黔东南州人民医院始建于1950年,前身为镇远专署人民政府卫生院,1956年7月,黔东南苗族侗族自治州建州,医院正式更名为黔东南苗族侗族自治州人民医院(简称黔东南州人民医院),是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能为一体的国家三级甲等综合医院。医院始终秉承“自强、博爱、求真、创新”的院训,努力打造成为医、教、研、管协同发展的高水平现代化管理智慧医院。下属医疗机构有黔东南州公共卫生应急中心(传染病医院)、黔东南州儿童医院、黔东南州妇幼保健院、黔东南州肿瘤医院。是全国住院医师规范化培训基地和全科医师转岗培训基地、国家紧急救援中心网络医院,是贵州省高等医学院校临床教学基地和湖南医药学院教学基地。目前医院医疗用房面积达16万平米。公立医院改革核定编制床位为1600张,实际开放床位2000张,医院拥有临床医技59个专业,是贵州省黔东南州产前诊断分中心、黔东南州危重孕产妇救治中心、黔东南州危重新生儿救治中心、国家高级卒中中心、国家胸痛中心(标准版)、中国创伤救治中心、国家级深静脉血栓性疾病救治中心、中国心衰中心、中国房颤救治中心、中国癫痫治疗中心等多学科合作治疗中心;有神经外科、重症医学科、肿瘤科、呼吸内科、骨科、肛肠外科、泌尿外科、肾内科、消化内科、心血管内科十个省级建设重点专科,重症医学科1个省级重点学科;有15个专业规培基地等。2022年门急诊量81.99万余人次,年住院收治病人7.11万余人次,年手术3.5万余台。医院积极推进高质量建设,坚持“以疾病为中心”向“以健康为中心”化转变,以学科、人才队伍和信息化建设为支撑,以医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研,医院管理提升为重点。积极推动省级区域医疗中心建设工作,建强建好人才队伍,大力强化学科建设,推动教学科研协同发展,倾力打造智慧医院,打造5G医疗,进一步提高医疗服务效率,深化平安医院建设。依托省级区域医疗中心与贵州医科大学附属医院开展合作,培育一批具有专业水平的优势专科。每年医院投入大量资金引进高精尖诊疗设备,促进新项目、新技术的开展。支持优势学科发展,促进学科升级和优质学科资源整合。目前,全院在岗职工2382人,正高职称84人,副高职称180人,博士生4人,硕士研究生137人,设有1个博士工作站。全国劳动模范2人,享受国务院特殊津贴1人,省政府特殊津贴2人,贵州省千层次创新型人才3人,州管专家15人。近年来,医院先后获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、贵州省“五好”基层党组织,贵州省“五一”劳动奖状、全省精神文明建设工作先进单位、全省脱贫攻坚先进党组织、抗击新冠肺炎疫情“贵州省三八红旗集体”等荣誉称号。荣获贵州省总工会“五一巾帼标兵岗”、贵州省妇女联合会、贵州省人力资源和社会保障厅“2022年度贵州省巾帼文明岗”、黔东南州“工人先锋号”,其中14名医务人员荣获第二届贵州省“最美劳动者”称号,50名援沪医疗队员获黔东南州委州政府通报表扬,179名援筑援毕人员获得通报表扬,医务人员相继获得国家、省、州先进个人奖项达300余项次。医院始终坚持党委领导下的院长负责制,坚持党建引领、文化建院,将党建工作与医疗业务、组团式帮扶、精准扶贫、医德医风等工作深度融合,积极承担公立医院社会责任,以公立医院改革和服务群众为中心,努力抓重点、补短板、补弱项、强优势,以人民健康为中心,提高医院服务水平,增强医院综合实力,有效落实医院精细化管理工作流程,建立健全现代化医院管理工作,形成管理科学、治理完善、运行高效的现代化医院。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。