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故城县人民医院胃气失和证专家

简介:

河北省故城县医院(衡水市第八人民医院)位于河北省东南部京杭大运河西畔故城县郑口镇,是一所集医疗、急救、预防、康复、教学、科研于一体,科室齐全的综合性医院。2019年1月在全省同级医院中首批纳入三级医院管理。县急救站、司法医学鉴定中心都建在该院。医院是卫生部国际紧急救援中心网络医院、全国综合医院中医药工作示范单位、全国紧密型县域医共体试点县县医院、国家卫健委首批千县工程示范医院,是河北省全科医生转岗临床培训基地、河北北方学院教学医院、衡水卫校实习医院。医院曾荣获全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、中国医联体探路先锋、河北省文明单位、河北省白求恩式模范医院称号。2021年成为国家卫健委综合服务能力达标县医院、河北省典型县域医共体。党总支书记、院长居艳梅同志2021年被中共中央授予“全国优秀共产党员”荣誉称号,2022年当选中共二十大代表。医院占地92.17亩,业务用房11.85万平方米,编制床位900张,开放床位950张。现有32个临床科室,18个医技科室、6个药剂科室。医院拥有综合ICU室、全市样板的二级安全生物实验室、PCR实验室、高标准的层流净化手术室和导管室。医院现有百万元以上设备60余台,其中较大型的有:联影3.0T磁共振1台,飞利浦、西门子1.5T超导磁共振各1台;联影PET-CT1台,西门子64排128层螺旋CT,2台GE62排124层螺旋CT机1台;飞利浦高端血管机、西门子血管机各1台。此外还有瑞典医科达直线加速器、德国多尼尔碎石机、3D内窥镜系统、奥林巴斯内窥镜系统、美国GE-E8彩超、西门子S2000彩超、碎石航母超声导航系统、心肺流转离心泵(ECMO)、日立7600全自动生化分析仪等。医院现有职工1268人,其中卫生技术人员1148人,中级以上职称669人,其中高级职称212人。医院有硕士研究生35人,有“省有突出贡献中青年专家”1人、“省管优秀专家”2人、“省政府特殊津贴专家”1人、河北省新世纪“三三三人才”11人,燕赵英才2人;“市管优秀专家”4人,湖城英才48人;县管优秀专家、青年学术带头人称号56人。我院贯彻“党建引领、人民至上、科技兴医、改革强院”方针,积极推进健康中国战略,坚持走高质量发展之路。现有市重点专科3个:神经外科、神经内科、麻醉科;市中医重点专科1个:中医肿瘤;市重点发展学科1个:放射科。放射、检验项目检查结果均已实现京津冀医疗机构互认。医院现在95%以上的妇科手术、80%以上的外科手术实现了腔镜微创、无创化,医院三、四级手术占比达59%左右。放射科磁共振脑神经纤维束成像(DTI)技术属国际首创,得到国际国内专家认可,已与北京宣武医院、天津环湖医院等39所医院、高校开展协作。该科还开展了人工智能辅助诊断技术。神经外科开展了颅内动脉瘤栓塞、三叉神经球囊压迫术、面肌痉挛微血管减压术等。胸心外科曾在长江以北县医院中最早开展心脏手术。近年开展了冠脉搭桥手术、腔镜下食管癌根治术、纵膈肿物切除术、单孔胸腔镜下肺癌根治术。心内科开展了冠脉造影、支架置入、射频消融术;神经内科开展了脑血管造影、脑缺血急性期溶栓、动脉取栓、支架置入;介入科开展了肺癌灌注、肝癌栓塞、外周血管综合介入技术;重症医学科开了展ECMO体外膜肺氧合技术。骨科开展了断指再植、膝关节单髁置换、下肢畸形截骨矫形重建术、关节镜下韧带重建术、颈椎腰椎狭窄后路减压融合内固定术等。普外科开展了4K荧光成像全腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜超低位直肠癌保肛术、结直肠癌扩大根治术。妇产科开展腹腔镜辅助经阴道根治性子宫切除术、腹腔镜下腹膜代阴道成形术、3D腹腔镜子宫内膜癌宫颈癌根治术。儿科开展了新生儿气管插管呼吸机支持治疗、超低出生体重儿管理、新生儿PICC置管术、新生儿换血术。五官科开展了气管异物取出、白内障人工晶体植入术、种植牙、腮腺肿瘤扩大摘除术等项目。康复医学科是衡水市康复培训基地、衡水市脑瘫智力孤独症康复定点。麻醉科开展了超声引导神经阻滞、单肺通气、控制性降压、自体血回收等项目。放疗科开展了适形调强放疗技术;检验科开展了流式细胞仪技术、化学发光技术、真菌鉴定技术等。彩超室开展了肌骨超声、胃肠超声、新生儿超声及超声引导下子宫肌瘤介入硬化、射频消融、输卵管造影技术。内镜室开展了无痛胃镜、胶囊胃镜检查和ERCP取石、食管胃底静脉曲张套扎等镜下微创治疗;心电图开展了胎儿心电图、经食管心脏电生理检查、远程动态心电图项目。近年医院推进健康中国战略,工作重心由治疗疾病逐步向预防、治疗、康复一体化服务转变。2017年先后成为衡水市、河北省紧密型县域医共体试点医院。2019年成为国家紧密型县域医共体试点。2022年4月纳入千县工程首批示范医院后,着手建设和完善五大中心。肿瘤中心建设方面,今年4月建立了郝希山院士工作站,8月被全国县域肿瘤防治中心联盟吸收为建设单位。医院加快智慧医院建设步伐,目前电子病历应用水平已达4级。2021年公立医院绩效考核,成绩为A+,获全省同级医院第6名。医院服务半径辐射周边两省三市七县约150万人口,近年县域外住院约占15%。2022年在疫情影响下完成门诊49.8万人次,出院36820人次,手术15139例,均居全省同级医院前列。目前,医院全体干部职工正以崭新的精神面貌、饱满的战斗热情,认真学习贯彻党的二十大精神,全力争创三甲医院,努力建设全国一流县医院,打造冀东南区域医疗中心。。

柴丽娟 副主任医师

中西医结合治疗头晕,心悸,失眠,烧心,反酸,发热等内科常见病,多发病

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擅长:中西医结合治疗头晕,心悸,失眠,烧心,反酸,发热等内科常见病,多发病
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师彦敏 主任医师

擅长腹盆腔CT及MRI诊断。

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姬国敏 主任医师

胸部及中枢神经系统疾病影像诊断

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吴翠红 主治医师

擅长呼吸系统常见病如慢阻肺,支气管哮喘,肺源性心脏病,心力衰竭,肺栓塞,心律失常等

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杨淑苹 主治医师

妇科常见病、多发病的诊治

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患友问诊

宝宝两岁半,胃气返流、咳嗽、呕吐、低烧、肚子疼,拒绝吃药。
33
2024-11-05 19:20:06
消化不良、眼睛模糊、胃返气,求中医治疗建议。
38
2024-11-05 19:20:06
饭后胃气上返,半个月,大便不畅,无其他不适。
53
2024-11-05 19:20:06
便秘2-3天一次,爱吃辛辣油炸,无腹胀。患者男性25岁
27
2024-11-05 19:20:06
情绪压力大,口干舌燥,多汗,胃胀反酸,难入睡,性生活时间短,硬度不足。患者男性31岁
10
2024-11-05 19:20:06
患者服用氨酚咖那敏片后出现失眠、胃痛、胸闷气短等症状,咨询是否由药物引起,寻求缓解方法。患者女性28岁
59
2024-11-05 19:20:06
测试卡显示阴性,但颜色较浅,伴有嗳气和口臭,感觉胃部不适。
36
2024-11-05 19:20:06
男性,21岁,最近两天出现打嗝,嗓子感觉有东西顶上来,无其他不适,无胃炎和胃胀史。
58
2024-11-05 19:20:06
腹泻一天,伴有胃返气、腹痛、恶心,已服用肠炎宁和蒙脱石散。患者女性27岁
44
2024-11-05 19:20:06
患者咨询流口水、胃返气及脱发问题,医生初步判断与脾虚有关,需处方治疗。患者男性33岁
54
2024-11-05 19:20:06

科普文章

和胃降逆的中成药包括香砂养胃丸、健脾丸、逍遥丸、和胃降逆胶囊、舒肝调气丸等。这些药物多用于治疗胃气失和、胃气上逆、脾胃不和、肝气犯胃等问题,能够改善胃痛、胃胀、恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症状。

胃失和降的原因有许多,可以是胃脏本身的问题,比如胃功能亢盛因此造成气机的上逆。但五脏之间相互联系,其他脏腑也可造成胃部的症状,比如肝胃不和而造成的胃气上逆。

因此,在选用药物时,需要根据个人情况和病因来决定,并注意做好饮食调整,避免食用辛辣、油腻、生冷、寒凉的食物,以免引起胃部不适。同时,还要注意观察病情变化,如症状持续不改善或加重,应及时就医,在医生指导下调整药物或采取其他治疗方法。

最近接诊了一例比较典型的胃气受损,气机紊乱的病例。患者5+年前因为喝了鹿茸酒后,导致自觉“上火”,长期体内燥热难安,舌红苔黄厚腻,经常自觉烧心。

 

遂长期自服“菊花茶”、“莲子心”,及服用各种凉药调理。20+天前,就诊于当地中医院,给予生地30克,玄参30克,牡丹皮30克,黄柏10克,知母15克,龙胆草15克,黄芩10克,柴胡15克,制大黄6克,郁金10克,泽泻30克,葛花25克,青黛(包煎)10克,竹叶10克治疗。经治疗,上症稍缓解。

 

 

 

患者遂又饮酒,饮酒后胃胀闷不适,于是吃了一些生白萝卜,服用后,胃部不适加重。恰好下午洗澡,看到下腹部有红色细疹若干,自以为是“蜘蛛痣”,联想到“肝硬化”,心中一惊,晚上便开始吃不下东西。

 

患者第二天强迫自己吃了一些馒头、西红柿,依然没有食欲,开始自觉心悸、头晕,遂就诊于当地医院,给予输液治疗,药物有庆大霉素,泮托拉唑等。

 

输液后,上症仍未好转,遂换了一家医院就诊,诊断为“功能性消化不良”,予“莫沙必利,阿莫西林,健胃消炎颗粒”治疗,并检查了“乙肝两对半”及“肝功能”,以上项目未见明显异常。

 

患者仍自觉恶心,食欲不振,遂就诊于我处,舌黯红,舌苔黄白相间,黄多白少,脉微弦,诊断为胃气受损,寒热错杂,气机紊乱症。

 

 

 

方则予“甘草泻心汤”加减,方药如:姜半夏6克、 黄连6克 、黄芩12克、 干姜6克、炙甘草12克、 党参12克、 生姜10克、 大枣12克、蒲公英20克、 醋香附10克、 陈皮12克、 竹茹12克、木香6克。中药配方颗粒,5剂,每日两次,每次一袋,开水冲服。患者用药后,恶心,呕吐感逐渐消失,食欲缓慢恢复,遂叮嘱患者不要暴饮暴食,吃饭吃七分饱,先吃一些面条。

 

患者长期身体燥热难安,一直用莲子心,菊花等清凉之品泡茶饮用,之后又喝了大黄,黄柏,玄参等寒凉中药,接着又不忌口,开始喝白酒,胃气因此受损,脾胃气机紊乱,脾胃气机升降失常,脾气不能升清,胃气不能降浊,气机紊乱后,又衍生各种变证。

 

在中医理论中,脾胃是人体气机升降的枢纽,通过脾升举清气,胃气肃降浊气,升降相依,生生不息,维持着人体气机升降的平衡,当平衡被破坏后,人体的脾胃和身体就会出现一系列不适。辛开苦降法则是应对脾胃气机紊乱的中正之法。

 

所谓辛开苦降法,就是辛温和苦寒药物并举,两类药物互相配合使用的一种方法。辛能散,能升,苦能泄,能降,辛温之品可以温运脾阳,益气升清,苦寒燥湿之品可以肃降浊气,祛除有形之邪——如此,清气升,浊气降,脾胃的升、降、出、入恢复正常,人体又恢复了动态平衡。

 

辛开苦降法的代表方剂就是“半夏泻心汤”,“生姜泻心汤”,“甘草泻心汤”三大泻心汤,在这三个经典方子中,温药半夏可散结消痞,干姜/生姜可温中散寒,人参,大枣,甘草健脾和中,镇守中焦;凉药黄连,黄芩,苦寒肃降,泄热逐邪。辛温药物和寒凉药物搭配在一起后,脾气能升,胃气能降,胃部痞满不适,恶心,腹胀,食欲不振等气机紊乱之症就此消弭。

 

在三大泻心汤中,从比例分析,半夏泻心汤重用半夏,故消痞之力最强;生姜泻心汤,干姜之外,加用生姜,故温阳化饮的力量最强;甘草泻心汤,重用甘草,故补胃气的功效最强。

 

在这个病例中,由于患者长期服用寒凉药物,同时又喝酒,所以选用甘草泻心汤为基础方。患者的病情因“受惊吓”而加重,故加陈皮,香附以疏肝解郁,理气宽中。

 

香附和蒲公英是我非常喜欢搭配使用的一对药对,两者相伍既能疏肝气,清郁热,又能泻胃火,化湿热,同时既无燥热伤阴之忧,又无苦寒败胃之弊。所以我用香附必用蒲公英,用蒲公英必佐香附。

 

患者同时伴有些许恶心感,胃部不适感,遂稍加竹茹以化痰止呕,木香以行气、健脾、止痛。

 

总之,仲景开创的辛开苦降法乃调理脾气气机升降,恢复气机正常运行的首选方法,遇到此类病例,均可斟酌使用。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

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