重庆市九龙坡区人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的国家综合医院,是国家三级甲等综合医院创建单位、重庆市“十佳医院”、重庆医药高等专科学校附属医院、重庆市急救中心网络医院、重庆市公立医院改革首批试点单位、九龙坡区唯一的公立综合性医院,承担九龙坡区域120万人的医疗救治任务。医院分为东城、西城两个院区,东城院区位于九龙坡区政治经济文化中心——杨家坪,分为ABC3个区,交通便利,地理位置优越;西城院区位于高新技术产业开发区西区——白市驿,空气清新,环境优美舒适。医院占地100亩,开放床位1200张,年门诊量100万余人次,年出院量4万余人次。现有职工1365人,其中卫生技术人员1128人,正高21人,副高97人,博士5人,硕士55人。区突出贡献专家5人,区名医6人,学科带头人11人。医院功能完善,科系设置齐全,以微创外科、创伤外科、肿瘤科、心血管内科、妇产科、儿科、疼痛康复科为特色。医院成功创建1个市级临床重点专科和4个市级特色医疗专科:检验科,泌尿外科、骨科、儿科、呼吸内科;5个区级临床重点专科:妇产科、骨科、儿科、神经内科、急诊科;8个区级医疗质量控制中心:急诊、儿科、泌尿外科、麻醉、护理、医学影像、医学检验和院感。医院配有双梯度1.5T核磁共振、64排128层螺旋CT、雅培生化免疫一体机、DR、飞利浦彩超、前列腺汽化电切镜、超声气压弹道碎石机、全套保胆设备、钬激光碎石系统、冷极射频治疗机、放射性粒子植入治疗计划系统、体腔热灌注治疗机、体外高频热疗机、介入治疗热灌注系统、毫米波治疗仪及大型豪华体检车等先进设施设备,价值近2亿元。多年来,医院始终秉持“心有德、济天下”的办院宗旨,用心守护生命,自强不息,务实创新,全心全意为辖区居民的健康保驾护航。糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是2型糖尿病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。,心肌细胞代谢紊乱、心肌细胞钙转运缺陷、冠状动脉微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等,心肌,治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 1.积极控制血糖、血压、血脂。 2.抗心衰治疗。 (1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。 (2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。 (3)由于糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 3.可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 4.其他:戒烟,合并酸碱失衡及水电解质紊乱者应注意纠正。,主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助于本病的诊断,可资鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.实验室检查 (1)血糖和糖化血红蛋白明显增高。 (2)血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 (3)血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70(此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异)。 2.超声心动图 超声心动图是评价心肌病形态结构和心室收缩功能、舒张功能的重要手段。在无临床心衰表现的糖尿病患者,以左室舒张功能的异常为特征,较收缩功能异常出现早且明显。当糖尿病患者并发充血性心衰时,有心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 3.心电图 心电图可正常,也可呈多种心律失常,心房肥大,T波低平或双向改变。 4.X线胸片 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 5.心肌活检 可发现特征性微血管病变、间质病变。对疑诊患者可进行心内膜心肌活检,除外其他原因造成的心肌病变。 6.其他辅助检查 包括多普勒组织成像技术、心肌背向散射积分、磁共振成像等也可用于糖尿病心肌病的诊断。,。