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威海市立医院口腔黏膜韦格纳肉芽肿专家

简介:

威海市立医院始建于1904年,原名“大英民医院”,1930年更名“威海卫公立医院”,1959年始称威海市立医院。经过100多年的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复于一体的现代化三级甲等综合性医院,是山东省博士后创新实践基地、山东大学齐鲁医学院威海临床学院、山东大学研究生实践基地、潍坊医学院硕士生培训基地、延边大学医学部教学基地和山东省护理出国人员培训基地,是威海市综合医疗实力最强的龙头医院。全院由和平路院区、临港院区、西院区组成,设置临床医技科室100余个,目前编制床位2491张,是国家神经系统疾病临床医学研究中心区域分中心、国家高级卒中中心、国家级胸痛中心、国家标准化房颤中心示范中心、国家心脏康复中心、国家消化系统疾病临床研究中心网络合作单位、中国心衰中心和高血压达标中心。有山东省卫生与健康新技术培训基地2个,神经内科、消化内科、普外科、烧伤科、急诊科、临床护理、临床检验等山东省临床重点专科7个,山东省医药卫生重点学科1个,山东省医药卫生重点实验室1个,山东省中医药临床重点专科1个,以及20余个市级重点专科。有山东省神经系统疾病、医学检验、肿瘤放疗等8个省级临床医学研究中心分中心及山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心核心成员,威海市临床医学研究中心3个。威海市立医院医疗保健集团下辖五所市级公立医疗卫生机构和三个大型城市医共体,覆盖了全市约2/3的医疗资源,正在构建以威海市立医院“一院三区两中心”为引领,市妇幼保健院等成员单位为辅助,影像检验等管理和服务中心为支撑的医疗服务综合体。智汇临港,生机无限。2023年5月,威海市立医院临港院区正式投入使用。威海市立医院临港院区位于威海市临港区台湾路南、威青一级路西,按照三甲综合医院标准设计,总建筑面积14.3万平方米,设计床位1000张,由威海市临港经济技术开发区投资建设、威海市立医院负责管理运行。医院设计参考国内外成熟案例,布局更加合理,空间更加舒适,现代化诊疗环境和威海特色海洋文化相互融合,形成体现威海特色的独特人文医院景观。成功者先计于始,锐始者必图其终。临港管委与市立医院党委一起,紧密围绕“人民至上,生命至上”总要求和健康威海区域总规划,统筹布局、精心谋划,坚持“人才一流、学科一流、设备一流”总思路,共同将优质学科向临港院区倾斜,将高端人才向临港汇集,在临港院区重点布局创伤骨、肿瘤(中西医结合肿瘤)、胸外、肾病、血液病、乳腺、甲状腺、胃肠外、心血管、神经内、消化内、呼吸内、肝胆外、神经外、急诊、重症医学、介入放射、放射物理技术等临床诊疗中心,汇聚了一大批各专业领军专家、医学博士等高端人才,着眼区域医疗中心建设积极探索建立“山东省创伤医学临床研究中心”“骨科医学中心”“细胞技术研究实验室和工程中心”以及“肿瘤一体化诊疗体系”“空地一体化紧急医学救援体系”,着力提升临港院区疑难、危急重症救治能力,形成与和平路院区互相呼应、协同发展、一体管理、同质服务的良好布局,推动实现区域优质医疗资源合理分布。站在新起点,踏上新征程。威海市立医院人时刻牢记高质量发展核心要义,在改善医疗服务上精准出击,善作善成。在临港管委的大力支持下,瞄准国内外顶尖水平,为临港院区配备医用电子直线加速器、核磁共振、E-CT、DSA、生化流水线等先进医疗设备;深入推进智慧医院建设,引进了新一代气动物流系统和信息系统,将预约、挂号、门诊、彩超、CT、核磁共振等全部纳入数字信息平台,推出一站式病区办理入出院等暖心服务,“高效、优质、便捷、安全”成为威海市立医院临港院区的靓丽名片。人民事业无以止步,健康中国时不我待。这是一个实现“两个一百年”奋斗目标的崭新时代,这是一个日新月异、激情燃烧的伟大进程。全体威海市立医院人将赓续改善医疗服务和高质量发展的新使命,以临港院区启用为新起点,乘风破浪、不忘初心,为建设规模适度、实力雄厚、特色明显、医教研协同发展的区域医疗中心而不懈奋斗!韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。

杨磊 主治医师

三叉神经痛,颈椎病,肩周炎,带状疱疹后神经痛,颈椎、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,头面部疼痛,骨性关节炎,骨质疏松症,过敏性鼻炎,慢性疲劳综合征,肌筋膜炎,颈椎病,肋间神经痛,腰椎术后疼痛综合征,腱鞘炎,强制性脊柱炎,癌性疼痛,股骨头坏死等各类顽固性疼痛,不宁腿综合征,痛风,手脚发凉及多汗,糖尿病引起的周围神经病变等

好评 100%
接诊量 7416
平均等待 15分钟
擅长:三叉神经痛,颈椎病,肩周炎,带状疱疹后神经痛,颈椎、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,头面部疼痛,骨性关节炎,骨质疏松症,过敏性鼻炎,慢性疲劳综合征,肌筋膜炎,颈椎病,肋间神经痛,腰椎术后疼痛综合征,腱鞘炎,强制性脊柱炎,癌性疼痛,股骨头坏死等各类顽固性疼痛,不宁腿综合征,痛风,手脚发凉及多汗,糖尿病引起的周围神经病变等
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周卫建 副主任医师

冠心病药物及介入治疗 高血压 心衰 心脏瓣膜病 心血管危重症治疗

好评 99%
接诊量 1014
平均等待 15分钟
擅长:冠心病药物及介入治疗 高血压 心衰 心脏瓣膜病 心血管危重症治疗
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王芳 副主任医师

眼科常见多发病,眼视光。

好评 99%
接诊量 2.5万
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擅长:眼科常见多发病,眼视光。
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苏秀峰 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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殷进军 副主任医师

消化道肿瘤,头颈部肿瘤,乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、胃癌、喉癌、大肠癌等的治疗

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擅长:消化道肿瘤,头颈部肿瘤,乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、胃癌、喉癌、大肠癌等的治疗
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邢超 副主任医师

肿瘤领域的局部消融治疗和全身系统治疗

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:肿瘤领域的局部消融治疗和全身系统治疗
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曹琳 副主任医师

待完善

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平均等待 -
擅长:待完善
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李瑞林 副主任医师

专职研究多线治疗耐药后疑难胃癌的诊疗工作,对胃癌的腹膜转移,肝转移,骨髓转移的疑难胃癌探索出一定的经验。擅长晚期胃癌的分子分型、转化治疗等个体化的诊疗工作。作为肿瘤内科的大夫,对常见肿瘤如胸部肿瘤:肺癌、乳腺癌,妇科肿瘤:卵巢癌,宫颈癌等;头颈部肿瘤;消化道肿瘤:结直肠癌、食管癌、肝胆胰肿瘤;以及其他少见肿瘤等常见恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、微创治疗等综合治疗均有个体化的经验探索。

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擅长:专职研究多线治疗耐药后疑难胃癌的诊疗工作,对胃癌的腹膜转移,肝转移,骨髓转移的疑难胃癌探索出一定的经验。擅长晚期胃癌的分子分型、转化治疗等个体化的诊疗工作。作为肿瘤内科的大夫,对常见肿瘤如胸部肿瘤:肺癌、乳腺癌,妇科肿瘤:卵巢癌,宫颈癌等;头颈部肿瘤;消化道肿瘤:结直肠癌、食管癌、肝胆胰肿瘤;以及其他少见肿瘤等常见恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、微创治疗等综合治疗均有个体化的经验探索。
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邱海波 副主任医师

创伤骨科,手足外科,创面修复,脊柱外科,关节外科

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擅长:创伤骨科,手足外科,创面修复,脊柱外科,关节外科
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高绍荣 主任医师

恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤等恶性肿瘤的治疗

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擅长:恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤等恶性肿瘤的治疗
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患友问诊

口腔大牙附近出现肉疙瘩,喝水时疼痛,无其他症状。患者女性34岁
28
2024-11-13 06:53:23
口腔壁红肿两天,无其他症状,正在服用头疼药。
62
2024-11-13 06:53:23
我戒断槟榔半年多了,但一吃辣口腔壁就疼,想知道原因和处理方法。患者男性32岁
16
2024-11-13 06:53:23
口腔内壁肿胀两个月,不痛,无智齿,脾胃不好,经常便秘。患者女性31岁
30
2024-11-13 06:53:23
口腔内壁发现肉疙瘩,不疼不痒,可能是什么原因?是否需要就医?患者男性21岁
58
2024-11-13 06:53:23
患者发现口腔内壁有不疼的肉疙瘩,咨询是否正常。患者女性29岁
30
2024-11-13 06:53:23
患者因口腔内壁肿痛咨询医生,怀疑是智齿冠周炎,寻求药物治疗。患者女性30岁
70
2024-11-13 06:53:23
8岁儿童口腔壁肿胀、低烧,换了8颗牙,之前有一颗牙有点黑,后来变白了,担心是否有问题。患者男性8岁
14
2024-11-13 06:53:23
患者因舌头肿胀和口腔下壁疼痛就诊,怀疑是智齿冠周炎引起的症状。患者男性21岁
65
2024-11-13 06:53:23
患者两天前开始嗓子疼,口腔内壁肿胀,服用过布洛芬退烧药物。咨询病情及用药建议。
47
2024-11-13 06:53:23

科普文章

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

正在备孕期的男性朋友往往对精子调理周期没有概念,其实调理精子质量的最佳周期一般为 3 个月左右。
 
这是因为精子的生成周期大约是 74 天,加上在附睾内成熟的时间,总共约为 3 个月。在调理期间,除了服用药物调理外,你也可以从以下几个方面入手:
 
- 生活习惯:戒烟限酒,避免熬夜,适当运动,避免久坐,减少桑拿、热水浴等高温环境对睾丸的影响。
- 饮食:多吃富含蛋白质、维生素、锌等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。
- 心理调节:保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
- 避免有害物质:尽量避免接触农药、化肥、油漆、辐射等有害物质。
 
如果发现自身存在精子质量问题,需要在医生的指导下进行药物治疗或其他治疗方法。同时,在调理过程中,应定期进行精液检查,以了解精子质量的改善情况。

癌性疼痛的科学止痛方法涉及多个方面,包括药物治疗、非药物治疗以及综合管理策略。

1. 三阶梯止痛法:世界卫生组织(WHO)推荐的癌痛治疗策略,基于非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物的疼痛三阶梯治疗理论。轻度疼痛首选非阿片类止痛药,中度疼痛选择弱阿片类止痛药,重度疼痛选择强阿片类止痛药。

2. 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚作为轻度疼痛治疗,以及阿片类药物用于中度至重度疼痛的治疗。阿片类药物可以与非阿片类药物联合使用,以增强止痛效果并减少阿片类药物的用量。

3. 患者自控镇痛(PCA):对于不能口服或口服疗效不佳的重度癌痛患者,可采用经皮、皮下、静脉、椎管内给予阿片类药物。PCA泵可以置入皮下、静脉或椎管内,以取得良好的效果。

4. 神经阻滞或神经化学性毁损技术:对于腹腔或盆腔恶性肿瘤引起的疼痛十分有效,尤其是胰头癌;躯体神经如肋间神经阻滞或毁损对肺癌、乳腺癌侵犯肋间神经引起的疼痛有效。

5. 射频热凝消融:这是治疗癌痛的物理学新方法,主要用于恶性肿瘤引起的神经根性痛、骨转移疼痛或交感神经节毁损。

6. 经脊髓、颅内电刺激:激活下行调节系统及抑制交感神经传出系统,可用于治疗顽固性癌痛。

7. 粒子植入治疗:对于晚期肿瘤患者的顽固性疼痛,也可以试用在病灶内植入放射性粒子碘-125,使病灶缩小,神经受压减轻,达到止痛的目的。

8. 非药物治疗:包括转移止痛法、心理暗示止痛法、物理止痛法和放松止痛法,这些方法可以通过转移注意力、增强信心、物理刺激或放松肌肉来达到止痛效果。

9. 综合疼痛评估和管理:包括病因学因素、病理生理学因素和疼痛体验的综合评估,以及个体化疼痛治疗的制定。

10. 教育和心理社会支持:提供教育材料,评估识字率,评估疼痛对患者和家属的意义和后果,以及对疼痛管理、疼痛知识和疼痛治疗的期望。

以上这些方法可以单独使用或组合使用,以实现最佳的疼痛控制效果。重要的是,癌痛治疗应在医生的指导下进行,以确保安全和有效。

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