一、医院发展历史沿革重庆市梁平区人民医院(重庆医科大学附属第一医院梁平医院、重庆大学附属肿瘤医院梁平分院、重庆市梁平区肿瘤医院)前身是中国红十字会梁山分会医院,始建于1912年,2016年加入重庆医科大学附属第一医院集团。经过百余年的发展,现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级综合医院,是重庆医科大学、川北医学院、三峡高等医药专科学校等临床教学实习医院,重庆市全科医师规培基地,国家综合医改试点单位。二、基础设施医院分两个院区。医院占地面积161亩,建筑面积17万平方米,可设置床位1700张,编制床位1050张。其中院本部占地面积106亩,建筑面积14.6万平方米(门诊面积55198.31平方米,住院部面积55145.58平方米,感染科面积4518.66平方米,行政部面积25730.46平方米,绿化面积14158平方米);高新分院占地面积55亩,建筑面积2.4万平方米。并配有学术中心、技能培训中心、远程会诊中心、院前急救停机坪、消洗中心、食堂、污水处理站、医疗废物回收站等基础配套设施。三、人力资源结构医院现有在岗职工1496人,其中高级职称123人(正高24人、副高99人),中级职称513人,博士8人(含在读),硕士研究生67名。全国卫生系统先进工作者1名,重庆市卫生系统先进工作者4名,市级学科带头人12名。四、医疗设备设施现有医疗设备总价值3.7亿元,拥有现代化的洁净手术室、重症医学科、内镜中心、血液净化中心、消毒供应中心、静脉用药调配中心、远程会诊中心、区域检验中心等先进的医疗服务设施;拥有美国GE超导磁共振、64排128层CT、256排高端CT、128排高分辨螺旋CT、数字减影血管造影系统(DSA)、美国GE血管造影机高清电子胃肠镜、电子支气管镜、关节镜、多功能彩超、眼科激光治疗仪、超高清腹腔镜等单台值100万元以上医疗设备50余台件,万元以上医疗设备5000余台件。五、专科设置及重点专科建设设置临床一级医学学科25个,二级医学学科20个,医技科室10个,行政后勤职能科室18个。现有9个省市级临床重点、特色专科(消化内科、内分泌/血液内科、呼吸与危重医学科、神经外科、骨科、儿科、骨科、护理学科),11个区级临床重点专科。胸痛中心、卒中中心获得国家授牌。六、医疗业务规模2022年全年门急诊人次78万人次,出院人次5万人次,高级专家坐诊人次近10万人次。年门诊手术台次10000台次,年住院手术台次15000台次。七、医疗技术水平医疗技术开展率达到三级甲等医院技术服务能力基本标准的90%。近3年,我院每年开展新技术、新项目上百项,实施恶性肿瘤手术数百例。微创手术治疗能力较强,包括胸腔及肺部肿瘤、胃及结肠肿瘤、胆囊结石及肿瘤、妇科肿瘤、泌尿系结石及肿瘤、椎间盘疾病、膝关节损伤等。能够开展胰十二指肠切除术、食管癌根治术、全膀胱切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜下前列腺癌根治术、颅底畸形矫正术、镰幕型脑膜瘤切除术、膝关节镜下前后交叉韧带重建、复杂骨盆骨折内固定、白内障人工晶体植入联合青光眼小梁切除术等大量四级高难度手术。危重症及恶性肿瘤患者收治比例逐年提升,普外科、泌尿外科、妇科等恶性肿瘤手术台次逐年成倍增长。2022年三、四级手术占比65%,微创手术占比达35%。开展新项目新技术127项,诊治33185例,填补区内空白300余项;实施肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤手术2000余例,绝大多数恶性肿瘤患者均能在我院得到有效治疗。成功开展神经外科、消化系统、眼科、泌尿系统等重大疾病高难度手术95项,常态化开展肝胆、胃肠、胸外、泌尿、妇科、骨科各领域微创腔镜手术16000余例,跻居区县前列。开展疑难危重患者诊疗45786人次,其中多学科疑难病例联合有效诊疗2000多例。2019年,骨科创造103岁老人重大手术成功的罕见病例;2020年仅用时9分钟紧急剖宫产成功挽救一名脐带脱垂孕妇与胎儿;2021年仅用时24分快速开通反复心脏骤停急性心梗患者堵塞的冠状动脉,将患者从死神手中夺回......八、医改及医联体建设我院获得重医一院、重医二院、肿瘤医院等上级医院的帮扶与指导。2016年与重庆医科大学附属第一医院签署合作办医协议,挂牌“重医一院梁平医院”;2020年挂牌重庆大学附属肿瘤医院梁平分院,重医一院及重庆大学附属肿瘤医院长期派出多名专家帮扶指导,我院医疗技术水平得以加快发展。我院长期派出多名医务人员对口帮扶支援奉节镇乡卫生院。以我院为中心联合17家区内镇乡卫生院建立了医疗体,多种形式对镇乡基层医疗卫生单位帮扶支持,提升基层医院的医疗服务能力。九、多措并举提升医疗服务能力2019年以来,我院紧紧围绕“立规矩、强管理、抓改革、谋发展、提效率、突重点、攻难点”,狠抓“三个一批”人才梯队建设、“四高门诊部”和“四好住院部”建设,抓实“美丽医院”、“智慧医院”、“互联网医院”建设,进一步提升我院综合服务能力。(一)“三个一批”人才行动计划:千方百计“筑巢”引凤,全方位搭建事业平台,优先解决引进人才的待遇、住房、子女上学、配偶工作等后顾之忧,成功引进博士5名:皮肤科博士后龙朝钦、医学检验科博士后张继业、神经内科博士姚治平、病理学博士周秋媛等,引进硕士研究生65人(王永兵、黄永军等)、实用技术型人才16名(赵兰峰等)。开创“不为我有、但为我用”柔性引才模式,成功引进重庆医科大学附属第一医院、附属第二医院、重庆市第一人民医院、重庆大学附属肿瘤医院等15名专家(其中博士10名):郑晓东、欧涛、肖觉、黄渐清、钟东、单东力、李爱华、李汶洋、钱怡、童维、杨超、梅玫、彭印印、游文献、钟伟洋等下派我院常驻临床开展工作。2019年至今外送医疗骨干赴北京协和医院、湖南湘雅医院、四川华西医院、广东中山医院、南京鼓楼医院等知名医院进修学习727人次,2021年分4批次派出业务科室主任、护士长、行后各科室负责人62人次到重大附属肿瘤医院学习学科建设、经营管理和先进技术;完成院内260项新技术、433人次的“传、帮、带”工作;评选学科带头人34名,青年技术精英14名。(二)“美丽医院”建设:通过对医院医疗质量安全、环境、绿化、厕所、食堂、停车、便民设施、工作场所、医疗废水废物及生活垃圾、后勤服务、医院文化、节能环保等重点领域进行集中整治,不断提升了医院各项工作品质,大幅提升了患者看病就医体验。在门诊、住院病区等公共厕所增设无障碍设施、母婴室、儿童便器、第三卫生间等。加强厕所日常管理,实行专人管理,定期巡视,明确岗位职责,强化职责落实。健全了卫生保洁、维修维护、监督检查等制度,切实做到了整洁、靓丽、舒适、便民。为方便患者快捷就医,医院对门诊部、住院部标识进行了清理,进行全面系统化的整改,标识更清晰、更科学、更便民。在内科、外科、儿科、妇科等候诊区,超声、检验等区域增设候诊椅50个,广场、花园休闲椅10个,增添免费自助饮水机6处,贴心服务,满足患者的需要,各项工作达到“美丽医院”标准。(三)“智慧医院”建设:建立健全了互联网+医疗健康体系,为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务。为优化服务流程,改善就医体验,投放近300万元更新换代自助机35台,实现了网上预约、手机和自助机挂号、缴费、报告查询打印等,实行扫码支付、医保、缴费、盖章等“一站式”便民服务,2022年获得智慧医院四级授牌,极大方便了患者就医。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。