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清华长庚,清华长庚医院,长庚医院康复医疗专家

简介:

清华大学附属北京清华长庚医院是由清华大学与北京市共建共管的大型综合性公立医院,建设和运营过程中得到了台塑企业和台湾长庚纪念医院的无私捐助和援建。医院坐落于北京市昌平区天通苑地区,总规划床位1500床。于2014年11月28日开业,一期开设1000张床位。2015年11月正式为医保患者服务;2017年6月,实现异地医保直接结算;2019年12月30日,医院二期工程正式奠基,规划新增500张床位;2021年11月25日,医院正式成为北京市基本医疗保险A类定点医疗机构,北京市医保人员无需选择定点即可实时结算。北京清华长庚医院秉承“医疗服务以患者为中心,医院运营以医师为核心,医院发展以员工为重心”的宗旨,创立并践行精准医疗、精诚服务、精益管理的“三精医疗”理念,着力打造现代健康医疗服务体系。医院致力于建构卓越医师培养体系和先端健康科技创新体系,塑造医教研三位一体的国际化学术型医院(Academichospital)。医院开业之初即确立以国际一流医学中心为目标的“三步走”十年发展规划,即2014—2017年,“综合建构,奠定基础”;2018—2020年,“特色发展,塑造品牌”;2021—2025年,“卓越品质,成就一流”。北京清华长庚医院借鉴并在地化台湾长庚纪念医院管理模式,构建现代医院管理体制和运营模式,实行党委领导下的院长负责制,专业化医疗团队与职业化行政团队分工协同治理,提高医院管理的效率和效益。医院以优越的事业平台、舒心的工作环境和体面的薪酬待遇,从海内外引进了一批优秀的专家,组成高水平医疗团队。首任院长董家鸿为国际著名肝胆胰外科和肝脏移植专家,于2017年当选中国工程院院士。医院实行Attending医师负责制、全责护理制和全人照护模式,并全面推行以患者为中心、以疾病为导向的整合式医疗,持续优化医疗流程,为各类病患提供高效、优质、经济的诊疗服务,不断提升疾病治愈率和康复水准。医院已经形成了涵盖内科部、外科部、妇儿部、专科部、急重症部、医技部、全科与健康医学部的7大医疗部和50余个临床医技专科,初步建成综合实力雄厚、专科阵容强大、名医名家汇聚、医院治理良善、医疗品质一流,在业界和社会享有美誉的综合性精品医院;形成了肝胆胰中心、器官移植中心、心血管中心、消化中心、神经中心等优势发展中心,重点建设感染疾病中心、急重症中心、肿瘤中心三大中心,涌现出耳鼻咽喉头颈外科、妇产科、泌尿外科、康复医学科、骨科、内分泌与代谢科、皮肤科、放射诊断科、血管外科、眼科等重点专科。医院开展国内外领先的医疗技术百余项,创下多项世界记录,以先进技术和优质服务成功救治了大批来自海内外的复杂危重病患,并在全国三级公立医院绩效考核中连续获得A+。医院充分借鉴台湾长庚纪念医院和国际顶尖学术型医院的先进医学教育理念和成功经验,创新医学教育模式和方法,业已建立了完善的住院医师-专科医师一体化培训体系,启动了基于器官系统的临床医学MD教育体系建设。医院作为清华大学临床医学博士(MD和PhD)学位授权点,先后开展临床医学全日制专业型硕士生、医工交叉硕士生、卓越医师-科学家八年制、卓越学者型医师(4+4)、临床医学全日制和非全日制专业型博士生等人才培养项目;医院已有国家和北京市认证住院医师、专科医师培训基地15个,是爱丁堡皇家外科学院普通外科医师培训基地,肝胆胰外科成为国际临床专科Fellowship培训中心;神经外科成为华盛顿大学神经外科培训基地;泌尿外科成为世界腔内泌尿外科学会(EndourologySociety)Fellowship培训基地,同时获批欧洲泌尿学会“Setup”泌尿外科内镜手术标准化培训项目。2018年12月,医院获批为首批国家临床教学培训示范中心。2022年9月获批为国家卫健委首批外科基础技能提升培训基地。医院以解决临床问题和满足社会健康需求为引擎,依托清华大学雄厚的综合性学科优势,以医工交叉为突破点建立临床问题驱动的健康科技创新体系,是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构。2021年获批成为智慧健联体关键技术北京市工程研究中心。2022年9月,清华大学器官移植与仿生医学研究院依托医院成立。借鉴台湾长庚纪念医院经验,北京清华长庚医院建立起完善的社会服务工作体系,设立志愿服务团队,为患者提供暖心服务。设立清华长庚发展基金和社会服务基金,募集社会善款发展临床医学并救助困难患者。响应健康中国行动,医院每年举办近百场健康公益讲座和义诊活动。自2015年始,医院积极参与医疗脱贫攻坚与乡村振兴工作,派员援疆援藏,开展精准医疗帮扶。具有自主知识产权的清华长庚远程医疗系统于2017年9月正式上线,开展线上学术交流和远程会诊业务。作为诞生于国家医疗改革背景下、成长于健康中国战略推展进程中的新型医院,北京清华长庚医院秉持“人本、济世、厚德、至善”的价值观,以“提供健康守护、培养医学精英、创新临床研究、追求卓越管理”为使命,坚持创新(Innovation)、整合(Integration)、国际化(Internationalization)、特色(Identity)的“4I”发展战略,努力建设成为国际一流的医学中心。。

李欣 主任医师

擅长复杂周围性眩晕疾病、各种耳鸣、耳聋及外耳中耳炎症性疾病以及耳鼻咽喉科常见疾病。尤其擅长应用耳内科疾病与人文医学及心理科相结合,诊治复杂眩晕耳聋耳鸣疾病

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擅长:擅长复杂周围性眩晕疾病、各种耳鸣、耳聋及外耳中耳炎症性疾病以及耳鼻咽喉科常见疾病。尤其擅长应用耳内科疾病与人文医学及心理科相结合,诊治复杂眩晕耳聋耳鸣疾病
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路桂军 副主任医师

盆底会阴区疼痛,内脏痛,情绪相关疼痛,癌性疼痛,安宁疗护,微量元素中毒疼痛,各种神经痛。

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擅长:盆底会阴区疼痛,内脏痛,情绪相关疼痛,癌性疼痛,安宁疗护,微量元素中毒疼痛,各种神经痛。
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科普文章

盆底功能康复,最简单的方法是通过肌肉的收缩。比如咱们坐在这里,就可以体会到怎么去收缩盆底,就是我发口令告诉你,我们把会阴、阴道、肛门的肌肉,把它收紧一点。即收紧、保持、放松,然后收紧、收紧、收紧,再放松、放松、放松。坐这里就可以做训练,不需要去加腹压,不需要加臀部的力量,也不能去用大腿肌肉的力量,只是用到盆底肌肉的力量,这个叫作凯格尔收缩。

更加简化去做盆底肌的收缩,比如可以平躺在床上,两手放在两边,下腿屈膝、分开,保持跟肩同宽。然后做一个臀桥把腹部抬起来,臀桥要用的力量是要把腰背用起来,然后夹紧盆底的这些肌肉,把它收紧,持续3秒钟再放松,大家平躺的时候可以练习。如果肌肉的收缩能力上升了以后,可以加大动作的难度,比如坐位或站位的时候就可以训练。另外,假如自己收缩不知道是否到位,也可以到医院去,或专门的规范的机构,可以做盆底功能康复的治疗。

#康复治疗#骨折
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骨折的康复治疗原则:早期康复、整体恢复、循序渐进、医患合作

骨折康复分期:

1、炎症期(术后 3 周内):

  • 止痛,包括止痛药,低频电疗等
  • 减轻患肢肿胀:包括冰敷,加压包扎、主动活动、抬高患肢、理疗等
  • 减缓肌肉萎缩:包括肌肉等长收缩

2、软骨痂期(术后 3-6 周)

  • 增加关节活动度:包括被动关节活动、主动-辅助关节活动练习等
  • 肌力训练:包括静态肌力训练、上肢免负荷下日常生活训练、下肢闭链肌力训练等

3、硬骨痂期(术后 6-12 周)

  • 增加关节活动度:包括蜡疗、热敷袋、关节牵伸(手法、支具)、关节松动术等
  • 增加肌力训练:视骨折愈合而定,可进行免负荷日常生活训练,也可加入渐进性抗阻肌力训练。

4、塑形期(术后 12 周)

  • 增加关节活动度至正常范围:包括主被动关节活动、牵引、支具等
  • 增强肌力训练:包括等长肌力训练,等张肌力训练、渐进抗阻力训练、等速肌力训练等
  • 上肢:加强关节活动协调性训练及手部灵巧性训练
  • 下肢:加强本体感觉功能训练、肌肉协调性功能训练、平衡训练、步态训练等
#康复治疗
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中医治疗重在康复
 
祖国医学,博大精深,历久弥新。发挥中医药和传统疗法的优势,内外治结合,将治疗康复融为一体,予防为主,保健先行,并不断突破各种疑难顽症的治疗与康复,是中医传承发展的重要特色和必然趋势。

 

我们人体无论患什么病症和症状,哪个部位出现不适疼痛,或各种退变病变,乃至癌变。除急危重症期,需及时西医救治,稳定期和慢性恢复期,都需要中医药治疗康复,控制复发加重,并减少有创治疗,和西药长期或终身服用,避免付损伤,付作用和综合性损害。如很多疑难顽症,各种顽固性疼痛,反复发作性头痛,三叉神经痛,胆绞痛,胃痉挛,颈腰椎病所致的神经压迫性颈肩腰腿痛,早期康复,控制发展加重,不至西医有创治疗,增加痛苦,并难免后遗症。再如高血压,糖尿病,心脑血管病等,避免终生服药和支架等,影响生活质量。以及各种神经精神疾病,各种脑病,抑郁症,精神分裂症等,终生难愈,还有更疑难的帕金森综合症,阿尔兹海默症,后果不堪设想,治疗康复原理相同,都可尽早控制。甚至对于各种恶性肿瘤的复发转移,创立了独特的治疗康复理念,配合西醫治療,增强体质,增強抵抗力,促进全面恢复。

中医疗法,对各种疑难顽症的治疗,不是针对任何病症,损害性的治疗。而是针对不同的体质损害减弱,功能状态下降等,调整提升。就是针对提高人体的身体素质,也就是全身各部位的皮肉筋骨,脏腑组织器官的细胞的循环代谢改善,排毒新生,功能提升,症状改善,病变恢复。增强体质,增加抵抗力,全面提高整体身体素质。也就是促进各种亚健康,以至各系统慢病,疑难病等各种退变,病变包括癌变,不断康复自愈。

        

 

 

   刮痧疗法是中医临床特色的外治法之一,通过特制的刮痧器具和相应的手法,蘸取一定的介质,在体表进行反复刮动、摩擦,使皮肤局部出现红色粟粒状,或暗红色出血点等"出痧"变化,从而达到活血透痧的作用。刮痧疗法作为中医学的宝贵遗产之一,是以中医经络腧穴理论为指导,以中医的脏腑经络学说的皮部理论和全息理论为基础,借助刮痧工具对体表皮肤的特定部位,反复进行刮、挤、揪、捏、刺等方法,使皮肤表面呈瘀点、瘀斑状态,对体表脉络进行良性刺激,改善人体气血流通状态,促进新陈代谢,增强机体免疫力,进而达到解表祛邪、开窍醒脑、清热解毒、行气止痛、运脾和胃、化浊祛湿、化瘀散结消瘿等功效。

刮板的选择:牛角刮痧板是传统的刮痧器具,牛角刮痧板所用的材质有水牛角、黄牛角、牦牛角等。其中以水牛角刮痧板使用最为广泛。水牛角味辛、咸、寒。辛可发散行气、活血润养;咸能软坚润下;寒能清热解毒。

 刮痧介质的选择:居家常用且简便的一般有凉白开或淡盐水,市面上的刮痧油多由芳香药物的挥发油与植物油提炼、浓缩而成,具有祛风除湿,行气开窍、止痛等作用。

 刮痧的操作:以颈部为例,先从后发际向大椎穴刮拭,再自大椎穴向两侧肩背部刮拭。动作力度中等、柔和,以被刮者能承受为宜。单向、重复操作。其余部位同理。

 刮痧的程度:以出现微红色或紫红色的痧点为度。但由于每个人体质情况不一样,所以刮痧后出痧的颜色和轻重程度也会有区别,但只要刮痧的部位、手法方法正确,就能起到相应的调理效果,在刮痧时不可一味地强求出痧。

 哪些人不适宜刮痧:

1.心脑血管疾病或肝功能不全、身体浮肿者最好不要刮痧。

2.孕妇不宜进行刮痧治疗,因为会有流产的风险。

3.凡有溃疡、脓肿、斑疹等皮肤病问题的患者不适宜刮痧,他们的皮肤本身就很脆弱,刮痧会加重感染的可能。

4醉酒、过于疲劳或者处于过饥过饿的状态都不适合刮痧,在这个状态下人的身体是比较虚弱的,此时的刮痧治疗会使血液流向体表并造成内脏有效循环血流量骤减,最终引发虚脱或休克的问题。

5.白血病、血小板减少或者再障等血液疾病患者最好不要刮痧,因为刮痧会导致皮下大面积出血并有出血不止的危险。

6.骨折或扭伤患者的患处不宜刮痧,因为会加重患处的水肿或炎症症状,减缓伤口愈合的速度。 

掌握以上知识,居家刮痧不再困难啦!

#康复治疗
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抗阻运动( I 级推荐,)抗阻运动可提高肌肉力量和耐力,防止日常生活活动能力减少后产生的肌力下降和肌萎缩

  • 运动类型可通过弹力带训练和哑铃等来进行上下肢、躯干或全身的力量训练.以患者功能性训练为目标选择合适的抗阻运动方式。
  • 运动强度:建议为 1 次重复最大力量的 20%~50%(对于老人、青少年、儿童、高血压、心脏病患者
  • 运动时间: 1 次 8~10 项综合性训练项目,应在 15~20 min 内完成,并且在充分的有氧锻炼后进行。
  • 运动频率:对初始训练者,建议初始训练者,建议每周至少 2 天急性单一项目时间允许,可增至每周 3 次的练习。

运动对增加肌肉力量和改善身体功能有显著作用,抗阻运动包括抗阻运动的综合运动有益于肌肉衰减综合征的防止。中等强度的抗阻运动可以增加肌肉质量和力量,改善身体功能,当抗阻运动结合营养补充是,效果更佳。

#康复治疗#双侧膝关节骨性关节炎#膝骨关节病
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膝关节炎强调阶梯治疗,对早期、中早期和中期患者,阶梯治疗的内容囊括早期中早期功能锻炼,锻炼膝关节周围肌肉,以增加对膝关节的支撑,锻炼膝关节周围肌肉还有明显止痛作用,对中早期和中期患者,强调锻炼的同时再加药物止痛治疗和物理治疗,物理治疗主要是改善局部血液循环,减轻局部炎症,除此之外医生真的就没有好办法。

那么膝关节炎真的就没有好办法治疗了吗?到目前为止膝关节炎的病因不是很清,也没有针对膝关节炎的有效药物,目前用药主要是消炎止痛,很难阻止其发展。核医学治疗让人耳目一新,不仅能消炎止痛,而且能延缓病情发展,是目前对膝关节炎病因唯一具有明显治疗作用的方法。对膝关节炎的研究发现,膝关节炎不仅仅有关节软骨的变性、磨损,而且有膝关节周围软组织炎症,特别是滑膜炎,在膝关节炎早期,影像学看不到膝关节正常结构变化,影像学表现正常时,用现代影像学技术发现膝关节滑膜炎的存在,膝关节软骨表面也有滑膜包绕,当滑膜炎和软组织炎症时膝关节软骨表面滑膜也会出现炎症,滑膜炎释放出炎性因子导致关节软骨炎症,关节软骨在炎性因子的作用下出现炎性改变,逐步出现炎性损伤,慢慢诱导周围骨质增生和软骨退行性变,形成关节炎,核医学的作用就在于消除软组织和滑膜炎症,消除滑膜炎诱导的软骨炎,从而对膝关节炎具有较好的治疗作用。匈牙利最著名的医科大学塞梅维什大学(Semmelweis University )Imre Szerb 教授对核医学治疗膝关节炎进行了详细研究,发现核医学治疗能阻止膝关节炎影像学的发展,这什么意思呢?膝关节炎严重程度目前按 X 线平片表现分期,从 0 级开始,到达 4 级最严重,这个分期系统叫 Kellgren-Lawrence 分级的评分系统,原来表现为 1 级或 3 级,如果不及时治疗有可能变成 2 级或 4 级,经过核医学治疗就能阻止这种变化,起到很好的治疗作用。

膝关节炎早期没有很好的治疗方法,核医学治疗为膝关节炎提供了一个很有效的方法,其特点是:

  • 起效比较快,患者接受治疗后当天红肿热痛就会有明显改善,特别是对疼痛效果非常理想
  • 治疗过程无痛苦无创伤
  • 疗效持续稳定

值得推广。

#康复治疗#膝骨关节病#膝关节损伤
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膝盖是运动中最容易受到伤害的身体部位,一旦出现运动损伤,膝关节就会出现疼痛,活动受限。严重的甚至需要手术治疗。那如何才能爱护,和膝关节康复运动呢?

一:如何预防膝关节运动损伤呢?

1.不在坚硬水泥地上跑步、跳绳等。在坚硬地上剧烈运动,比如下蹲、蛙跳、跑步、跳绳,都会加重对膝盖骨的磨损。尤其是蹲下去再站起来,对关节的磨损最大。关节软骨大概有1到2毫米,作用就是缓冲压力,保护骨骼不破裂。如果非要在坚硬地板上运动,在超强的反作用力下弹回来,对关节和骨骼的损伤相当大。建议在橡胶运动场地做运动。

2.50岁后减少爬山、爬楼等运动。在爬山和爬楼梯的时候,膝关节会承受超过本身体重3到4倍的压力。尤其是50岁以后,人的膝关节多少都会有些磨损的情况,此时就要减少此类运动。对于有些有过膝关节损伤的朋友40岁以后就要特别注意了。骨科专家表示:爬楼梯或爬山,确实有增强心肺功能、消耗热量等诸多优点,但缺点也很大,这样得不偿失。可以用散步来替换。
3.最适合膝关节的运动:游泳、骑车。对于普通人来说,对关节最有好处的运动就是游泳。在水里人体是与地面平行的,各个关节基本不负重。有糖尿病、高血压等慢性病的人多游泳,对全身都好。为了达到锻炼身体的目的,可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动。

二:损伤后的膝关节如何康复训练呢?

靠墙静蹲:静蹲可锻炼股四头肌,除能增强力量外,还可改善其对膝关节负重状态的调控,增加膝关节静态及步态稳定性,缓解对膝关节的冲击力,减轻负重和应力,缓解骨关节炎。

静蹲的姿势要求:站立,抬头挺胸,双脚与肩同宽,脚尖朝前,别内、外八字,既锻炼力量,又不增加髌股关节压力,慢慢蹲至30~45度,重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖。背部要全部紧靠墙壁,不能弯腰驼背。静止到双膝酸胀、明显颤抖为止,再起身慢走放松。靠墙蹲要诀:膝盖不要超过脚尖,因为膝盖如果超过脚尖,半月板就会被压迫,反而不利于膝盖养护。早、中、晚各1组,每组3次,每次间隔1分钟,练习时精力集中,自然放松。

三:靠墙静蹲的练习禁忌:

1. 对于膝关节力量严重不足、不能静蹲者,可先行靠墙静蹲,等力量改善后再静蹲。

2. 对于健身爱好者,靠墙静蹲虽可锻炼力量,但易造成膝关节不稳定。为保护膝关节、预防关节病发生,建议别靠墙静蹲。 

四:如果不能坚持静蹲,最近膝关节疼痛还在治疗呢?

最适合的运动方法:坐椅晃。管您现在有没有膝盖不舒服的情况,这个运动都会适合您。因为这个运动:不需要外出,不需要器械,不损伤膝盖,还能锻炼到膝盖!

1、找一把可以靠背的椅子,臀部往后坐,靠着椅背。双手放在椅子背后,背部垫靠垫。

2、大腿下垫一条浴巾,也可以将几条浴巾和毛巾捆绑在一起,只要够厚、捆得扎实就可以,目的是要将膝盖垫高。

3、坐姿端正,腰背挺直,两脚垂放,一前一后地自然晃动。不需太大幅度摆动,轻轻松松地晃啊晃就可以了!

这一招看似十分简易,对强化膝盖却非常有帮助。

最近很多朋友来问我"MECT"治疗 可以删除记忆吗 ? 比如一些失恋的人希望通过 MECT 治疗能够让他们忘却痛苦的经历。

那么首先我们就应该先来了解一下什么是 MECT 治疗 。ECT 治疗又叫做电休克治疗 。是使用电流诱发全面性惊厥发作的一种治疗方法 ,作用机制尚不明确 。是精神科临床常用的一种物理治疗方法 。能够改善抑郁症、躁狂症、精神分裂症等疾病的症状。MECT 是在 ECT 的基础之上使用麻醉药物 ,是改良的 ECT 治疗。

MECT 治疗疾病的同时 ,可能会产生顺行性遗忘以及逆行性遗忘的副作用。但是不是每一个患者都会出现这一副作用 。人脑不是电脑 ,记忆是无法删除的  。就算 MECT 治疗可以损伤一部分记忆 ,被删除的部分也是不可认为选定的 。

MECT 治疗可以删除记忆是一个误区,是在科幻小说里才能实现的。

#康复治疗
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1.宝宝雾化治疗的时间要依据不同的疾病和雾化的药物而定,没有固定的时间。
 
2.如果是常规的呼吸道感染,需要应用干扰素抗病毒雾化治疗,一般治疗的疗程为5~7天,每日两次。如果普通的肺炎、支气管炎,需要应用布地奈德、糜蛋白酶、富露施、支气管扩张剂可比特、沙丁胺醇等雾化吸入,一般治疗的疗程也在10天左右,疾病治愈后可立刻停药。
 
3.如果是支气管哮喘,需要应用布地奈德雾化治疗,需要长期治疗,至少三个月,最多可以用到一年半到两年,甚至3年-5年。要依据孩子哮喘控制的情况,一般需要三个月进行哮喘的评估,根据孩子评估的结果,可以增加或者减少布地奈德的用量,以达到治愈哮喘的目的。
 
4.雾化吸入是局部应用药物,通过粘膜吸收,用量比静脉用药的量少很多,因此家长不要过于担心雾化吸入的副作用有多大,一定要科学的应用雾化的药物。
 
    雾化时要注意每次雾化后要进行清洁面部,漱口。
 
5.此外,小儿雾化要有效的治疗。选择好的雾化器是关键。雾化器的好坏要看雾化的颗粒有多大。越小的颗粒效果越好,能进到小气道,来达到治疗的目的。
 
6.雾化机虽然能使药物的颗粒变小,但是也不能随便将任何药物放到雾化器中雾化吸入,必须使用雾化剂型的药物,以往将红霉素类抗菌素或者庆大霉素、地塞米松等放入雾化器雾化是没有效果的,不能应用。
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