疗失败的患者。从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,2.5mg/d,共5日,后续根据卵泡监测的情况来调整。

(2)氯米芬(CC),为传统一线促排卵药物,有弱的抗雌激素作用,可与下丘脑和垂体的内源性雌激素受体竞争,解除雌激素对垂体分泌促性腺激素的抑制,从而诱导排卵,CC从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,50mg/d,共5开,后续根据卵泡发育的情况来调整。

肌注促排卵药物:

(1)绝经期促性腺激素(HMG):由绝经后妇女尿中提取。每支HMG含FSH及LH各75IU。

(2)纯化促卵泡素(FSH):HMG中所含LH对诱发超排卵不利,进行纯化后每支含FSH75IU,LH<1IU。近年来,通过基因重组工程已获得超纯化FSH,商品名为果纳芬或HPFSH,更进一步降低了LH的含量,每支含FSH75IU,LH<0.001IU,且不含其他蛋白质,可皮下注射。

(3)绒毛膜促性腺激素(HCG):其化学结构及生物学活性与LH类似HCG在体内第一半衰期为5~6h,第二半衰期为23.9h,故一次注射HCG10000IU可产生相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍效能,且作用持久,有助于支持黄体功能。

卵泡发育不好,可配合促排卵药物治疗,具体的需要根据监测的卵泡的情况及既往用药的情况来定,需要在医生指导下用药。监测排卵过程中可随时来找我,可购买卵泡监测随访追问包,根据具体情况给您具体指导,祝您生活愉快,早日好孕,再见

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