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武威市人民医院自身免疫病专家

简介:

武威市人民医院始建于1942年,是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的三级医院。2011年被甘肃省卫生厅确定为地市级区域医疗中心、武威市全科医生培训基地。武威市人民医院是兰州大学医学院、甘肃中医药大学、河西学院等高等院校教学医院,是兰州铁路局、内蒙古阿右旗职工医保定点医院,是甘肃省司法厅确定的医学司法鉴定中心,是国家卫计委脑卒中筛查与防治基地;甘肃省紧急救援中心武威分中心,兰州大学临床肿瘤防治中心武威分中心,甘肃武威腹腔镜诊疗培训基地,21个市级质控中心和市级医学检验、医学影像中心设在医院。自身免疫病包括干燥综合症,系统性红斑狼疮,还有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等多种疾病,自身免疫性疾病的病因复杂多样,大致可分为2类:先天性和获得性。先天性病因主要包括家族遗传或自身基因突变;获得性病因则包括疾病、感染、药物和日常生活等各方面的因素,全身,药物治疗,手术治疗,免疫缺陷病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,病史采集、体格检查、抽血检查、尿样检测、大便化验、关节穿刺活检、肠镜检查、病理活检、影像学检查,。

昝庆 副主任医师

妇科常见病及妇科肿瘤

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擅长:妇科常见病及妇科肿瘤
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王玺 主任医师

从事临床工作30多年,具有扎实的心血管基础理论知识,在复杂疑难心血管方面具有深厚造诣。熟炼掌握心血管内科各种疾病诊治,特别是顽固性高血压、疑难高血压、难治性心力衰竭、恶性心律失常。擅长冠心病介入治疗、心脏起搏器植入。

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擅长:从事临床工作30多年,具有扎实的心血管基础理论知识,在复杂疑难心血管方面具有深厚造诣。熟炼掌握心血管内科各种疾病诊治,特别是顽固性高血压、疑难高血压、难治性心力衰竭、恶性心律失常。擅长冠心病介入治疗、心脏起搏器植入。
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谢军 主治医师

谢军 男 主治医师 从事肝病及传染病专业工作20余年,曾在北京地坛医院进修学习肝病及传染病专业一年,武威市医学会肝病专业委员会委员,曾参与完成科研项目获武威市科技进步二等奖1次,三等奖2次。专业特长: 擅长各种肝病的诊断及治疗,尤其对肝硬化,肝功能衰竭及各种黄疸的诊治,具有丰富的临床经验和独到之处。

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擅长:谢军 男 主治医师 从事肝病及传染病专业工作20余年,曾在北京地坛医院进修学习肝病及传染病专业一年,武威市医学会肝病专业委员会委员,曾参与完成科研项目获武威市科技进步二等奖1次,三等奖2次。专业特长: 擅长各种肝病的诊断及治疗,尤其对肝硬化,肝功能衰竭及各种黄疸的诊治,具有丰富的临床经验和独到之处。
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樊建新 主治医师

擅长帕金森病、肌张力障碍、三叉神经痛、面肌痉挛、颅脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤、脑血管病、脑积水、癫痫等疾病的诊疗,并精通数字神经外科技术。熟练掌握功能相关疾病、颅脑外伤、脑出血等疾病的手术治疗及神经重症监护。 这样的表述既简洁又涵盖了您所要求的所有内容。希望对您有所帮助!

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擅长:擅长帕金森病、肌张力障碍、三叉神经痛、面肌痉挛、颅脑外伤、脑出血、颅脑肿瘤、脑血管病、脑积水、癫痫等疾病的诊疗,并精通数字神经外科技术。熟练掌握功能相关疾病、颅脑外伤、脑出血等疾病的手术治疗及神经重症监护。 这样的表述既简洁又涵盖了您所要求的所有内容。希望对您有所帮助!
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李基寿 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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陶宝玉 主治医师

风湿免疫病,内分泌疾病,肾脏疾病,消化系统疾病,心血管疾病。 中医治疗各种疑难杂病

好评 100%
接诊量 2
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擅长:风湿免疫病,内分泌疾病,肾脏疾病,消化系统疾病,心血管疾病。 中医治疗各种疑难杂病
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蔡军 主治医师

待补充

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接诊量 1
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擅长:待补充
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高洁婷 住院医师

擅长女性不孕症,月经不调,围绝经期综合症等妇科内分泌疾病的诊治。

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接诊量 13
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擅长:擅长女性不孕症,月经不调,围绝经期综合症等妇科内分泌疾病的诊治。
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梁钰 主治医师

颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑出血,脑血管病、脊柱脊髓疾病,癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛,脑积水。

好评 100%
接诊量 46
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擅长:颅脑外伤、颅脑肿瘤、脑出血,脑血管病、脊柱脊髓疾病,癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛,脑积水。
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王进 主治医师

骨科创伤、脊柱、关节相关疾病的诊治

好评 100%
接诊量 10
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擅长:骨科创伤、脊柱、关节相关疾病的诊治
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患友问诊

手和脚关节肿痛,疑似红斑狼疮。
25
2024-11-17 03:42:35
患者询问醋酸泼尼松片治疗自身免疫性疾病的用法和注意事项。
25
2024-11-17 03:42:35
患有桥本甲状腺炎,未使用药物,每半年复查。
38
2024-11-17 03:42:35
口腔溃疡,想了解他克莫司软膏是否适用
53
2024-11-17 03:42:35
45岁患者,询问曲安西龙片治疗红斑狼疮的用法及注意事项。
43
2024-11-17 03:42:35
自身免疫性疾病患者想增加免疫力,咨询营养师推荐饮食和用药。
51
2024-11-17 03:42:35
宝宝3个月大,拉肚子,想补充益生菌,询问用量和时间。
63
2024-11-17 03:42:35
患者询问西帕复方木尼孜其颗粒的用法和注意事项,特别关心孕妇和哺乳期妇女的用药安全。
63
2024-11-17 03:42:35
别人让我帮忙买新赛斯平,想了解这个药治疗什么疾病。
9
2024-11-17 03:42:35
关节疼痛,皮肤瘙痒,想咨询激素药物是否适用。
42
2024-11-17 03:42:35

科普文章

#自身免疫病
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免疫平衡功能,我们知道免疫防御外来的过程当中是会启动免疫活化,这活化过程会有炎症过程的伴随,即清理过程。而免疫系统,一个是要识别,要区分自我。像自身免疫过程是不分敌我的,把自身的一些组织通过体内的复杂机制,最后识别是外来的,表现为有体液免疫的这些炎症因子来破坏及攻击自身的组织。还有它会产生自身抗体,自身免疫功能就破坏自己的组织。还有一个,排斥的过程本来是免疫活化的过程,一经开始,就要启动关闭的机制。所以它会调整以保持免疫系统的平衡,避免免疫功能过强破坏自身的组织,最后造成病理性损伤,即疾病的状态。但是如果平衡功能识别有问题,然后又不能随时地打开和关闭,造成免疫功能过强攻击自身组织,这个过程就叫自身免疫过程。

#甲状腺功能减退#自身免疫病#桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎)
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为什么甲状腺疾病需要补充维生素D3?

#肝病#自身免疫病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

糖皮质激素的分类:激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素(可的松、氢化可的松),中效激素(泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。
 
长效激素的抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重,不适宜于长疗程的用药,只可作为临时性用药。例如抗过敏,我们常给静脉注射地塞米松。
 
对于慢性自身免疫性疾病的治疗,如狼疮性肾炎等,应用地塞米松,不论是注射还是口服均不合理,如果病情重,或不能口服,则应该静脉注射甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。
 
短效激素(可的松、氢化可的松等)对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻,但其抗炎效力弱,作用时间短,也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病,临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
 

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素,其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药,进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此,对于肝功能正常者,可选用泼尼松;而肝功能严重受损害者,则需选用泼尼松龙。由于在价格上,泼尼松龙片比泼尼松片昂贵得多,因此肝功能正常者,应该选用泼尼松,而不是泼尼松龙。如果病人不能口服,需要静脉注射激素,则选用甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。危重的自身免疫性疾病(如狼疮危象),常常需要甲基泼尼松龙冲击治疗。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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