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衡水市第二人民医院胃气失和证专家

简介:

衡水市第二人民医院,成立于硝烟弥漫的1946年,由原冀南行署专区医院演变而来。经过70余年几代人不懈的努力,现已发展成为一所集医疗、科研、预防、教学、康复于一体的三级综合医院。医院为河北大学医学部教学医院、承德医学院教学医院。肿瘤科、神经外科、手外科、妇产科、医学影像科为市级医学重点学科、市级医学重点发展学科,衡水市手外科研究所、衡水市医学影像学科研究所、吴阶平医学基金会细胞与分子临床医学研究中心(衡水)也设在该院。医院建筑面积5万多平方米,设有内科、外科、妇科、产科、骨科、儿科、ICU等20大病区,医疗、医技、职能、后勤等70个科室,员工1300余人,中、高级职称700余人,固定资产愈亿元,拥有大型医疗设备300余台件,其中包括美国瓦里安图像引导直线加速器、飞利浦Prodiva1.5T磁共振(MRI)、美国GE256排512层螺旋CT、日本岛津大型血管造影系统等国际领先的医疗设备,为诊断和治疗各种疑难疾病提供了有力的保障。医院始终奉行“以病人为中心,以科技为动力,以质量为生命,以人才为根本”的服务宗旨,不断强化医院的内涵建设,固本强体。医院与北京中国医科院肿瘤医院、北京阜外医院、北京天坛医院等国家一流医院保持着长期的技术合作关系。近年先后选送100多名医护人员到京、津、沪等国家一流医院进修、学习,使许多新技术、新项目得到及时的引进和开展。二院人辛勤的耕耘换来累累硕果。近年来,医院有52个市以上科研课题立项;30项科研项目获市以上科研成果奖;500篇医学论文在国家医学核心刊物发表。医院为国家级“爱婴医院”;省首批百佳医院;省创建诚信医院活动先进单位;衡水市十佳诚信医院;衡水市3.15消费维权特别贡献单位......医院为市职工医疗保险定点医院;市工伤保险定点医院;市城乡居民医保定点医院。风正潮平,自当扬帆破浪;任重道远,更需策马扬鞭。在新的发展历史时期,衡水市第二人民医院将一如既往的竭诚为广大群众提供优质的医疗服务,朝着省内一流、国内知名的国家三级综合医院的目标奋力前行!。

张蕾 主任医师

脑外伤,脑出血,脑瘤、蛛网膜下腔出血及缺血性脑血管病的手术治疗,脑积水,脊髓脊柱病变,三叉神经痛、面肌痉挛的诊治及外科治疗

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擅长:脑外伤,脑出血,脑瘤、蛛网膜下腔出血及缺血性脑血管病的手术治疗,脑积水,脊髓脊柱病变,三叉神经痛、面肌痉挛的诊治及外科治疗
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刘学英 副主任医师

儿科常见病、多发病、疑难病

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擅长:儿科常见病、多发病、疑难病
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李丽霞 副主任医师

产科合并症及并发症的诊治;产科高危妊娠的诊断和治疗

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擅长:产科合并症及并发症的诊治;产科高危妊娠的诊断和治疗
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张建华 副主任医师

待补充

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郑斯杰 副主任医师

食管癌、贲门癌、肺癌、纵膈肿瘤的诊断与治疗

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擅长:食管癌、贲门癌、肺癌、纵膈肿瘤的诊断与治疗
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石劲松 主任医师

待补充

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安小巧 主任医师

女性不孕不育治疗多卵巢综合症诊治、异常子宫出血、输卵管不通、子官腺肌病、复发性流产治疗及优生遗传咨询

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擅长:女性不孕不育治疗多卵巢综合症诊治、异常子宫出血、输卵管不通、子官腺肌病、复发性流产治疗及优生遗传咨询
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杨晓慧 主任医师

各种肿瘤如肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌的化疗及靶向药物治疗

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擅长:各种肿瘤如肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌的化疗及靶向药物治疗
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王肇瑞 副主任医师

肿瘤的内科治疗,血管疾病的介入治疗,肿瘤的介入粒子、消融等微创治疗

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擅长:肿瘤的内科治疗,血管疾病的介入治疗,肿瘤的介入粒子、消融等微创治疗
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李春明 副主任医师

神经病理性疼痛:三叉神经痛,带状疱疹后神经痛,颈源性头痛,丛集性头痛,面肌痉挛。 肌骨疼痛:颈椎,腰椎间盘突出引起的各种疼痛,全身关节疼痛,痛风及风湿性疼痛 癌痛:癌痛的三阶梯及鞘内泵的微创治疗

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擅长:神经病理性疼痛:三叉神经痛,带状疱疹后神经痛,颈源性头痛,丛集性头痛,面肌痉挛。 肌骨疼痛:颈椎,腰椎间盘突出引起的各种疼痛,全身关节疼痛,痛风及风湿性疼痛 癌痛:癌痛的三阶梯及鞘内泵的微创治疗
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患友问诊

站立时胃部呼吸受限,躺下后症状缓解。患者女性24岁
30
2024-11-05 22:01:31
胃返气、口气重,排便不畅,不知原因。
38
2024-11-05 22:01:31
舌苔厚、无神、胃气不足,需要中医治疗和巩固,如何判断病情和用药?患者男性20岁
20
2024-11-05 22:01:31
口干口苦,大便不规律,胃部不适,求医问诊。患者男性30岁
24
2024-11-05 22:01:31
患者咨询流口水、胃返气及脱发问题,医生初步判断与脾虚有关,需处方治疗。患者男性33岁
22
2024-11-05 22:01:31
夜间盗汗、腹胀、便秘和口干口苦,如何治疗?患者男性32岁
69
2024-11-05 22:01:31
患者多年来一直有胃气不降的症状,曾到天津中医一附属就诊并服用中药,但效果不佳。
13
2024-11-05 22:01:31
大便形状异常,往上返气,感觉肠道里有东西堵塞,如何处理?患者女性60岁
24
2024-11-05 22:01:31
患者咨询舌苔发白的症状,寻求专业医生的解答和建议。
49
2024-11-05 22:01:31
消化不良,胃浊气上升,蠕动慢,大便软且短,墨绿色。
48
2024-11-05 22:01:31

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

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