临夏州人民医院创建于1952年10月,是全州唯一一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健和康复为一体的三级乙等综合性医院。医疗服务辐射面达甘南州、青海、四川阿坝等邻近周边地区,是本地区的区域医疗中心。 2018年4月,医院实现了整体大搬迁,正式启用了总投资61126.9万元,占地100亩,总建筑面积115612.18m2,平面布局更加合理、使用功能更加完善、医疗设备更加先进、就医环境更加优美的新医院,极大限度地缓解了患者看病难、住院难的问题。医院现开放病床数1450张。干部职工1203人,其中正式职工572人,临聘人员631人。专业技术人员1073人,副高级以上职称158(正高级32人,副高级126人)人,中级163人。临夏州中青年拔尖人才6人。设有27个病区、90个科室,12个州级重点专科、24个州级医疗质量控制中心、16间层流洁净手术室、重症监护室、特需病区、血透中心、静配中心、消控中心等。拥有全省第一台GERevolution256排512层超高端螺旋CT机,飞利浦DNA磁共振IngeniaII、德国AGFA计算机影像处理系统(CR)等一批现代化诊疗仪器设备,为临床诊断和治疗提供了新的手段和方法。2017年全年完成门急诊42.57万人次、出院3.5万人次。 临夏州人民医院将以新医院的落成使用为新的起点,决心在临夏州委、州政府的正确领导和卫生计生部门的大力支持下,认真贯彻执行新时期卫生与健康工作方针,秉承“厚德、精医、创新、奉献”的院训,以建成环境优美、功能齐全、布局合理、诊疗规范、服务优质的集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的三级甲等现代化综合医院为奋斗目标,奋发进取、开拓创新,主动坚决当好贫困少数民族地区群众的健康“守护神”,主动积极当好维护少数民族地区群众健康的“白衣战士”,以立足临夏、面向全国、瞄准特色,争创一流的思路向着更高、更强、更特色的全省一流医院而奋进!膈疝(diaphragmatichernia,DH)是内疝的一种,系腹腔内或腹膜后脏器或组织通过横膈的先天性或获得性缺陷(如创伤裂口)进入胸腔内而形成膈疝。以食管裂孔疝最多见,其次为创伤性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一种较少见的疾病,常见为胸腹裂孔疝(Bochdalek疝)和胸骨旁疝(Morgagni疝),而膈肌中央部和心包部膈疝罕见。膈疝的症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死,患病率和病死率均大大增加。,膈肌是分隔胸腹间的一层肌性与腱性结构相移行的薄弱组织。膈疝在临床上根据病因分为先天性膈疝和创伤性膈疝。前者是由于人体胚胎在第4~8周横膈发育时期的发育停钝造成横膈缺损所致,与基因、综合病征和染色体异常有关;后天获得的创伤性膈疝发病率约占胸腹部创伤的2.3%~4.5%,可因直接损伤(刀刺伤、枪弹伤、膈肌手术后)或间接暴力(爆震伤、挤压伤、坠伤)或胸腹腔内压力突然改变(自发性)损伤膈疝而破裂。,膈,膈疝的治疗视分类而有区别,成年人的食管裂孔滑疝,往往症状不重,无消化道梗阻症状,可以保守治疗,包括减肥、不饱食,睡觉宜头高位及右侧卧位;酌情使用抗酸/抑酸及保护胃黏膜药物。 先天性膈疝常因疝孔较大、疝内容物较多,原则上均应手术。但特别一提的是,婴幼儿膈疝尤其胸腹裂孔疝往往合并肺发育不良,年龄越小,病情越重,目前认为病死率的主要相关因素是肺发育不全及持续性肺动脉高压。因此,对于手术时机的选择亦从尽早急诊手术转为改善肺功能、降低肺动脉压力后择机手术。创伤性膈疝原则上是早期发现、早期诊断、尽早采取手术治疗。 膈疝的外科治疗原则为回纳疝囊,修补膈肌薄弱处。手术入路的选择取决于对胸腹腔脏器合并损伤情况和疝人物状态的评估。传统手术方式均采用探查切口口下膈疝松解、膈肌全层粗丝线褥式缝合,近年来随着VATS技术的应用、发展和成熟,不少学者都已经尝试将胸腔镜技术应用于膈疝的外科治疗中。术后给予患者具补益中气功效的药物补中益气汤,助其膈肌保障正常位置。,膈疝常误诊为膈下脓肿、肺癌、胸腔积液、肺隔离症、肺炎、胸部纵隔肿瘤、心包囊肿、肺部脂肪瘤等等,所以应警惕与这些胸部病变鉴别。,无,本病确诊依靠的检查是胸片,胸部X线结合食管吞钡及胸部CT等。临床可视具体情况选用一项或多项检查。胸部X线是诊断本病的关键,当膈疝内容物为消化道空腔脏器时,结合钡餐动态观察可有很高的确诊率;CT和MR有更高的敏感性、更好的组织分辨率,尤其对于创伤性膈疝诊断效果更佳。对病情危重、搬动困难的创伤性膈疝患者,床旁B超则是最简捷、有效、安全的检查。 此外,胸/腹腔镜是诊断膈破裂最准确、且最可靠的方法,其确诊率可达100%,并可同时对损伤的膈肌进行止血、血块清除及修复。,。