江苏油田总医院,扬州大学医学院附属医院,卫生部国际救援中心网络医院躁狂发作专家

简介：

扬州友好医院始建于1976年，是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性国家二级甲等医院，扬州大学临床医学院。1995年被卫生部授予“爱婴医院”称号;1998年被卫生部认定为“卫生部国际紧急救援中心网络医院”。1998年以来连续被评为“扬州市十佳医院”、“扬州市文明单位”。医疗设备先进，拥有全市首台双源CT，此外还有进口螺旋CT、磁共振、大型数字化X光机、内生场热疗仪、彩色多普勒超声仪、电子胃肠镜、腹腔镜、纤维支气管镜、宫腔镜、前列腺电切镜、C臂机、钼钯X光机、人工肾、全自动化学发光分析仪、万能手术床等高端仪器;技术力量较为雄强。其中位于江都区邵伯镇的友好医院邵伯医院开设床位265张，位于扬州市区四望亭路的友好医院扬州医院开设床位496张;设有医疗、医技科室24个，其中肝胆外科、骨伤科、心血管内科、医学影像科、麻醉科、消化内科、肿瘤内科等为扬州市重点专科。医院坚持“科技兴院”，不断发展专科特色，能开展临时和永久单双腔心脏起搏器等心脏介入手术，开展心脑血管病溶栓治疗，颅内血肿微创清除，血液透析，脊柱高位手术，颈椎前后路手术，全髋及膝关节转换手术，各类腹腔镜手术，各类肿瘤手术，各类放射介入治疗，超声乳化人工晶体植入，无痛胃肠镜检查，快速冰冻及免疫组化病理检查。躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中,作为心境（情感）障碍（Mooddisorders）中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。，生物学因素 ①神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；多巴胺(DA)功能活动异常；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质,可能存在功能活动异常,因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂,有效治疗躁狂症和双相障碍。②第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；③神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。遗传学因素家系调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。心理社会因素不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。，脑，躁郁症最主要的治疗手段是药物治疗,其药物治疗最典型的是锂盐、碳酸锂以及这种不典型的抗精神病药如奥氮平、利培酮等有这种抗躁作用,患躁郁症的患者,治愈后维持一段时间可以逐渐停药,无需抗复发治疗。但是发现复发的症状,如睡眠减少,说话多,活动多,必须立即重新开始治疗。对于反复发作的躁郁症患者,治愈后的抗复发治疗必须遵循复发的规律。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。