天门市中医医院始建于1977年,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、医养结合于一体的国家三级甲等中医医院,是湖北中医药大学附属医院,长江大学医学院临床教学基地,武汉大学中南医院、武汉市第一医院医疗联合体,湖北省中医联盟成员、武汉市城市圈中医联盟常务理事单位,湖北省肿瘤医院专科联盟成员单位,同济医院骨科专科联盟成员单位。湖北省防治卒中中心、卒中急救地图定点医院,天门市中医药适宜技术推广中心。医院先后被授予全国敬老文明号、爱婴医院、公共机构节能示范中医医院、湖北省示范中医医院、湖北省中医药工作先进集体、首届湖北省文明中医医院、湖北省文明单位、湖北首批价格诚信单位、省药品质量管理信得过单位、湖北省抗击新冠肺炎疫情防控先进集体、湖北省卫生计生系统加强履职尽责工作先进集体、全省卫生计生行业文明创建先进单位、天门市十佳满意单位、法治建设示范医院等荣誉称号。2015年,医院整合原市第四人民医院,重新组建天门市中医医院并挂陆羽社区卫生服务中心牌子,现一院两区格局,两院区实行同质化管理。医院总占地50余亩,业务用房面积10万平方米,开放床位1330张(规划床位1630张,其中养老床位200张),拥有在职职工900余人,其中高级专业人员90余人,中级技术人员370余人。拥有湖北中医名师1人,湖北省中青年知名中医1人,天门市知名中医5人;4个天门市名医工作室,7个省级知名中医工作室。省级重点专科四个(康复科、妇产科、脾胃科、肛肠科),康复科为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设和培育单位,妇产科为国家级专病协作组(中医妇科盆腔炎协作分组)成员单位,心血管科为国家科技支撑计划心血管诊疗质量监测基地。医院专科齐全,中医特色浓郁,设备设施完善,诊疗技术先进,开设有脾胃病科、肛肠科、妇科、心血管内科、呼吸内科、神经内科、重症医学科、肾内科、内分泌科、老年病科、普通外科、泌尿外科、骨科、眼耳鼻喉科、康复科、针灸科、推拿科、产科、儿科、皮肤病科以及麻醉、医学检验、病理科、超声影像、功能科、药剂科、健康管理中心(治未病科)、中医护理门诊等临床、医技科室、中医科室30余个。配置有3.0T核磁共振、64排128层螺旋CT、直线加速器盆底康复仪、前庭功能眩晕治疗仪、体外反搏、碎石航母(EMS)、数字减影血管造影机(DSA)、四维彩超、新一代电子胃镜、结肠镜、肛肠综合治疗仪、电视腹腔镜系统、德国海德堡眼科OCT、红蓝光治疗仪、光子嫩肤仪、点阵激光换肤系统、生化流水线等先进诊疗设备100余台件,同时配备了一流的现代化层流手术室和设备先进的ICU、NICU多功能监护系统。医院开设有名医堂,引进的质量佳、药效好的精品中药饮片,中药配方颗粒以及研制的清热利咽糖浆、双叶止咳糖浆、归柏调经止带糖浆、通络止疼丸等20多种中药制剂产品,能够满足不同患者需求,且疗效好、价格低,深受患者青睐。天门市康复养老中心设在陆羽院区,开放床位650张(其中养老床位200张);中心依托中医资源优势,在我市率先提出“医疗+康复、医院+养老”的“医养结合”模式,为老年人提供生活照料、精神抚慰、病后康复、健康管理,就医保障等一体化养老服务。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。