广西中医药大学附属瑞康医院(广西壮族自治区中西医结合医院)始建于1951年,是国家公立三级甲等综合性中西医结合医院、全国卫生系统先进集体,全国百姓放心示范医院,国家中西医协同“旗舰”医院,国家重点中西医结合医院,国家中医药管理局国际交流合作基地,国家中医药传承创新工程重点中医医院,国家中医疫病防治队伍和疫病防治基地依托中医医院,国家中管局原发性肝癌防治协作组组长单位,广西壮族自治区人民政府人才小高地,陈可冀院士工作站,广西博士后创新实践基地,广西中西医结合肾脏疾病临床医学研究中心,广西中医外治法示范基地,广西中医特色医养结合示范基地,广西药膳食疗建设基地。现有华东院区、空港院区、田阳院区、凤岭南医院“一院四区”占地近400亩,总床位数3000张。正在建设中的凤岭南医院,占地169.257亩,一期床位数1000张。医院拥有全区强大的中西医专家阵容,在岗职工3000人,其中正高级职称(教授、主任医师、主任护师、主任技师等)149人,副高级职称(副教授、副主任医师、副主任护师、副主任技师等)432人,博士后6人,博士65人,硕士620人,拥有国医大师2人,中国中医科学院学部委员1人,俄罗斯自然科学院外籍院士1人,国家特殊津贴专家5人,全国名老中医20人,广西名老中医、广西名中医40人,桂派中医大师9人,广西八桂学者1人,八桂名师1人。现有临床科室52个,医技科室11个,社区卫生服务中心2个。国家临床重点专科5个(骨伤科、脾胃病科、肝病科、肿瘤科,护理学);国家中管局重点学科7个(中西医结合临床、中医骨伤科学、中医皮肤病学、中医老年病学、中医传染病学、中医预防医学、中医全科医学);国家中管局重点专科9个(骨伤科、脑病科、脾胃病科、肿瘤科、心血管科、肝病科、妇科、重症医学科、护理学);国家中管局重点研究室1个(中医整脊疗法);自治区重点学科3个(急诊医学、呼吸与重症医学科、传染病学);广西临床重点专科8个(康复医学科、骨伤科、护理学、检验科、创伤外科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、胸心血管外科);自治区中管局重点学科17个(中西医结合基础、中西医结合临床、中医传染病学、中医肺病学、中医妇科学、中医肝胆病学、中医骨伤科学、中医护理学、中医老年医学、中医脾胃病学、中医全科医学、中医心病学、中医康复学、中医肿瘤病学、针灸学、中医肾病学、中医脑病学);自治区中管局重点专科10个(中西医结合肾病科、中西医结合肺病科、中西医结合乳腺病科、中西医结合消化内科、肿瘤科、呼吸科、内分泌科、耳鼻喉头颈外科、产科、治未病中心);广西区域中医诊疗中心3个(肺病科、妇科、骨伤科);广西临床医学研究中心1个(广西中西医结合肾脏疾病临床医学研究中心);自治区中医专业医疗质控中心10个(中医肺病质控中心、中医重症医学质控中心、中医外科质控中心、中医妇科质控中心、中医骨伤专业质控中心、中医肿瘤质控中心、中医检验质控中心、中医整形美容质控中心、针灸质控中心、中医康复质控中心)。糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是2型糖尿病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。,心肌细胞代谢紊乱、心肌细胞钙转运缺陷、冠状动脉微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等,心肌,治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 1.积极控制血糖、血压、血脂。 2.抗心衰治疗。 (1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。 (2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。 (3)由于糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 3.可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 4.其他:戒烟,合并酸碱失衡及水电解质紊乱者应注意纠正。,主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助于本病的诊断,可资鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.实验室检查 (1)血糖和糖化血红蛋白明显增高。 (2)血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 (3)血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70(此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异)。 2.超声心动图 超声心动图是评价心肌病形态结构和心室收缩功能、舒张功能的重要手段。在无临床心衰表现的糖尿病患者,以左室舒张功能的异常为特征,较收缩功能异常出现早且明显。当糖尿病患者并发充血性心衰时,有心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 3.心电图 心电图可正常,也可呈多种心律失常,心房肥大,T波低平或双向改变。 4.X线胸片 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 5.心肌活检 可发现特征性微血管病变、间质病变。对疑诊患者可进行心内膜心肌活检,除外其他原因造成的心肌病变。 6.其他辅助检查 包括多普勒组织成像技术、心肌背向散射积分、磁共振成像等也可用于糖尿病心肌病的诊断。,。