随着健康意识的提高，越来越多的老年人愿意外出进行体育锻炼，其中爬山是较为常见的一种活动。但是爬山并不适合所有的老年人，有研究显示70岁以上的老人，有70％会患有膝关节炎^[1]，这类老年人就不适合爬山，很多老年人不服老，但却不知道这种情况下爬山危害极大，接下来就给大家介绍一下为什么膝关节炎的老人不适合爬山。

 

原因一：间隙狭窄，摩擦大

膝关节炎是一种软骨破坏后，导致关节间隙狭窄的风湿免疫性疾病。患有膝关节炎的老年患者在生活中主要表现为膝关节疼痛、膝关节畸形、活动受到限制^[2]。老人本身关节间隙就已经变窄，再去爬山，关节与软骨直接进行摩擦，会对关节造成更大的伤害，加重老人的病情。

 

原因二：关节僵硬，活动不利

膝关节是承受身体重力的重要关节，老人在爬山的时候，全身的重量都压在膝关节上。膝关节在如此重的负担之下，需要做出弯曲、伸直的动作。而膝关节炎的老人在生活中膝关节的弯曲角度可能仅在95度左右，爬山时的关节弯曲的动作对于患有膝关节炎的老人来说是非常困难的。再加上膝关节本身就很僵硬，有的老年患者别说爬山，平时生活中上厕所都比较吃力。协调能力比较差，在爬山的时候，很可能因为膝关节的活动不当，而增加摔倒的风险，导致半月板损伤、骨折等。

 

原因三：上山容易下山难

俗话说：上山容易下山难，老人家快快乐乐的冲到山上，等到下山时却发现膝盖传来的阵阵疼痛让他们“悔不当初”。

爬山的时候膝关节负担很重，会导致病情的加重，但是在下山的时候，膝关节不仅要承担全身的重力，还需要负担下冲的力量，此时膝关节的负担更重，关节面被反复摩擦，会加大膝关节的受损。膝而且患有关节炎的老人膝关节处的肌肉力量弱，协调不好，也会增加摔倒的可能性。如果所处的高度比较高，则危险系数大大增加。

 

总结：适当的运动是有利于关节恢复的，但是相比爬山、爬楼等需要膝关节频繁屈曲的运动，还是建议膝关节炎的老人进行平地的锻炼，比如游泳、慢走等。不仅能够起到运动锻炼的效果，还能够加强膝关节的稳定，更有利于膝关节炎老人的康复。不管是进行什么运动，都要量力而行，如果感觉到不适，就及时停下来进行休息，不可以勉强自己^[3]。

 

参考文献

[1] 陈波.膝关节炎怎么治？[J].健康之家,2020(11):38-39.

[2] 段好阳,张国栋,尹明等.体外冲击波疗法治疗老年膝骨性关节炎的研究进展[J].中国老年学杂志,2023,43(13):3320-3324.

[3] 最“坑”老年人的健康误区[J].中国社会工作,2017(23):60-61.

下雨天，你的膝盖就会痛吗？早上起来时，你的膝盖会僵硬吗？走路时，你的膝盖会有响声吗？那一定是关节炎在“作怪”！

膝骨性关节炎，也叫退行性关节病，主要改变为关节软骨破坏和骨质增生。常见症状是膝盖疼痛、关节僵硬、活动受限和关节肿胀等。骨性关节炎是一种常见疾病，可以通过适当的治疗和健康的生活方式来减轻症状和改善生活质量。

那么怎样正确锻炼呢？

• 扩大膝关节活动度，通过不负重屈伸锻炼来改善膝关节活动度
• 增强膝关节肌肉的功能和稳定性
• 提高日常生活功能能力，如游泳、散步、打太极拳等。

这对膝关节的稳定和活动都是有好处的。

生活起居方面有四句四字经送给大家。

• 慢下楼梯
• 常戴护膝
• 锻炼腿肌
• 足浴暖心

春来冬往，气温波动反而是膝关节骨性关节炎容易复发的主要因素，因此我们更需关注膝关节的健康。珍爱膝关节，让我们行动起来吧！

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎可能是以下原因造成的：

一、原发性病因。存在以下一项或多项危险因素者为骨关节炎高危病人，年龄大于40岁以上、女性、膝关节周围肌肉萎缩、家族中有骨性关节炎患者、下肢发育异常影响关节受力情况等。

二、继发性病因。如果患者的膝关节经常受到创伤，比如膝关节周围骨折、半月板或者交叉韧带损伤，或者长时间的负重体力活动导致膝关节过度磨损，便可能会增加该疾病的发生几率。

另外，超重或肥胖的人群可能会导致膝关节负担过重，也有可能会增加膝关节骨性关节炎的发生几率。

一旦确诊为膝关节骨性关节炎，需要根据病情的严重程度通过药物治疗、手术治疗等方式来改善。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎具体多久复查一次，还需根据病情的严重程度以及恢复的情况进行分析。

如果患者的病情不是特别严重，膝关节没有严重受损，而且采取的治疗方式是保守治疗，可以在6~12个月左右进行复查，明确病情的恢复情况，并及时调整相关治疗措施，达到比较好的治疗效果。如果患者的病情比较严重，或者患者进行了相关手术，需要在3~6个月左右进行复查，明确膝关节的恢复情况。

患者膝关节骨性关节炎，除了要定期复查之外，还需要在医生的指导下，进行相关的康复训练，比如膝关节周围的肌肉力量训练，关节功能训练等，促进膝关节功能恢复，保持膝关节稳定性，从而提高生活质量。

“膝盖”，不仅是人体最大、最复杂，也是最薄弱的关节，同时还是全身滑膜面积最大的关节。静止站立时，膝关节需要承受人体大部分重量，而运动时则需要承受人体体重数倍的力量。所以健康的膝关节结构稳定、灵活性强，决定着我们的活动能力。

 

 

膝盖里面长什么样？

 

我们的膝关节由股骨下部、胫骨上部、髌骨、关节韧带、肌腱和关节囊组成。股骨下部和胫骨上部之间的接连处，垫了一块新月形的纤维软骨组织，其作用为缓冲膝关节的震动、避免两块骨头直接摩擦，这块软骨组织就是我们常说的半月板；髌骨与股骨的髌面相接，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。

 

 

膝关节两侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带加固；内部中央有两条“X”形的前后交叉韧带，使胫骨和股骨紧密连接，并从中间加固膝关节。膝关节本身没有血管，它自身的营养供给和代谢需要外部血管的“帮助”；所以，膝关节一旦受伤，恢复非常缓慢。

 

膝关节出“毛病”了会怎样？

 

膝骨关节炎是最常见的骨骼肌肉疾病，也是中老年人致残的主要原因，85%全膝关节置换是由于膝骨关节炎。膝关节炎的患者往往表现出关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等。随着膝关节肿胀变大，我们可能出现裤子穿不进、蹲下困难等诸多生活问题。

 

 

当我们活动时如果膝关节感到疼痛，就会不敢或不愿意再尝试，这是一种关节活动的主动限制；随着病情的加重，关节腔内可能发生纤维性粘连等，从而引发关节活动的被动限制，此时我们就算想活动它也难以实现了。

 

 

膝关节炎早期我们还只是负重、上下楼、登山、下蹲等运动困难，休息后会得到缓解；当膝关节炎发展到后期严重的时候，不但运动时疼，休息时也疼，晚上睡觉会更疼，最终导致行走困难和失眠；此外，还会引发关节畸形，影响我们的外观和步态，让旁人对我们“另眼相看”。

 

 

膝关节炎不仅仅影响下肢健康，还与血管疾病和一些其他的慢性疾病有关。有研究表明，膝关节炎患者的肺静脉栓塞患病率和心脑血管病患病率都比常人增加一倍；甚至对于所有原因造成死亡的人数占比，膝关节炎患者也要增加一倍。

 

由此可见，膝关节对于我们的全身健康以及生活质量都是非常重要的，所以一定要好好爱护我们的膝盖呦~

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作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

随着亚健康群体增多，人们也开始重视健身，广场舞作为一种比较大众的舞蹈，也越来越受欢迎。锻炼身体的同时，还愉悦身心。

很多中老年朋友经常会出现膝关节（俗称“膝盖”）疼痛、肿胀、僵硬，上下楼梯，甚至平地走路困难。导致上述症状的原因有很多，比如骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风、关节滑膜病变等，其中以膝骨关节炎最为常见。

骨关节炎是最常见的关节疾病，并非关节感染发炎，其实就是我们大家平时常说的关节老化、长骨刺、关节磨损、退行性关节病。

全身任何关节都可能发生骨关节炎。由于膝关节使用频繁、活动多、承受体重大等因素，发生骨关节炎更为常见。发生膝骨关节炎的朋友通常表现为关节疼痛、僵硬、肿胀，活动后疼痛加重，休息后有缓解，遇见寒冷、潮湿环境疼痛会加重。有些人平时走路还可以，但是上下台阶困难；有些人平时疼痛症状轻微，而在一个轻微扭伤后就出现关节显著的疼痛肿胀，长时间不能缓解。

得了膝骨关节炎，应该怎么治疗呢？

一般而言，医生会根据膝关节退变的不同程度，建议不同的治疗方案。通常还要结合年龄、症状、个人要求等方面综合考虑。

保守治疗适用于那些年龄较轻、关节疼痛不明显或容易控制、关节软骨退变轻，以及对生活质量要求不高的病友。希望通过保守治疗，能够改善症状，维持或延缓关节退变。相关手段包括：

• 改变生活、运动方式，来保护关节。
• 对于关节退变轻者，可选择性尝试口服氨基葡萄糖类营养品，尝试关节腔注射玻璃酸钠。
• 在症状急性期，减少活动量，口服或外用一些对乙酰氨基酚或非甾体类消炎止痛药物，也可尝试关节腔“封闭”（注射糖皮质激素）来缓解症状。

如果膝骨关节炎逐步发展，通过保守措施不能有效缓解的，就要考虑手术治疗。

俗话说，人老先老腿。与其到了不可挽回的时候才去护腿，不如趁年轻，从现在就开始保护好膝关节。

具体方法，请记住以下几点：

• 适当使用手杖。
• 注意保暖。
• 选择合适的鞋子。
• 控制体重。
• 运动时做好防护。
• 久坐后要适当活动。

膝盖骨关节炎是许多中年人及老年人常患的一种疾病，也出现在一些年轻人身上，常使患者苦不堪言。膝盖骨关节炎是怎么回事？许多中老年人因膝骨关节炎而遭受腿痛。现在我们来看看是什么造成了膝盖骨关节炎。

 

 

导致膝盖骨关节炎的原因通常有以下六种。首先是外伤，人体由于劳动或运动等原因，常常会不可避免地对膝盖造成伤害。膝盖骨关节炎的起因，通常是由于治疗后一些大的伤势并未完全恢复，或由于某些小的伤势如肌肉劳损未被注意，

 

另一类是劳损，如果一个人长期从事较重的体力劳动，极易造成膝盖肌肉过度劳损，进一步导致劳损过多也会造成膝盖骨关节炎，这也是经常在工人和农民中引发膝盖骨关节炎的原因。

 

另一个原因就是肥胖，体重过重的人，与体重轻的人相比，他们在日常活动中膝盖的磨损往往更严重。似乎是一台机器在长时间超负荷运转，所以那些肥胖的人倾向于患膝盖骨关节炎。

 

四是遗传要素，目前的统计资料显示，许多膝盖骨关节炎的发病往往是家族遗传的，所以，虽然目前尚无证据能证实这一点，但可能是遗传要素导致了膝盖骨关节炎。

 

导致膝盖骨关节炎的第五个主要原因是寒冷。骨关节炎的发作常与风、湿、寒有关，寒气、湿气等在体内游动，一旦到了身体某一部位，如膝盖，就容易造成关节活动受限，造成疼痛也就是膝盖骨关节炎。

 

六是过度锻炼，每个人每天都进行适当的锻炼是很好的也是非常必要的，适当的锻炼可以使我们的身体保持健康和精力充沛。但若运动过度，则容易使身体不能承受这种配合，从而对身体造成损害，特别是膝盖，在运动过程中由于运动过度容易造成损害。

 

 

造成膝盖骨关节炎的原因很多，看上面相信大家都知道膝盖骨关节炎是什么情况，也对膝盖造成骨关节炎的原因有一定的了解。关于膝盖骨关节炎是怎么回事，大体上是膝盖磨损过多。膝盖对于我们的日常活动十分重要，患上膝盖骨关节炎往往会使我们的行动受到许多限制，因此，在日常生活中，我们更应该重视这些问题，让膝盖得到适当的休息，以避免患上膝盖骨关节炎。

 

 

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有道是，人老腿先老。年纪一大，很多人的腿脚就开始变得不灵便，膝盖总是若隐若现的疼，让人实在难受。

 

而导致40岁以上中老年人膝关节肿痛的主要原因是膝关节骨关节炎（简称膝骨关节炎）。

 

那问题来了，膝关节炎来临前，身体有哪些变化呢？应该如何防治？

 

 

身体出现两个变化，是膝关节在求救。

 

膝关节早期退化的时候，通常不红不肿，平时走路也不痛不痒。但若出现以下2个信号，需提高警惕，可能是膝关节在求救。

 

1.不明原因的上楼痛或下楼痛

 

上下楼梯时， 膝关节要克服身体重力和运动冲击力，再加上关节活动角度大，反复地弯曲、伸直，髌骨负重明显增加，并且也加重磨损。 

 

本来我们的关节面有光滑的软骨保护着，还有一些起润滑作用的关节液，但随着年龄增长，软骨逐渐变得毛糙，且关节液减少。

 

这时如果关节负重大，摩擦频繁，就会刺激到软骨下的神经末梢，我们也自然会感觉到疼痛。 

 

2.平时不按不痛，一按就痛

 

这个表现说明软骨表层已经发生退化，受到按压后缓冲作用减小，对髌骨的保护作用下降，也是膝关节求救信号。

 

 

保护膝关节，要省着用

 

其实，如果想远离膝关节炎，最重要的就是“节约”和认真保养好它。从年轻的时候开始，以免到年老时损伤积重难返。 

 

首先，不做长时间、大运动量的运动，并避免上下楼梯以及搬重物等活动，当觉得膝关节不舒服时就应立即休息。 

 

由于蹲下时膝关节负重最大，平时要尽量减少和避免半蹲、全蹲或跪的姿势，尤其要注意，别在膝关节屈曲时做腿部的旋转动作，以降低半月板受损的风险。 

 

再者，要注意膝关节保暖，保证关节周围的血液循环，并选择一双合脚的鞋子。这样可以减少运动时膝关节承受的撞击与压力，从而起到保护膝关节的作用。 

 

适当运动，让膝关节越来越好

 

除了要省着点用，平时还可以进行一些运动锻炼，来锻炼膝关节相关的肌肉，从而保护膝关节，主要推荐这三种： 

 

1.侧躺练习

 

左侧卧，膝盖微弯，脚后跟并拢。头枕在左臂上，眼睛直视前方。右手持1~2千克的重物，放在腿外侧。然后腹部绷紧，臀部绷紧，尽量抬高右腿的膝部，抬腿时身体不动，坚持几秒钟，放下。 

 

2.抬腿练习

 

坐在椅子前1/3处，将腿逐渐伸直，并在空中维持，保持肌肉的紧张状态数秒，双腿可同时进行。 

 

3.踏空车

 

平躺在床上，将双腿向上伸直并模仿踩单车的动作。但要注意的是，不管锻炼方式如何，都应当注意适量即可，若过程中出现膝关节酸痛，则应立即停止锻炼。

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膝关节，是身体承受重量的大关节。

可以把膝关节比喻成身体的一头老黄牛，默默耕耘几十年，劳苦功高，但往往也最容易受到伤害。

因为长期承受压力，重体力活、过度运动、错误的锻炼、以及仅仅是年纪逐渐增长的因素，都会加剧带来膝关节软骨的磨损，表现为各种膝盖不适、膝盖疼痛，甚至衍变成「膝骨关节炎」。

以下膝盖症状不容忽视

• 钝痛：持续「钝痛」，或者还有关节肿胀。
• 剧痛：活动时突然「剧痛」，出现「打软腿」。活动多后会加重，休息会减轻。
• 发作性疼痛：在受凉、过度劳累或轻微扭伤后，容易发作性疼痛。
• 持续性疼痛：由一两年才犯一次，变得越来越频繁，变成持续性疼痛。
• 膝关节僵硬：长时间静止不动，比如久坐几小时后起身活动时，感到关节僵硬，并且伴有疼痛；需要短时间活动后，才缓解。
• 膝关节变形：出现下蹲困难，长年累月后出现关节变形，比如「O 型腿」。

这些症状也并非固定不变，是会根据关节炎具体病情变化，甚至加重的。

减肥，就是给膝盖减负

有研究发现，人在行走过程中，髋关节、膝关节和踝关节承受着的重量，是身体总重量的 3～5 倍。体重每超过 1 斤，行走中每个膝关节将多承受 3～5 斤的重量。相反，体重每减轻 1 斤，各个关节就会减少 3～5 斤的额外压力。

肥胖，甚至只是微胖，都会影响膝关节的承受力，并且会加剧已有疼痛。

而特别是对于关节炎患者来说，减轻体重，会降低膝骨关节炎的风险，同时也有助于减缓关节炎的发展。

读过朱自清先生的《背影》的朋友，可能会有印象，有这么一段关于朱老先生蹒跚步态的描述：

俗话说「人老膝先老」。确实，很多人临近退休年纪，膝盖就越来越不争气了。除了疼痛、腿型变化之外，日常活动类型也受到较大限制，生活质量大大下降。

所以，不要等到年纪大了，才开始注意。趁早趁年轻，把体重减一减，给膝盖减减负吧。

运动减肥，会加重膝盖损伤吗？

有的朋友可能会疑惑：运动会不会加重对膝盖的伤害？跑步不是毁膝盖的吗？

其实，不用太担心。如果运动项目适合、运动量合理、动作正确、又注意提前做好防护，并不会像想象中会损伤膝盖。

我们一般建议，循序渐进地开始运动，随着体能的加强，达到较理想的每日运动消耗量：

• 一周至少 5 天，每天要保证至少 30 分钟的中等强度活动。
• 可以尝试每天快走 30 分钟～1 小时，最佳的速度是有点深呼吸，轻度出汗。也可以使用计步器、佩戴智能运动手环，尽量每天累计达到或超过 10 000 步的活动量。

如果是已有关节炎的中老年朋友，或者体重超标的肥胖者，可以选择对髋膝关节没有压力的运动方式。例如，尝试水下运动。游泳，或者在游泳池内行走、慢跑、健身瑜伽，都是很好的有氧训练方式。

有益膝盖的减肥饮食

一个成年人，每天总共减少 500 千卡的热量，平均就能一周减少约一斤左右的体重。

合理的减重速度是：每周减少 0.5～1 公斤，或者总体重的 1% 适宜；六个月内，减轻体重的 10% 以内，并能维持住。

不要寄望有「快速减肥」的方案。体重的减轻，需要健康的生活方式来维持。成功减肥的关键，增加运动，还要调整饮食。

营养要均衡、全面、不增加负担。多多注意优质蛋白质、钙、锌、钾、膳食纤维、维生素 C 、维生素 D、维生素 B12 和维生素 E 等。

• 三顿规律，或者少食多餐，健康加餐，但避免吃高油高糖的零食点心；
• 少吃精白米面，增加全谷粗粮，如小米、燕麦、红豆、玉米、地瓜；
• 每天吃一斤蔬菜和半斤左右的新鲜水果；
• 每天吃畜肉、禽肉、蛋、水产品适量，差不多一两肉、二两鱼虾、一个蛋；
• 烹煮食物时，注意尽量去皮和去油；
• 多用蒸、烤、烘焙或者微波加热，避免油煎、爆炒、油炸；
• 多喝水，有益健康，还能控制食欲，帮助减肥。