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奉新县人民医院腰椎间盘疾患,伴有神经根病专家

简介:

奉新县人民医院创建于1946年,经过60余年的建设与发展,从创建之初的小诊所逐步发展成为本县集“120”急救、医疗救治、预防保健、临床教学和医学科研等多项功能于一体、技术力量雄厚、综合实力最强、规模最大的二级甲等医院,是职工医保、居民医保及新农合定点医院,承担了全县主要医疗救治任务。医院秉承“病人第一、质量至上”的服务理念,竭诚为全县人民提供医疗保健服务,在疑难危重病例诊疗、人才培养、学科建设、临床教学等方面取得了显著成就,是宜春学院、宜春职业技术学院教学基地,与复旦大学中山医院、江西省人民医院、南昌大学第一、第二附属医院建立了协作关系,连续五届(10年)获得了“省级文明单位”称号,先后获得了全省“卫生庭院”、“文明帮建”、“园林化单位”及全省民主评议行风工作“人民群众满意医院”等多项荣誉。基本概况:医院占地面积65000㎡,总建筑面积55644㎡,实际开放病床491张,2013年门诊量13.5万余人次,出院病人2.4万余人次。抢救疑难危重病例2千余例,“120”出诊1500余人次,医疗业务总收入1.3亿元。现有职工518人,卫生专业技术人员占91.6%。医疗服务满意率达95%。专业队伍:医院始终坚持“人才立院”战略,大力培养和引进专业人才,打造一支精干的医疗技术人员队伍。现有专业技术人员475名,其中主任医师4名,副主任医师(护师)27名,中级职称专业技术人员119名。有省级专业学会委员3名,宜春市医学会各专业委员会副主任委员3名。全国“五一”劳动奖章获得者1名、江西省先进工作者(省劳模)2人、省卫生厅授予的“全省优秀医生”1名、宜春市“知名医生”1名、宜春市“十佳医生”1人。近年来获宜春市科技进步奖5项,完成市、厅级科研项目10余项,获国家专利2个。科室设置:为满足临床工作需求,医院不断加强学科建设,突出专业特色,完善服务功能,目前已开设临床医技及职能管理科室41个,其中临床科室设有门诊部、急诊科、重症监护室、内一科、内二科、内三科、感染性疾病科、血液透析室、外科、骨科、妇产科、体检中心、“120”急救中心;医技科室设有放射科、CT室、检验科、功能科(含超声、心电图、脑电图、胃肠镜、支气管镜、妇科内窥镜等)、消毒供应室、血库病理科等;职能管理科设有办公室、人事科、医务科、质控科、护理部、院感管理科、公共卫生管理科、财务科、稽核科、总务科、医保办、物业管理科、保卫科、微机办、稽核科、病案室等。医疗设备:目前医院已拥有螺旋CT机、彩超(4台)、全自动生化分析仪(2台)、化学发光仪、血气分析仪、DR、CR成像系统、腹腔镜、关节镜、电子胃肠镜、妇科内窥镜、电子支气管镜、膀胱镜、钬激光、有创及无创呼吸机、动态心电图、动态血压、经颅多普勒、肺功能测试仪、中央监护系统等万元以上设备近200台(套)。技术项目:医院始终坚持“科技兴院”战略,致力于科技开发,不断引进新技术新项目,提升医疗技术水平。目前医院各专业科室均能熟练完成本专科的常规诊疗技术,一些先进的技术项目、疑难病例诊疗和高难手术等技术也日渐成熟,达到或超过二级甲等医院技术要求。新住院大楼建设:为改善群众住院条件,增强医院发展后劲,医院新住院大楼建设在县委县政府的关心重视下,被列入全县重点工程项目,于2013年9月8日正式动工。新住院大楼高17层,总建筑面积3.4万㎡,设置病床600张。目前建设工程进展顺利,计划2016年投入使用。。

谢小华 主治医师

15年的临床内科医生,神经内科的各种常见病,多发病诊治有丰富的经验。特别擅长肿瘤,神经内科疾病的诊治。

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擅长:15年的临床内科医生,神经内科的各种常见病,多发病诊治有丰富的经验。特别擅长肿瘤,神经内科疾病的诊治。
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陈星 主治医师

耳鼻咽喉,眼科常见病,多发病的诊疗

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擅长:耳鼻咽喉,眼科常见病,多发病的诊疗
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周宝华 主治医师

擅长呼吸内科及心内科疾病的诊治。

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李莲 主治医师

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黄辉 主治医师

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徐瑾 主治医师

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余爱华 主治医师

内科

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擅长:内科
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潜辉 主治医师

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彭辉 主治医师

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孙明 主治医师

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患友问诊

患者出现腰痛、左下腹痛和尿路感染的症状,经彩超和血液检查未发现明显异常,但白细胞和中性粒细胞偏高,胆固醇也高,医生初步判断为肌肉韧带炎症和可能的尿路感染。
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2024-11-13 09:55:15
我有高血糖,腿部经常感到僵硬,之前用过扶他林和痹祺胶囊,效果不错。请问还有其他缓解的药物吗?
6
2024-11-13 09:55:15
患者腰部疼痛,尤其在坐久或弯腰时更明显,担心是营养不良引起的神经问题。
48
2024-11-13 09:55:15
49岁男性长期腿无力发软,多年未见改善,求助于医生了解可能的原因和处理方法。
4
2024-11-13 09:55:15
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰疼、腿疼和脚麻等症状,通常由长期的不良姿势、重物搬运或突然的外力冲击引起。
61
2024-11-13 09:55:15
患者主诉双小腿麻木、乏力,偶尔腰疼,走路走多了会脚麻腿无力,感冒或做活多了睡觉时腰部疼痛加重。初步诊断为双小腿麻木,考虑腰段脊髓内病变,建议进行腰椎CT或磁共振检查以确诊。
36
2024-11-13 09:55:15
患者左大腿前侧麻木感持续半个月,现伴随疼痛,走路有拉扯感。怀疑可能是腰骶神经根病引起的症状。患者女性35岁
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2024-11-13 09:55:15
患者腰腿疼,特别是小腿外侧和足底足背,走路也发飘,走不远,曾经大腿骨折打过钢钉,想知道是否与此有关?
27
2024-11-13 09:55:15
四年来,患者腿部一座一蹲短时间就会麻,晚上睡觉时下肢发冷明显,长期抽烟,足背动脉搏动摸不到,想知道是否需要住院治疗?
44
2024-11-13 09:55:15
患者主诉腰疼引起的睾丸疼痛,医生初步判断可能是腰椎压迫神经引起的。
4
2024-11-13 09:55:15

科普文章

#腰椎间盘突出#腰椎间盘疾患,伴有神经根病
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#腰椎间盘突出 腰45椎间盘突出卡住神经根,暂时选择保守方法!#骨科

#腰椎间盘疾患,伴有神经根病#腰椎间盘突出症?#视轴矫正训练#腰椎间盘突出症
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腰椎间盘突出患者往往因疼痛选择卧床休息,时间久了,腰背部肌肉出现酸痛,力量下降,就需要锻炼康复。即使进行了手术微创或开刀治疗,术后仍需要康复锻炼,那么可以做这些腰背肌的锻炼意义在哪里?

1)急性发作期

  • 功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合,来缓解腰部肌肉痉挛、促进炎性渗出吸收、防止神经根粘连。

2)缓解期

  • 功能锻炼主要是加强腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼,起到代替腰围的作用。

3)腰椎间盘突出症的患者病史较长

  • 多数患者都有不同程度的肌肉萎缩或肌力下降,腰背肌力量减弱。通过活动加强肌肉的收缩能力。

4)在手术和手法复位、牵引结束

  • 患者又充分卧床休息后,适当进行功能锻炼,可加强腰背肌和后纵韧带的力量。

一:腰椎间盘突出症患者可做哪些运动锻炼,

腰椎间盘突出症患者的运动锻炼主要可以分为以下三类:

(1 )腰关节活动:

  • 即在不引起疼痛或不适的情况下尽量做腰部的伸屈动作,当伸屈范围增加到引起疼痛或不适时,再略微增加一些。其目的在于保持腰的活动性、减轻疼痛和提高腰关节功能。

(2 )静力锻炼:

  • 增强肌力从而促进能动关节的稳定性,良好的静力锻炼应该是等长运动,即使用(收缩)某些肌肉或肌群而不运动关节,其方法是保持关节不受压力,而运用肌肉力量去推拉某一固定的物体。

(3 )耐力锻炼:

  • 是活动量更大的运动,如散步、游泳、骑车、慢跑以及其他形式的运动。应当指出,耐力锻炼不仅是简单的增强体质,而且是腰椎间盘突出症治疗的一部分。

耐力锻炼最容易发生的问题是运动过度,可根据自己的情况,从距离、时间、重量等方面逐步升级。

值得注意的是,锻炼引起的疼痛持续时间如超过 2 小时,应注意减少运动量。

二:腰椎间盘突出症术后早期有哪些锻炼方法:

早期锻炼是指手术以后 2 周以内的功能锻炼。应鼓励患者早期进行功能锻炼,根据个人病情和体力,选择合适的锻炼方法和强度,由少量开始,逐渐增加。

(1 )俯卧抬头:

  • 取俯卧位,下肢伸直,双手向后放于身体两侧。用力使头部和上身抬起,至极限处停留 4-10 秒。

(2 )俯卧抬腿:

  • 取俯卧位,下肢伸直,双手可垫于颌下或向后放于身体两侧。在保持髋、膝关节伸直下用力抬高侧下肢,至极限处停留 4~10 秒。然后交换另一侧。主要锻炼腰背肌和臀大肌。

(3 )挺腹伸髋:

  • 取仰卧位,屈曲髋、膝关节,用足掌蹬住床面,然后挺腹伸髖,使腰部离开床面呈桥状,至极限处停留 4~10 秒。此动作主要锻炼腰背部和下肢肌肉。

以上动作均是每日早中晚各锻炼 3 次,每次重复 8-20 次。

三:腰椎间盘突出症的患者卧床休息时如何进行下肢肌肉的训练:

腰椎间盘突出症患者卧床不起,如果不加强下肢肌肉的锻炼,必然造成失用性肌萎缩,为患者今后的康复带来困难。椎间盘突出压迫神经者,还会引起下肢肌肉的失神经性萎缩。

下肢肌肉锻炼主要分为股四头肌的锻炼和胭绳肌的锻炼。

在卧床期间可以进行蹬腿训练:

  • 取仰卧位,尽量屈髋屈膝、足背勾紧,然后足跟用力向前上方踢出。踢出后将大小腿肌肉紧张一下,再放下还原。先做健腿后做患腿,两腿交替各做 20~30 次。

四:哪些运动不适合腰椎间盘突出症患者

对不适合于腰椎间盘突出症患者锻炼的运动项目不要选练,如打高尔夫球、网球、棒球、保龄球等都是偏用一侧肌肉,使左右肌肉失去平衡,椎间盘承受扭转力的运动。因此对刚刚痊愈的腰椎间盘突出症患者不太适合。

对抗类的球类运动,如足球、篮球、羽毛球、乒乓球等,因运动过程中腰椎的活动范围很难预料和预防,也不适合。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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