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抚顺石化总医院多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]专家

简介:

抚顺石化总医院成立于2007年1月,系由抚顺石化公司内各厂职工医院整合而成,其历史可追溯至1950年成立的石油一厂卫生所。目前是抚顺石化公司所属的一所综合性医院,抚顺市医疗保险定点医院,中国医科大学附属盛京医院“医疗联盟医院”。医院设有一个总院,两个分院(门诊),4个厂区急救站。总院占地面积2.1万平方米,建筑面积1.67万平方米。建有层流手术室、层流重症监护室(ICU)、层流分娩室等洁净系统,安装了集中供氧和负压吸引系统、消防自动控制系统、双回路供电系统和计算机网络系统。总院编制床位260张,开放床位120张。住院部设有内一科病房、内二科病房、外科病房、康复科病房、血透室、麻醉科(含手术室),门诊部设有急诊科(内科、外科)、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、感染科、皮肤科、中医科、健康体检科等共计15个临床科室;检验科(含血库和病理室)、放射线科、功能检查科、内窥镜室、消毒供应室、药剂科等6个辅助科室;医务、护理、预防保健、科教信息、人事劳资、财务资产、行政后勤、综合管理、医保、设备管理、项目等11个职能部室。总院配置了美国GE16排螺旋CT、美国GE6000DR、日本岛津胃肠透视机、美国贝克曼全自动生化仪、贝克曼全自动五分类血细胞分析仪、贝克曼全自动血凝仪、全自动酶标仪、日本奥林巴斯电子胃肠镜、飞利浦实时三维心脏彩超、飞利浦腹部彩超、德国德尔格麻醉工作站、美国经颅多普勒、美国动态心电图、美国太空心电监护仪、日本光电除颤监护仪、法国骨密度仪、运动平板、理疗中药熏蒸床、电脑牵引床、中频理疗仪、非接触眼压计、皮肤科YAG微波祛斑除皱仪等大小设备200余台件,设备配置达到了二级医院领先水平。全院全民在职员工493人,分布情况:总院463人,分支机构90人;全院各类专业技术人员462人,正高职称1人,副高职称30人,中级职称223人。其中研究生学历3人,大学本科125人,大专170人,中专128人。外聘放射线科CT室专家1人、DR室骨干1人、骨外科专家1人、检验科骨干1人、超声诊断专家1人。按照抚顺市卫生区域规划,目前总院正在翻建一座2.4万平方米的医用综合楼。该楼建成后,总院将作为抚顺市医学康复中心承担全市慢性疾病和残疾人、老年人的康复治疗任务,按照“小综合,大专科”的发展思路,总院将加速创建独具特色和较大规模的“抚顺市医学康复中心”和“抚顺石化员工健康管理(体检)中心”两个特色科系。早发型卵巢功能不全(prematureovarianinsufficiency,POI),又称卵巢功能低下,是指39岁以前的获得性高促性腺发育不良,下丘脑-垂体区域器质性病变所致,下丘脑-垂体区,药物治疗,不确定,不要吃含有激素类的食品或者是含有激素的补品,血生化检查,激素测定,。

患友问诊

16岁青少年,失眠问题,伴有胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征,寻求营养调理建议。
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2024-11-18 11:44:40
多囊卵巢综合症是一种常见的内分泌疾病,常伴随着超重肥胖、胰岛素抵抗等问题。患者可能会出现月经不调、体毛增多、皮肤黑斑等症状。
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2024-11-18 11:44:40
女性长胡子,月经不规律,可能是多囊卵巢综合征或其他内分泌问题的症状。
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2024-11-18 11:44:40
我被诊断出有多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗,医生开了二甲双胍片,但我忘记了怎么吃,之前吃会出现头晕、恶心和拉肚子的副作用,应该怎么办?
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2024-11-18 11:44:40
手指起小水泡,摸着光滑,褪皮,指尖呈现黄色,背部长了很多痘痘,会留疤,多囊卵巢综合征患者,如何治疗?患者女性22岁
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2024-11-18 11:44:40
患者因月经不规律和备孕需求进行性激素六项检查,疑似多囊卵巢。寻求医生专业解读和建议。患者女性26岁
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2024-11-18 11:44:40
我想了解克罗米粉是否适合我,是否能帮助我排卵?
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2024-11-18 11:44:40
我有多囊卵巢综合征和肥胖,月经不调,想知道如何治疗和用药。
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2024-11-18 11:44:40
月经规律,但长期面部痘痘,怀孕时消失,哺乳期结束后又出现,想知道是否与内分泌失调有关?患者女性32岁
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27岁女性,月经不正常,想了解炔雌醇环丙孕酮片的作用和用法,是否可以调理月经?
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科普文章

#多囊卵巢综合征[Stein-Leventhal综合征]
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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性常见的一种生殖内分泌相关性疾病,其主要特征为持续无排卵、多毛/痤疮等高雄激素表现、卵巢呈多囊样改变等,且常伴有胰岛素抵抗和肥胖。在我国育龄期妇女中,PCOS的患病率约为7-8%,其导致的不孕约占无排卵性不孕总人数的50%-70%,严重影响女性身心健康。

目前多囊卵巢综合征的发病机制仍不明确,临床治疗也是以口服雌、孕激素调节月经周期,以及药物促排卵和辅助生殖为主。

这么一个让患者苦恼、让医生棘手的疾病,能够用“饮食疗法”来改善吗?

大量临床调查研究表明,肥胖与多囊卵巢综合征之间互为因果关系,70%的PCOS患者存在糖脂代谢紊乱。所以,减轻体重、调整生活方式是改善PCOS患者排卵情况,增加胰岛素敏感性的重要手段。尤其是对于肥胖型PCOS患者,当体重下降到一般水平时,多数患者可恢复正常排卵。

那么,应该采取怎样的膳食调整呢?

1.控制总能量摄入:肥胖的直接起因是长期能量摄入超标。治疗就必须坚持足够长的时间,持之以恒地控制能量摄入。有研究显示,超重或轻度肥胖患者每天减少300-500kcal的能量摄入,每月体重可降低1-2kg;中度或重度肥胖者每天减少500-1000kcal,半年可减重10%。但值得注意的是,减少能量摄入,不等于要盲目节食或禁止主食,科学合理的膳食分配既可以为我们提供均衡的营养,也可以做到健康减重。特别是对于正处在生长发育阶段的青少年而言,更要避免,以防发生神经性厌食或酮症。

2.限制脂肪:脂肪是高能量密度食物,摄入过多容易囤积在体内引起肥胖,而猪油、牛油等动物油脂内更是含有较多的饱和脂肪酸,长期食用会增加心血管疾病风险。所以,肥胖患者在控制总能量的基础上,其脂肪摄入应控制在25%~30%。建议日常膳食用油选择橄榄油、菜籽油、玉米油等富含不饱和脂肪酸的植物油。

3.限制碳水化合物:碳水化合物可以在体内转化为脂肪,特别是蔗糖、麦芽糖,以及蜜饯、甜点等含有简单糖的食品,更容易造成脂肪沉积。所以建议肥胖患者摄入的碳水化合物应保持在每日摄入总能量的40%~55%。主食多选用燕麦、荞麦面、玉米面等粗杂粮食物,同时要注意膳食纤维的补充,可达到25g~30g/天。

4.保证优质蛋白的供给:蛋白质是机体的能源物质,正常情况下,其供能比应在12%~15%左右。但采用低能量膳食治疗(800-1500kcal/天)的中度以上肥胖患者,可以在饮食医嘱指导下适当增加蛋白质的摄入。同时,应注意选择生物效价较高的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾及豆制品等。

5.保证充足的维生素和矿物质:因为摄入总量受限,减肥期间有可能出现维生素和无机盐的缺乏,所以合理的食物选择和搭配尤为重要。新鲜的蔬菜,特别是深色蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,而且能量很低,又能增加饱腹感,可以适当多吃,每日不少于500g;水果每天应食用200~300g,推荐选择升糖指数较低的柑橘、苹果、梨等;

6.改善饮食习惯:细嚼慢咽,饮食规律有度,控盐(3-6g/日)、限制酒精和富含嘌呤的食物,改变挑食、偏食、喜吃零食和甜食以及睡前加餐的习惯,避免饮浓茶和咖啡。

7.正确认识疾病,缓解精神压力,坚持有氧运动等对减轻体重、改善多囊卵巢综合征患者的内分泌和代谢异常,帮助其恢复排卵都有帮助,对提高生活质量也具有重要意义。

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促排卵药物包括口服的及肌注的

口服的促排卵药:

(1)来曲唑(LE),PCOS诱导排卵的一线用药,且可用于氯米芬抵抗或治疗失败的患者。从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,2.5mg/d,共5日,后续根据卵泡监测的情况来调整。

(2)氯米芬(CC),为传统一线促排卵药物,有弱的抗雌激素作用,可与下丘脑和垂体的内源性雌激素受体竞争,解除雌激素对垂体分泌促性腺激素的抑制,从而诱导排卵,CC从自然月经或撤退性出血的第2-5天开始,50mg/d,共5开,后续根据卵泡发育的情况来调整。

肌注促排卵药物:

(1)绝经期促性腺激素(HMG):由绝经后妇女尿中提取。每支HMG含FSH及LH各75IU。

(2)纯化促卵泡素(FSH):HMG中所含LH对诱发超排卵不利,进行纯化后每支含FSH75IU,LH<1IU。近年来,通过基因重组工程已获得超纯化FSH,商品名为果纳芬或HPFSH,更进一步降低了LH的含量,每支含FSH75IU,LH<0.001IU,且不含其他蛋白质,可皮下注射。

(3)绒毛膜促性腺激素(HCG):其化学结构及生物学活性与LH类似HCG在体内第一半衰期为5~6h,第二半衰期为23.9h,故一次注射HCG10000IU可产生相当于自然周期排卵前LH峰值的20倍效能,且作用持久,有助于支持黄体功能。

卵泡发育不好,可配合促排卵药物治疗,具体的需要根据监测的卵泡的情况及既往用药的情况来定,需要在医生指导下用药。监测排卵过程中可随时来找我,可购买卵泡监测随访追问包,根据具体情况给您具体指导,祝您生活愉快,早日好孕,再见

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