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深州市医院胃气失和证专家

简介:

河北省深州市医院地处闻名遐迩的蜜桃之乡--深州市,成立于1946年。石黄高速、大广高速、307国道、保衡公路、京九铁路均从此通过,距石家庄市90公里。深州市医院是一所集医疗、教学、科研为一体的国办综合性二级甲等医院,系河北医科大学教学医院。设有40个临床医技及行政管理科室。共有干部职工560人,其中副高职以上人员38人,中级职称210人,固定资产1.2亿元,开放床位600张,2011年业务收入1.05亿元,为衡水市最具实力的县市级医院之一。。

郝建宗 副主任医师

妇科肿瘤及囊肿的检查与治疗指导,胎儿生长发育的彩超评估,胎儿畸形的诊断与预后评估,胎儿先心病的检查与预后评估,甲状腺结节的超声检查与治疗指导,乳腺结节的检查与治疗指导,血管粥样硬化斑块的检查与治疗指导。结石的检查与治疗建议。消化系统溃疡与肿瘤的检查与治疗建议。前列腺增生的检查与治疗指导。脂肪瘤,血管瘤,囊肿的检查与治疗,淋巴结肿大的评估与诊疗

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤及囊肿的检查与治疗指导,胎儿生长发育的彩超评估,胎儿畸形的诊断与预后评估,胎儿先心病的检查与预后评估,甲状腺结节的超声检查与治疗指导,乳腺结节的检查与治疗指导,血管粥样硬化斑块的检查与治疗指导。结石的检查与治疗建议。消化系统溃疡与肿瘤的检查与治疗建议。前列腺增生的检查与治疗指导。脂肪瘤,血管瘤,囊肿的检查与治疗,淋巴结肿大的评估与诊疗
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李晓梅 副主任医师

异常子宫出血、卵巢囊肿、宫颈病变、痛经的诊治,妇科肿瘤

好评 100%
接诊量 36
平均等待 -
擅长:异常子宫出血、卵巢囊肿、宫颈病变、痛经的诊治,妇科肿瘤
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陈荣娟 主任医师

慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺结核等等疾病的诊断及治疗。同时对呼吸疑难危重病例的抢救有一定的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺结核等等疾病的诊断及治疗。同时对呼吸疑难危重病例的抢救有一定的临床经验。
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张永建 副主任医师

骨科常见疾病的诊治,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰腿痛,创伤科,脊柱科,关节科,手外科,足踝科等疾病

好评 99%
接诊量 968
平均等待 15分钟
擅长:骨科常见疾病的诊治,腰椎间盘突出症,颈椎病,腰腿痛,创伤科,脊柱科,关节科,手外科,足踝科等疾病
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陈世佳 主治医师

擅长普外科常见疾病诊断及治疗,如胆囊结石,胆囊炎,胰腺炎,急慢性阑尾炎,结节性甲状腺肿等常见普外科疾病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长普外科常见疾病诊断及治疗,如胆囊结石,胆囊炎,胰腺炎,急慢性阑尾炎,结节性甲状腺肿等常见普外科疾病
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史艳想 主治医师

妇产科常见病多发病,早期妊娠 ,孕期产检,健康指导,宫颈病变,子宫肌瘤等。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:妇产科常见病多发病,早期妊娠 ,孕期产检,健康指导,宫颈病变,子宫肌瘤等。
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刘森 主治医师

肝胆胰疾病,如胆囊结石,肝内外胆管,急慢胰腺炎,胰管结石,肝癌,胆管癌,胰腺癌等。 普通外科疾病,如阑尾炎,疝气,结直肠肿瘤,息肉,肛门直肠疾病如肛瘘痔疮等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肝胆胰疾病,如胆囊结石,肝内外胆管,急慢胰腺炎,胰管结石,肝癌,胆管癌,胰腺癌等。 普通外科疾病,如阑尾炎,疝气,结直肠肿瘤,息肉,肛门直肠疾病如肛瘘痔疮等。
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患友问诊

患者咨询关于胃胀气胃返流能否喝骆驼奶粉的问题,关注骆驼奶的质量和选择。
57
2024-11-24 21:55:22
腹胀,经常上厕所,蹲不出来。
68
2024-11-24 21:55:22
我最近总是胃返气,大便干黑,持续了几周。没有疼痛,偶尔会有便秘。请问这是什么原因?患者男性21岁
47
2024-11-24 21:55:22
我最近半个月总是口干口渴,喝水不解渴,局部出汗,大便粘腻解排泄不畅,四肢发凉,放屁频繁,怎么办?患者男性30岁
68
2024-11-24 21:55:22
胃部不适,睡眠质量差,想了解解郁舒肝丸是否适用
59
2024-11-24 21:55:22
中度脂肪肝,胃返气,咨询治疗方案。患者男性25岁
54
2024-11-24 21:55:22
测试卡显示阴性,但颜色较浅,伴有嗳气和口臭,感觉胃部不适。
49
2024-11-24 21:55:22
后背疼、脚凉、身上凉、恶心想吐,疑似肝郁气滞,胃失和降。患者女性22岁
39
2024-11-24 21:55:22
男性,21岁,最近两天出现打嗝,嗓子感觉有东西顶上来,无其他不适,无胃炎和胃胀史。
54
2024-11-24 21:55:22
患者咨询流口水、胃返气及脱发问题,医生初步判断与脾虚有关,需处方治疗。患者男性33岁
45
2024-11-24 21:55:22

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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