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寿光市中医医院慢性胆管炎专家

简介:

寿光市中医医院是一所具有中医特色、中西医结合的集医疗、教学、科研、预防、康复保健、急诊急救功能于一体的现代化综合性医院。是“全国首批百姓放心示范医院”、“山东省文明单位”、“山东省消费者满意单位”、“山东省重点中医医院”、“全省中医工作先进集体”、“全省惠民医疗先进单位”。医院现有专业技术人员800余人,开放病床709张。其中针灸科是国家中医药管理局农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、山东省中药特色专科,骨伤科为山东省重点中医专科建设单位,脑病科、眼科、心血管病科、儿科、肿瘤科是潍坊市重点中医专科,医院年门诊量达30余万人次,住院病人2.5万余人次,年完成住院手术7000余人次。医院本着“科技兴院”的指导方针不断加大科技投入,拥有美国瓦里安医用直线加速器、美国GE64排128层螺旋CT、美国GE光纤1.5T超导核磁共振、德国西门子数字平板血管造影系统、德国西门子数字化摄片系统(DR)、德国西门子磁共振、德国西门子乳腺钼钯X光机、美国飞利浦超高档智能化全身彩超、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、德国徕卡手术显微镜、美国安科乳腺旋切活检系统、美国科医钬激光碎石系统、美国史塞克腹腔镜系统、宫腔镜系统、关节镜系统、美国顺康等离子前列腺电切镜、日本潘太克斯电子胃镜系统、日本富士能电子支气管镜、十二指肠镜、结肠镜、西门子彩色多普勒、费森尤斯血液透析机、美国GE数字胃肠机、美国爱尔康超声乳化仪、日本佳能眼底荧光血管造影仪、德国Drager麻醉机、呼吸机、海极星妇科超声聚焦治疗仪、日本佳能眼底荧光血管造影等大型医疗设备150余台(件),为提高医疗诊治服务水平,方便病人就医奠定了坚实基础。医院始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以病人满意为目标,坚持突出中医药特色、中西医并进,均衡发展之路。形成了中医药特色优势明显、专业学科齐全,技术力量精湛的现代化综合性医院。我们本着“一切为了病人”的服务宗旨,以诚信可靠的医疗质量向您提供全身心、全天侯、全方位的服务。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

刘磊 主治医师

肝胆肿瘤,胆囊炎,胆囊息肉,胆囊结石,胆管结石,胰腺炎,胰腺癌等。尤其擅长肝胆微创内镜治疗。

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张玉全 主治医师

擅长消化系统、呼吸系统、神经系统及心血管等常见疾病的诊断和治疗,以及急诊危急重症的处理

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#慢性胆管炎
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慢性胆管炎
踩背疗法既可用于某些疾病的治疗,也可用于强身保健。踩背的特点是沉稳有力,对腰背疾病有很好的舒缓作用,并且对颈肩病疗效显著。而且对脾胃病治疗较好。如慢性胃炎十二指脾性球溃胃溃消化不良便秘返流性胃炎,且对慢性胆囊炎慢性胰腺炎糖尿病等有一定疗效。
📌胃癌初期的鉴别诊断,主要是将胃癌与其他胃部的疾病相区分,以达到更好的确诊,为患者提供更好的治疗方案。临床上胃癌诊断主要与浅表性胃炎功能性消化不良胃溃疡胃息肉慢性胆囊炎和胆结石等相鉴别。🔷此外,胃癌还需要与胃黏膜脱垂假性淋巴瘤异物肉芽肿等病变相鉴别。当上腹部摸到肿块时,需要与横结肠胰腺肿块相区别。
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慢性胆囊炎,胆囊炎治疗方法
胆囊壁毛糙也需重视,这是一种慢性炎症!
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