天津市第五中心医院(北京大学滨海医院),始建于1949年,是本地区最早创建的国立医院,位于天津市滨海新区核心区,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的大型三级甲等综合医院,是天津市滨海新区人民政府和北京大学医学部合作共建医院,纳入北京大学附属医院管理体系,是北京大学医学部、天津医科大学、天津中医药大学教学医院,天津市干部保健定点医院,天津市涉外医疗单位,全国百姓放心示范医院。近年来致力于打造高效急救医疗服务体系,被评为中国胸痛中心、中国房颤中心通过认证单位、国家高级卒中中心授牌单位、天津市创伤中心、天津市区域级危重孕产妇和危重新生儿救治中心。天津市卫生健康事业发展“十四五”规划已明确提出将积极推进我院建设市级医学中心。医院占地6.2万平方米,建筑面积14.3万平方米,设有44个临床医技科室,18个教研室,2个研究机构,10个国家级临床住院医师规范化培训基地。16层住院楼设有27个病区,编制床位1000张,在职职工1600余人,其中高级职称210余人,博硕士420余人。医院学科齐全,儿科(儿科学)为天津市医学重点建设学科,外科(普通外科学)为天津市医学重点发展学科,早产儿器官发育表观遗传实验室为天津市重点实验室。重症医学科、骨科、神经内科、神经外科、心血管内科、儿科、小儿外科、妇产科、麻醉科、普通外科为滨海新区医学重点学科。骨科、普通外科、泌尿外科、儿科、心血管内科、感染免疫科、内分泌科、放射科、病理科、重症医学科、眼科、康复理疗科、超声科、呼吸内科、护理学为北京大学医学部合作共建学科。医院开设互联网医院,以“健康滨海”和“智慧医疗”为主线,致力于打通线上线下相结合的“防控-诊治-康复”全周期健康服务闭环。医院设立远程会诊中心,以满足本区域及对口帮扶地区基层医院的远程会诊需求,并与国家中央企业远程医疗平台合作,为央企境外华人提供远程医疗服务。医院现有全套国际一流重症ICU、新生儿NICU、心内CCU抢救设备,一体化手术室,256排多功能容积iCT、64排低剂量CT,3.0T高端核磁系统、1.5T核磁系统,口腔CT,数字平板血管造影机,医用直线加速器,全套全自动医学检验设备,全身彩超,血液透析设备等100余台(套)大型设备,为临床工作提供诊断及治疗。为推进卫生健康事业发展,满足居民群众对医疗服务的需求,2008年区政府与北京大学医学部开启合作共建,“全面合作,委托管理”。通过引进北京大学医学部优势资源,创新发展理念,立足专业联结,研学赋能成长,医院的医疗、教学、科研及管理水平得到全面提升。医院地处滨海新区核心区,围绕“津城”“滨城”双城发展战略布局,为实现生态、智慧、港产城融合的宜居宜业美丽滨海新城的目标发挥着医疗卫生保障作用,在各类突发性公共卫生事件中承担着骨干和救治中枢的功能。全院职工承载生命的嘱托,秉承“厚德、精医、仁爱、济世”的院训和“医者有情怀、医疗有关怀、医院有温度”的理念,为区域医疗卫生事业发展做出更大的贡献。糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是2型糖尿病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。,心肌细胞代谢紊乱、心肌细胞钙转运缺陷、冠状动脉微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等,心肌,治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 1.积极控制血糖、血压、血脂。 2.抗心衰治疗。 (1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。 (2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。 (3)由于糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 3.可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 4.其他:戒烟,合并酸碱失衡及水电解质紊乱者应注意纠正。,主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助于本病的诊断,可资鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.实验室检查 (1)血糖和糖化血红蛋白明显增高。 (2)血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 (3)血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70(此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异)。 2.超声心动图 超声心动图是评价心肌病形态结构和心室收缩功能、舒张功能的重要手段。在无临床心衰表现的糖尿病患者,以左室舒张功能的异常为特征,较收缩功能异常出现早且明显。当糖尿病患者并发充血性心衰时,有心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 3.心电图 心电图可正常,也可呈多种心律失常,心房肥大,T波低平或双向改变。 4.X线胸片 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 5.心肌活检 可发现特征性微血管病变、间质病变。对疑诊患者可进行心内膜心肌活检,除外其他原因造成的心肌病变。 6.其他辅助检查 包括多普勒组织成像技术、心肌背向散射积分、磁共振成像等也可用于糖尿病心肌病的诊断。,。