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衡水市第三人民医院胃气失和证专家

简介:

衡水市第三人民医院(肝病肺病医院)医院始建于1975年,占地46亩,现开设病床213张,设有肝病一科、肝病二科、肝病三科、肺病一科(结核科)、肺病二科(呼吸内科)、肝胆外科、肺外科、普外科、妇产科(孕肝科)、皮肤性病科、疼痛科等临床科室,其中肝胆外科被衡水市确定为重点发展学科。拥有在职职工170余人,高、中级专业技术人员所占比例达到40%,汇聚了一大批肝病、肺病、肝胆外科专家,近十年发表有重要学术价值的论文300余篇,荣获市级科技进步奖多项。衡水市肝病研究中心、衡水市肺病、结核病诊治中心都设在该院。医院主要收治各型病毒性肝炎、妊娠肝炎、重症肝炎、活动性肝硬化、结核病、伤寒、乙型脑炎、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、化脓性及结核性脑膜炎、肠道传染病、艾滋病、破伤风、性病等治疗法定传染病。在慢性肝炎、重症肝炎、妊娠肝病、肝胆外科疾病、耐药性结核病、肺部肿瘤等治疗方面均有特色,抢救成功率高近几年医院投巨资加强硬件建设,筹资2000余万元兴建了行政保障楼、门诊楼、病房楼及污水处理设施,高标准、现代化的门诊病房楼同优美、洁净的环境融为一体;筹资1000余万元购置现代化的高精尖医疗器械,如荷兰飞利浦500MA数字遥控诊断X光机、日本岛津4800型CT、美国LOGIQ-7型彩超、韩国SA-6000C型彩超、日本奥林巴斯电子纤维胃镜、电子纤维结肠镜、电子纤维支气管镜、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、美国ADI7300基因扩增仪、SN6100放免计数仪等,是冀东南地区唯一真正定量检测乙肝五项和乙肝DNA的单位,是衡水市唯一能够进行结核菌耐药培养检测的单位。医院同北京著名医院建立了医疗协作关系,常年聘请著名专家教授来院坐诊、查房、讲学。在内科疾病,譬如肝病、肺病、心脑血管病等方面技术力量雄厚。肝胆外科在院长、主任医师朱其甲带领下开展的贲门周围血管离断术治疗门脉高压症伴上消化道大出血、手术治疗肝癌技术先进,居全省领先水平。在胆石症、梗阻性黄疸、重症破伤风的抢救治疗及肺癌的手术治疗方面,达到全市先进水平。在医疗服务中,医院始终坚持“病人第一、质量至上”的全优服务理念,先后创建省级“青年文明号”、市级“共产党员先锋岗”、市级“十佳文明窗口”、市级“巾帼建功示范岗”等模范团体。1999年被省文明委评为“三星级文明服务单位”,2001年被市消费者协会评为“消费者信得过单位”,2004年、2006年,连续被市直工委命名为“文明单位”。一流的技术、一流的设备、一流的服务,衡水市第三人民医院,将会不断创出新的业绩和辉煌,让更多的肝病肺病患者从这里走向康复。。

张军 主任医师

普外科、肛肠科疾病的诊断和治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普外科、肛肠科疾病的诊断和治疗。
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黄林凤 主任医师

普外科疾病微创手术治疗,肝胆外科疾病的手术治疗,胃肠外科,甲状腺和乳腺疾病的外科治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:普外科疾病微创手术治疗,肝胆外科疾病的手术治疗,胃肠外科,甲状腺和乳腺疾病的外科治疗。
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薛军英 主治医师

结核病、慢阻肺,慢性支气管炎,肺炎及其他相关疾病。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:结核病、慢阻肺,慢性支气管炎,肺炎及其他相关疾病。
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李春义 主治医师

肺炎,支气管炎,慢阻肺,肺结核,呼吸衰竭等呼吸系统疾病

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 15分钟
擅长:肺炎,支气管炎,慢阻肺,肺结核,呼吸衰竭等呼吸系统疾病
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马骏 主治医师

各种肛肠疾病如内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,高位及低位肛瘘,肛裂,肛乳头肥大,直肠息肉,藏毛窦,坏死性筋膜炎等

好评 100%
接诊量 122
平均等待 -
擅长:各种肛肠疾病如内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,高位及低位肛瘘,肛裂,肛乳头肥大,直肠息肉,藏毛窦,坏死性筋膜炎等
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何国维 主治医师

擅长十二指肠镜治疗胆管、胰腺疾病(ERCP术),及普外科常见疾病如阑尾炎、胆囊炎、痔疮等的治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长十二指肠镜治疗胆管、胰腺疾病(ERCP术),及普外科常见疾病如阑尾炎、胆囊炎、痔疮等的治疗。
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张华 主治医师

肝癌,胆管癌,胰腺癌的手术及综合治疗;胆囊息肉,胆囊结石,胆囊炎,胆管结石腹腔镜手术治疗;腹股沟疝,急慢性阑尾炎,甲状腺良恶性肿瘤,甲状腺结节,乳腺结节,乳腺肿瘤治疗,肛周脓肿,混合痔,肛瘘及普外科常见疾病手术治疗及综合治疗。 !

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝癌,胆管癌,胰腺癌的手术及综合治疗;胆囊息肉,胆囊结石,胆囊炎,胆管结石腹腔镜手术治疗;腹股沟疝,急慢性阑尾炎,甲状腺良恶性肿瘤,甲状腺结节,乳腺结节,乳腺肿瘤治疗,肛周脓肿,混合痔,肛瘘及普外科常见疾病手术治疗及综合治疗。 !
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乔影妹 主治医师

呼吸系统:肺炎,肺结核,支气管炎,哮喘,慢阻肺等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸系统:肺炎,肺结核,支气管炎,哮喘,慢阻肺等
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张世喆 主治医师

普外,肝胆外科疾病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:普外,肝胆外科疾病的诊断及治疗
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徐琳 住院医师

待补充

好评 99%
接诊量 214
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

肚子不舒服一个月,大便粘稠,情绪紧张,饮食偶尔胃胀。患者男性25岁
49
2024-11-24 21:33:10
发热、头痛、胃不适,询问清热解表药物使用。
56
2024-11-24 21:33:10
消化不良、眼睛模糊、胃返气,求中医治疗建议。
2
2024-11-24 21:33:10
我想了解是否可以使用蜂蜜来治疗胃肠动力失调和肠胃功能失调,并且想知道每次使用的量和最佳食用时间。同时,我也想知道是否适合胃寒湿热的患者食用,以及是否可以每天当做食品来吃。
7
2024-11-24 21:33:10
我舌头疼,经常感到胃部不舒服,想知道这是怎么回事?患者女性54岁
34
2024-11-24 21:33:10
情绪压力大,口干舌燥,多汗,胃胀反酸,难入睡,性生活时间短,硬度不足。患者男性31岁
44
2024-11-24 21:33:10
患者经常打嗝,胃不舒服,舌苔白厚,咨询旋覆代赭汤是否适用。
40
2024-11-24 21:33:10
胃返气、口气重,排便不畅,不知原因。
27
2024-11-24 21:33:10
24岁男性患者有恶心、胃气郁结、多梦遗精的症状,曾服用六味地黄丸缓解遗精,但胃酸仍存在,询问柏子养心丸的用法和副作用。
6
2024-11-24 21:33:10
男性,21岁,最近两天出现打嗝,嗓子感觉有东西顶上来,无其他不适,无胃炎和胃胀史。
29
2024-11-24 21:33:10

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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