莘县人民医院始建于1949年,历史悠久,实力雄厚。历经60多年的变化,特别是近几年跳跃式发展,现已成为一所技术精良、设备先进、专科齐全,集医疗、教学、科研、康复、保健、预防为一体的综合性较强的“二级甲等医院”和“爱婴医院”。是泰山医学院实践教学医院、山大二院和千佛山医院对口支援医院、省立医院技术协作医院、山东省十佳诚信医院。医院占地面积33000㎡,建筑面积67500㎡,业务用房32000㎡。现有干部职工1000多人,卫生技术人员760多人,高级职称者53人,其中正高10人、副高43人,低职高聘15人,中级职称者287人,其中主治医师113人,主管护师103人,初级职称280人。设有50多个门诊医技科室,23个临床科室,其中,市级特色科室2个、市级重点科室2个。编制床位690张,实际开放床位632张。年门诊量26万人次,年出院病人3.8万人次。2014年度,医院总资产4.22亿元,较2013年增加0.97亿元。净资产1.9亿元,同比增加1746万元。拥有德国西门子炫速双源CT、飞利浦FD20大型C臂、日本日立磁共振、美国GE16排螺旋CT、德国西门子数字化胃肠机、奥林巴斯全自动生化分析仪、德国产CR、全自动尿沉渣分析仪、美国产GE彩超、日本产阿洛卡彩超、日本产富士能电子胃镜、电子结肠镜、德国产C型臂、德国产多功能手术显微镜、前列腺汽化电切镜、日本产纤维喉镜、鼻窦镜、普利生血凝仪、德国产血液透析仪、肺功能测量仪、化学发光免疫分析仪、酶标仪、神经肌电图、钬激光结石治疗仪、数字乳腺钼靶诊断仪、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、多功能麻醉机、心电监护仪、自动呼吸机等国内外先进设备。目前,医疗设备总值1.3亿元。莘县人民医院南区,是经县委、县政府研究批准建设的民生工程,被列为该县“十大民生工程”之一,同时,也被市政府确定为重点民生工程。该工程位于259省道南段西侧,地理位置优越,辐射范围覆盖全县所有乡镇及周边地区,能够很好地满足该县及周围地区广大人民群众的医疗需求。整个项目工程占地面积220亩,其中医疗区占地150亩,家属区占地70亩,设计床位2000张,总体计划投资约9个亿。一期工程,计划投资4.5个亿,设计床位1000张,建筑面积120959㎡,容积率1.641、绿地率36%、建筑密度23.6%。其中,已开工门诊医技综合楼53430㎡、病房楼37514㎡、地下车库18233㎡、地下诊室及设备用房6476㎡;2016年拟建感染病房楼3306㎡,锅炉房及变配电室1000㎡,污水处理站1000㎡。门诊医技综合楼为地下一层,地上四层,高度24.5米;病房楼地下一层,地上十二层,高度为58.7米;停车位共计1011个,其中,地上停车位509个,地下停车位502个。二期工程计划总建筑面积为67340㎡,设计床位1000张。一期工程已于2014年7月1日正式开工。该县地处冀鲁豫三省交界处,地理位置特殊,发展空间巨大,建设一处现代化医院,必定会发挥出强大的辐射作用。在今后的工作中,莘县人民医院决心认真学习党的十八大和十八届三中、四中全会精神,下大气力推进公立医院改革进程,在县委、县政府的正确领导下,在各级领导的大力支持下,以科学的理念、完善的举措、严谨的制度、开拓的思路,带领全院干部职工再谋发展新蓝图,为党的卫生事业再做新贡献。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。