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武威市精神卫生专科医院,武威南铁路医院自身免疫病专家

简介:

武威市第二人民医院前身是武威南铁路医院,始建于1959年,现已发展成为一所集医疗、预防、教学、科研为一体的综合性医院。1995年参加首批等级医院评审被评为二级甲等医院,2004年9月1日由铁路企业正式移交武威市人民政府管理,由企业管理转变为公益事业单位;2006年1月经市政府批准正式更名为武威市第二人民医院,担负着武南铁路地区及周边乡镇人民群众的医疗、预防、保健、急救、康复任务,是武威卫校的教学医院,是全市三县一区医疗保险定点医院和兰州铁路局职工医保定点医院,医院位于武南镇,占地面积2.2万平方米,建筑面积2.4万平方米,现有人员342人,其中专业技术人员315人,其中高级职称26人,中级职称114人,执业医师122人,执业助理医师3人,注册护士135人,开放床位330张。设有行政职能科室16个,业务科室22个,管辖金昌、武威2个卫生所。医院固定资产5800万元,其中医疗设备固定资产2532万元,拥有美国GE螺旋CT、美国GE彩超、全自动生化仪、C型臂数字减影X光机、椎间盘臭氧髓核消融治疗仪、800mA数字胃肠减影X光机、东芝500mAX光机、奥林帕斯电视腹腔镜、肠镜、电子胃镜、血透治疗仪、动态心电图等医疗设备。医院坚持以发展凝聚人心,以业务衡量成绩,建立完善现代医院管理制度,理顺管理机制,按照“依法治院、质量立院、人才强院、科技兴院”的办院宗旨,倡导“严谨求实、敬业创新、院兴我荣、院衰我耻”的医院精神,集思广益、同舟共济、艰苦奋斗、扎实工作,着力提升医疗服务能力和水平,树立医院新形象,经过不懈努力,骨科、神经内科、哮喘专科在地区影响力不断突显,检验科质量控制跨入省内先进行列。2006年至2008年连续获得全市卫生系统"十佳"单位,2006年荣获甘肃省"五一"劳动奖状,30余名个人荣获了市级以上荣誉称号。2009年7月21日,市政府同意将武威市第二人民医院转型为武威市精神卫生专科医院,同年,由中央国债项目建设的武威市精神卫生专科医院住院部大楼项目落户医院,2010年8月25日,武威市精神卫生专科医院住院部大楼项目动工兴建。根据国务院关于深化医药卫生改革的精神,按照市政府确定的医疗资源整合规划,我院将瞄准“大专科、小综合”的品牌发展之路,突出特色,强化基础,协调发展,努力创办人民群众满意的具有省内行业优势的医疗机构。自身免疫病包括干燥综合症,系统性红斑狼疮,还有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等多种疾病,自身免疫性疾病的病因复杂多样,大致可分为2类:先天性和获得性。先天性病因主要包括家族遗传或自身基因突变;获得性病因则包括疾病、感染、药物和日常生活等各方面的因素,全身,药物治疗,手术治疗,免疫缺陷病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,病史采集、体格检查、抽血检查、尿样检测、大便化验、关节穿刺活检、肠镜检查、病理活检、影像学检查,。

郭良斌 副主任医师

对内科常见病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺间质疾病、肺癌及疑难急危重症患者有丰富的诊疗经验,掌握肺功能、有创及无创机械通气。

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擅长:对内科常见病如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、肺间质疾病、肺癌及疑难急危重症患者有丰富的诊疗经验,掌握肺功能、有创及无创机械通气。
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戴新萍 副主任医师

各类精神心理疾病的诊疗。

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擅长:各类精神心理疾病的诊疗。
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患友问诊

自身免疫性肝炎患者,长期服用硫唑嘌呤片,近期价格波动,担忧副作用及用药安全。
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2024-11-17 03:47:15
我想了解如何安全转奶,打疫苗期间是否可以转奶,以及出现不良反应后该怎么处理?
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2024-11-17 03:47:15
慢性乙型肝炎,需要咨询治疗药物。
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2024-11-17 03:47:15
我想了解免疫体调节剂的使用方法和注意事项,我的症状包括反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、重症带状疱疹及牛皮癣等。同时我正在服用其他药物,担心会有用药冲突。请问我该如何使用免疫体调节剂?
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2024-11-17 03:47:15
53岁男性神经脊髓炎患者,想了解依木兰的用途,并询问是否可以替换为金泉。
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2024-11-17 03:47:15
患者询问醋酸泼尼松片治疗自身免疫性疾病的用法和注意事项。
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2024-11-17 03:47:15
患者询问地塞米松的用法,自述有鼻炎症状,希望了解药物的主要用途和副作用,以及是否可以自行使用。
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2024-11-17 03:47:15
宝宝在转奶期出现拉稀、便秘、呕吐和起疹子,患者担心宝宝会对配方奶过敏,打算在接下来的几天内转奶。
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2024-11-17 03:47:15
自身免疫性疾病患者想增加免疫力,咨询营养师推荐饮食和用药。
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2024-11-17 03:47:15
器官移植排斥反应及自身免疫性疾病症状,用药咨询。
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2024-11-17 03:47:15

科普文章

#自身免疫病
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免疫平衡功能,我们知道免疫防御外来的过程当中是会启动免疫活化,这活化过程会有炎症过程的伴随,即清理过程。而免疫系统,一个是要识别,要区分自我。像自身免疫过程是不分敌我的,把自身的一些组织通过体内的复杂机制,最后识别是外来的,表现为有体液免疫的这些炎症因子来破坏及攻击自身的组织。还有它会产生自身抗体,自身免疫功能就破坏自己的组织。还有一个,排斥的过程本来是免疫活化的过程,一经开始,就要启动关闭的机制。所以它会调整以保持免疫系统的平衡,避免免疫功能过强破坏自身的组织,最后造成病理性损伤,即疾病的状态。但是如果平衡功能识别有问题,然后又不能随时地打开和关闭,造成免疫功能过强攻击自身组织,这个过程就叫自身免疫过程。

#甲状腺功能减退#自身免疫病#桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎)
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为什么甲状腺疾病需要补充维生素D3?

#肝病#自身免疫病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

糖皮质激素的分类:激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素(可的松、氢化可的松),中效激素(泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。
 
长效激素的抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重,不适宜于长疗程的用药,只可作为临时性用药。例如抗过敏,我们常给静脉注射地塞米松。
 
对于慢性自身免疫性疾病的治疗,如狼疮性肾炎等,应用地塞米松,不论是注射还是口服均不合理,如果病情重,或不能口服,则应该静脉注射甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。
 
短效激素(可的松、氢化可的松等)对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻,但其抗炎效力弱,作用时间短,也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病,临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
 

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素,其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药,进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此,对于肝功能正常者,可选用泼尼松;而肝功能严重受损害者,则需选用泼尼松龙。由于在价格上,泼尼松龙片比泼尼松片昂贵得多,因此肝功能正常者,应该选用泼尼松,而不是泼尼松龙。如果病人不能口服,需要静脉注射激素,则选用甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。危重的自身免疫性疾病(如狼疮危象),常常需要甲基泼尼松龙冲击治疗。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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