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莱芜市妇幼保健院肾功能损害伴水肿专家

简介:

济南市第二妇幼保健院始建于1953年,是一所集妇幼保健、生殖健康、优生优育、医疗、预防、康复、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健机构,山东大学齐鲁医院分级诊疗合作医院、山东省研究型医院分子诊断与遗传咨询专业委员会主委单位、北京病痛挑战基金会共建罕见病综合服务站、山东大学附属儿童医院合作医院、济南市妇幼专科联盟单位、山东省中医药妇科专科联盟单位、国家首批命名的“爱婴医院”、“全国妇幼保健机构中医药工作示范单位”、“全省医德医风示范医院”、“省级儿童早期发展示范基地”、全市卫生系统“工作实绩突出单位”。山东省超声学会莱芜彩超会诊点、济南市急危重症新生儿救治中心、济南市残疾儿童康复服务定点机构、市计划生育技术指导中心、市产前筛查与诊断中心、市新生儿疾病及听力筛查中心。医院承担济南市莱芜地区妇女儿童健康状况及影响因素信息的收集、汇总、分析工作,开展济南市莱芜地区妇幼保健、计划生育、优生优育、不孕不育、生殖健康等领域的科学技术研究并组织推广,面向社会开展疾病诊治、保健、预防、计划生育技术、生殖健康、产前筛查、新生儿疾病筛查等服务,为基层医疗保健机构提供业务指导和技术支持。院总建筑面积4.36万平方米,业务用房建筑面积2.7万平方米,编制床位300张,开放床位300张,内设孕产保健部、儿童保健部、妇女保健和计划生育技术服务部三大部。设置科室54个,10个病区,并配有MICU、NICU、PICU,其中妇产科、新生儿科、检验科为市级重点学科,儿科、妇产科床位数占全院总床位数的90.67%。医院现有职工700余人,卫生专业技术人员630人,高级职称83人,中级职称278人。拥有万元以上医疗设备260余台(件),德国西门子螺旋CT、DR、数字胃肠机、腹腔镜、宫腔镜、乳腺钼钯机、进口高档彩超、全自动生化分析仪、呼吸机、孕产妇及新生儿重症监护系统等先进医疗设备设施。年总诊疗人数48万余人次,年出院人数1.7万余人次。多年来,医院坚持“微笑服务、暖心服务,努力让群众满意”的服务宗旨;牢记妇幼健康使命,坚持妇幼卫生工作方针,以保健为中心,强化公益性,按照全生命周期和三级预防理念,为妇女儿童提供从出生到老年的主动、连续的管理和服务,全力建设鲁中地区妇女儿童医疗保健中心,打造省会妇幼品牌。。

张萍 副主任医师

早产儿、新生儿黄疸、新生儿窒息、缺氧、新生儿肺炎、腹泻、皮疹,急性上呼吸道感染,扁桃体炎,支气管肺炎,心肌炎,贫血等。

好评 99%
接诊量 1862
平均等待 30分钟
擅长:早产儿、新生儿黄疸、新生儿窒息、缺氧、新生儿肺炎、腹泻、皮疹,急性上呼吸道感染,扁桃体炎,支气管肺炎,心肌炎,贫血等。
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邵欣胤 副主任医师

各类少精、弱精、畸形精子症所致男性不育;早泄、勃起功能障碍等男性性功能障碍;前列腺炎、尿道炎、包皮龟头炎等泌尿生殖道感染;男性避孕绝育及男扎手术并发症诊治。

好评 100%
接诊量 75
平均等待 -
擅长:各类少精、弱精、畸形精子症所致男性不育;早泄、勃起功能障碍等男性性功能障碍;前列腺炎、尿道炎、包皮龟头炎等泌尿生殖道感染;男性避孕绝育及男扎手术并发症诊治。
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玄振华 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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赵春梅 副主任医师

诊治妇产科多发病、疑难杂症,对产科危重疾病的抢救具有丰富的临床经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:诊治妇产科多发病、疑难杂症,对产科危重疾病的抢救具有丰富的临床经验
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万晓莉 主任医师

新生儿科常见病多发病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 13
平均等待 -
擅长:新生儿科常见病多发病的诊断与治疗
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吴红波 副主任医师

擅长儿科常见病及多发病的诊断、治疗

好评 99%
接诊量 8106
平均等待 -
擅长:擅长儿科常见病及多发病的诊断、治疗
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王刚 副主任医师

过敏性疾病、脱发类疾病及常见皮肤病和性传播疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:过敏性疾病、脱发类疾病及常见皮肤病和性传播疾病
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赵梅 副主任医师

2005年临床医学毕业,从事内科临床工作近二十年,擅长各种呼吸系统疾病的诊治,比如各种发热、支气管、咽喉炎、扁桃体炎、肺炎阻塞性肺疾病、肺脓肿、肺部占位、胸膜疾病等多种呼吸道感染,总结了比较多的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:2005年临床医学毕业,从事内科临床工作近二十年,擅长各种呼吸系统疾病的诊治,比如各种发热、支气管、咽喉炎、扁桃体炎、肺炎阻塞性肺疾病、肺脓肿、肺部占位、胸膜疾病等多种呼吸道感染,总结了比较多的临床经验。
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赵雷 主任医师

新生儿疾病

好评 100%
接诊量 38
平均等待 15分钟
擅长:新生儿疾病
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刘桂青 主治医师

擅长妇产科常见病多发病诊治,熟练掌握各种妇产科手术操作,对计划生育产科孕产期保健也有一定见解。

好评 99%
接诊量 914
平均等待 -
擅长:擅长妇产科常见病多发病诊治,熟练掌握各种妇产科手术操作,对计划生育产科孕产期保健也有一定见解。
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患友问诊

38岁男性,肾虚水肿,腰膝酸软,勃起困难,畏寒肢冷。
43
2024-11-17 02:31:25
20岁男性,持续出现肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷症状。
43
2024-11-17 02:31:25
48岁患者,肾虚水肿,腰膝酸软,晚上易醒,多梦。
28
2024-11-17 02:31:25
54岁患者,肾虚水肿,腰膝酸软,畏寒肢冷,咨询用药。
41
2024-11-17 02:31:25
金匮肾气丸使用时长及附子是否有毒性影响
24
2024-11-17 02:31:25
51岁男性,有肾虚水肿症状,性生活不满意。
63
2024-11-17 02:31:25
腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷,想咨询金匮肾气丸是否适合治疗。
23
2024-11-17 02:31:25
50岁男性,凌晨四点醒来,疑似肾虚,询问是否可以服用金匮肾气丸。
7
2024-11-17 02:31:25
55岁男性,有肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利等症状3年,无性生活影响,寻求用药建议。
69
2024-11-17 02:31:25
腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷,想了解金匮肾气丸的治疗效果。
40
2024-11-17 02:31:25

科普文章

#右心衰竭#肾功能损害伴水肿
4

疾病因素

心源性水肿:主要是由于右心衰竭,体静脉压力升高使软组织出现水肿,一开始表现为身体低垂部位对称的凹陷性水肿。

肾源性水肿:主要的引发原因为水钠潴留。肾病性水肿,主要是由于血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙。以及有效血容量减少带来的激素改变进一步加重水肿。肾病性水肿多从下肢部位开始。肾炎性水肿的出现主要是由于肾小球产生原尿能力下降,而肾小管重吸收功能基本正常而导致的水钠潴留。肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始。

肝源性水肿:主要是由于门脉高压、低蛋白血症、继发性醛固酮增多等多种因素导致,主要表现为腹水,也可出现踝部水肿,逐渐向上,而头面部、上肢常无水肿。肝硬化是常见病因。

内分泌和代谢疾病导致的水肿:包括甲状腺功能减退症(黏液性水肿,按压后无凹陷,与体位无关,水肿部位皮肤增厚、粗糙、苍白并且温度降低)、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病等。

营养不良导致的水肿:长期营养缺乏或者消耗过多,导致的低蛋白血症或者维生素 B1 缺乏症都可产生水肿,这类水肿常从足部向全身蔓延。

变态反应性水肿:有一定的致敏原接触史。如机体对微生物、动物皮毛、异种血清、动植物的毒素过敏毛细血管通透性增加。

#骨髓水肿#肾功能损害伴水肿
4

主要分为:心源性水肿,肾源性水肿,肝源性水肿和营养不良性水肿

心源性水肿:主要是由于右心衰竭,体静脉压力升高使软组织出现水肿,一开始表现为身体低垂部位对称的凹陷性水肿。

肾源性水肿:主要的引发原因为水钠潴留。肾病性水肿,主要是由于血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙。以及有效血容量减少带来的激素改变进一步加重水肿。肾病性水肿多从下肢部位开始。肾炎性水肿的出现主要是由于肾小球产生原尿能力下降,而肾小管重吸收功能基本正常而导致的水钠潴留。肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始。

肝源性水肿:主要是由于门脉高压、低蛋白血症、继发性醛固酮增多等多种因素导致,主要表现为腹水,也可出现踝部水肿,逐渐向上,而头面部、上肢常无水肿。肝硬化是常见病因。

营养不良导致的水肿:长期营养缺乏或者消耗过多,导致的低蛋白血症或者维生素 B1 缺乏症都可产生水肿,这类水肿常从足部向全身蔓延。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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