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承德国立医院,热河省立医院康复医疗专家

简介:

承德医学院附属医院位于河北省承德市,始建于1934年,前身为承德国立医院,1945年更名为热河省立医院,1982年定名为承德医学院附属医院,经过几代人的努力,已经发展为集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的省直三级甲等综合医院。医院概况医院现有本部、南院区两个院区,总占地面积218亩,建筑面积25万平方米,开放床位2400张。共拥有价值100万元以上医疗设备188台(套),10万元以上医疗设备1238台(套)。医院配置了先进的大型医疗设备,包括PET-CT、体外膜肺氧合仪(ECMO)、高压氧仓、3.0T核磁共振成像系统、手术机器人、直线加速器、X射线血管造影系统(DSA)、X射线计算机体层摄影设备(双源CT)、高档彩色多谱勒超声诊断仪、超高效液相色谱串联质谱系统、能谱CT、全自动生化分析仪流水线等。设置有层流净化手术间33间(百级7间、千级4间、万级22间)。2022年,全年门、急诊189.78万人次,出院病人7.73万人次,完成住院手术2.8万台。医院设有医疗、医技科室61个,职能部门45个。现有职工3658人,其中卫生技术人员3021人,正高204人,副高380人,博士53人,硕士1053人,医师中研究生学历占比82.00%。现有国家、省级以上学术委员会主委7人,副主委105人;市级学术委员会常务理事37人,理事37人,主委13人。为培养专业与管理人才,医院分批派出多位专家赴美国、英国、加拿大、丹麦、瑞典、意大利、以色列、马来西亚、奥地利等国家进行交流访问,开拓国际视野;同时积极派出专业与管理团队,到国内顶尖医疗机构进修学习,提升医疗与管理水平。学科建设我院获评国家临床重点专科建设项目2个,国家重点中医专科1个,河北省临床重点专科建设(培育)单位18个,河北省医学重点学科5个,河北省中医重点专科建设单位2个,河北省中医药重点学科建设单位1个。“临床医学”为学术型硕士和专业硕士学位授权一级学科。现为“国家级住院医师规范化培训基地”、“国家级药物临床试验机构”、“中华医学会临床药学分会临床药师学员培训中心”,“国家高级卒中中心”、“中国胸痛中心(标准版)”、“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设成员单位”、“河北省危重孕产妇救治中心”、“河北省危重新生儿救治中心”、“国家卫健委先天结构畸形救助优秀定点医疗机构”、“国家标准化房颤中心示范中心”、“中国心衰中心示范基地”、“国家高血压达标中心”、“国家标准化心脏康复中心建设单位”、“国家级第一批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院”、“河北省市级儿童听力筛查诊治中心”、“河北省心源性卒中防治建设基地联盟单位”、“省级第一批肿瘤(呼吸系统)多学科诊疗试点医院”、“河北省全科医生转岗培训基地”、“河北省骨科专科护士培训基地”、“河北省残疾人康复人才培养基地”。依托国家高级卒中中心,神经内科、神经外科、急诊科、血管、疝外科、放射科、超声科、检验科等多学科协作(MDT),开展缺血性和出血性卒中疾病的规范化诊疗;依托中国胸痛中心,急诊科、心脏内科、心脏外科、胸外科、血管、疝外科、呼吸内科、放射科(导管室)、超声科、检验科等多学科协作(MDT),救治急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等各类胸痛患者;依托河北省危重孕产妇救治中心,产科、新生儿科、小儿内科、妇科等多学科协作(MDT),成功救治产后大出血、凶险性前置胎盘合并出血、极低体重早产儿等各种危重孕产妇与病理产科疾病患者;依托河北省危重新生儿救治中心,新生儿科、小儿外科、心脏外科、神经外科等多学科协作(MDT),救治新生儿呼吸衰竭、新生儿败血症、先天性心脏病、新生儿脑出血、新生儿坏死性小肠结肠炎等各种危重疑难患儿;依托中国创伤救治中心,重症创伤骨科、急腹症外科、神经外科、胸外科、重症医学科、手足外科、创伤骨科、耳鼻喉科、口腔科、眼科等多学科协作(MDT),救治急性重症创伤、多发伤患者。医院高度重视学科专业化建设与疑难危重疾病的综合救治能力提升。各专科熟练开展疑难诊疗技术项目,形成以微创、腔镜等现代化手术方式为主的诊疗救治模式。主要体现在五大领域:①血管介入技术:在冠脉、电生理、先心病介入等技术基础上,开展IVUS、OCT腔内影像学检查及FFR冠脉功能学检查,常规开展冠心病急性心肌梗死急诊介入治疗术(PPCI)及复杂病变介入治疗;心律失常方面全面开展房颤及左心耳封堵一站式手术,起搏器、ICD、CRTD植入及结构性心脏病介入治疗;颅内血管开展颅内动脉瘤介入栓塞术、脑血管狭窄支架置入术等神经血管介入治疗;外周大血管熟练开展主动脉夹层支架植入术、外周动脉狭窄支架置入术及机械性腔内减容技术、肾脏内科复杂动静脉内瘘闭塞球囊扩张术等。②微创腔镜(内镜)技术:成功开展达芬奇机器人下的各类腹腔镜手术,成熟开展下腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝切除术、腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术、腹腔镜联合胆道镜胆囊切除术及胆总管取石术、腹腔镜下子宫广泛及盆腔淋巴结清扫术、腔镜下压力性尿失禁(SUI)及盆腔器官脱垂(POP)患的手术治疗、电视胸腔镜肺叶切除术及纵膈肿瘤切除术、腔镜下胃癌、结直肠癌切除术、消化道黏膜下肿瘤内镜微创切除术、双镜联合治疗胃壁肿瘤、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治乙状结肠原位新膀胱术、腔镜下甲状腺切除术、气管镜下冷冻治疗技术、鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术等技术;③干细胞移植技术:运用异基因造血干细胞移植治疗造血系统疾病、多发性骨髓瘤及急性白血病等。④重大手术:开展心脏不停跳下直视冠状动脉搭桥术、主动脉弓置换术、复杂先心病外科手术、胸主动脉夹层动脉瘤切除术、多瓣膜联合置换术、极低体重早产儿先心病手术;骨科开展复杂髋膝关节翻修术、直接前入路微创髋关节置换术、脊柱侧弯矫形、颈椎病颈椎间盘置换术、后路内镜治疗胸椎黄韧带骨化、腰椎间盘突出椎间孔镜摘除技术、肢体毁损伤的保肢技术等;神经外科开展枕骨大孔区、颅底肿瘤切除术、颅内动脉瘤开颅夹闭术等。⑤各系统恶性肿瘤规范化综合诊疗:以MDT模式,开展各类肿瘤的规范化诊断、手术、化学治疗、分子靶向治疗、肿瘤3D打印微创穿刺术、肿瘤射频消融治疗、放射粒子精准植入技术、肿瘤深部热疗和全身热疗等技术。医院重视中医、康复等学科发展,中医妇科为国家重点专科,中医针灸为河北省中医重点专科建设单位,中医科通过传统的中药口服、针灸、灌肠、贴敷、刮痧、理疗等多种方法,内外同治,形成了有效、完善的综合治疗模式,被授予“全国综合医院中医药工作示范单位”。中医肛肠科为河北省中医重点专科建设单位,将传统中医实用技术与内镜微创手术等现代医学诊疗手段相结合,在慢性创面治疗上发挥中医药在疮疡治疗上的优势。中医骨伤科是中西医结合治疗的特色科室,运用推拿整脊手法、小针刀闭合松解术、特色针灸、穴位注射、关节腔灌注等方法综合治疗颈肩背腰腿痛等常见病。康复医学科为河北省临床重点专科,依托河北省残疾人康复人才培养基地、国家级智力残疾儿童定点康复机构、市级脑瘫儿童定点康复机构、孤独症儿童定点康复机构,开展脊柱骨关节病损、骨折术后的诊断和治疗,脑血管病、脊髓损伤、颅脑损伤、小儿脑瘫等康复治疗。教学科研作为承德医学院唯一一所直属附属医院,承担12个专业的本科生、研究生、留学生的人才培养任务,每年在校生达1000余人。现有博士、硕士研究生导师183人,教授73人、副教授168人。临床医学专业获批国家级一流本科专业建设点,康复治疗学专业获批省级一流本科专业建设点。2015年医院获批首批国家级住院医师规范化培训基地,现有专业基地26个,培训专业26个,每年在培住院医师400余人。在四届河北省住培医师技能大赛中荣获团体二等奖3次,三等奖1次。医院设有中心实验室、SPF级动物房等科研平台,合理配置科研硬件设施,满足科研发展需要。近五年,医院承担国家自然科学基金、河北省自然科学基金等各类科研课题共600项;获省部、市厅局级各项科技成果奖272项;在核心期刊发表学术论文1039篇,其中SCI论文244篇;开展国家、省级继续医学教育项目231项。社会责任我院以强烈的社会责任与使命感,积极承担政府指令的自然灾害与重大传染病等突发公共卫生事件的医疗救治与卫生保障任务,开展精准扶贫、健康对口帮扶与基层医院骨干医师培养,对中国出生缺陷与先天结构畸形救助工程、河北省白内障患者复明工程、河北省贫困青少年肢残者矫治工程等各专业疾病免费救治,积极派出援外援疆医疗队。积极落实国家医改政策,推动医联体建设与分级诊疗工作,在承德市卫健委的领导下,先后成立承德市急性重症创伤、卒中、胸痛、肿瘤、危重孕产妇与危重新生儿救治等专科联盟,推动区域内各类急危重症、疑难罕见病的救治水平提升。医院高度重视智慧医院建设,获批承德市远程会诊中心。医院荣誉近年来,医院的持续发展赢得了各级行政主管部门、社会各界和人民群众的充分认可。荣获“第六届全国文明单位”“全国卫生计生系统先进集体”“全国省级医院思想政治工作先进集体”“全国改善医疗服务先进典型医院”“全国百姓放心示范医院”“全国综合医院中医药工作示范单位”“国家级母婴友好示范医院”“2020年度国家级母婴安全优质服务单位”“全国优秀全科专业住院医师规范化培训基地”“全国医疗服务价格和成本监测与研究网络先进机构”“中国医院质量管理奖卓越奖”“河北省文明单位”“河北省服务名牌”“河北省卫生系统行风建设先进集体”“省级现代医院管理制度建设样板”“河北省护理工作先进集体”“河北省总工会模范职工之家”等多项荣誉,被认定为“河北省外国专家就医定点医院”。2021年度国家三级公立医院绩效考核在全国1466家三级综合公立医院中排名第171位,获评A等级;省直公立医院医改考核连续四年获评“优秀”等次。医院建设历经80余个春秋,综合实力不断提升,凝聚着历代承医附院人的辛勤汗水和智慧结晶,积淀了承医附院深厚历史和厚重文化底蕴。医院时刻以“维护民众健康,培育精英人才”为使命,秉承“崇实尚德、创新求真”的核心价值观,以精湛的技术和高度的责任感承载生命的重托,为建设国内先进的研究型医院、区域医疗中心和医学人才培养基地而努力奋进!。

郝云涛 副主任医师

子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫外孕、绝经、痛经、盆腔炎

好评 100%
接诊量 784
平均等待 15分钟
擅长:子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫外孕、绝经、痛经、盆腔炎
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房铭辉 副主任医师

脑血管病、周围神经病、帕金森病、头痛、头晕、睡眠障碍等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2287
平均等待 -
擅长:脑血管病、周围神经病、帕金森病、头痛、头晕、睡眠障碍等疾病的诊治。
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张庆 主任医师

呼吸系统疾病如哮喘、copd、睡眠呼吸障碍、肺栓塞、胸腔积液、肺癌、间质性肺病、呼衰等的诊治及气管镜检查和治疗 。

好评 99%
接诊量 200
平均等待 4小时
擅长:呼吸系统疾病如哮喘、copd、睡眠呼吸障碍、肺栓塞、胸腔积液、肺癌、间质性肺病、呼衰等的诊治及气管镜检查和治疗 。
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徐辉 主任医师

泌尿外科及男科,擅长泌尿外科疾病的微创手术治疗。

好评 99%
接诊量 1046
平均等待 -
擅长:泌尿外科及男科,擅长泌尿外科疾病的微创手术治疗。
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马英慧 副主任医师

擅长屈光不正、青光眼及葡萄膜炎的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 147
平均等待 -
擅长:擅长屈光不正、青光眼及葡萄膜炎的诊断及治疗
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陈凯 副主任医师

肝胆胰脾外科疾病的微创治疗以及肝胆胰肿瘤的综合治疗。

好评 100%
接诊量 2158
平均等待 30分钟
擅长:肝胆胰脾外科疾病的微创治疗以及肝胆胰肿瘤的综合治疗。
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王瑜 副主任医师

儿童骨科疾患的诊治(包括儿童骨折的微创治疗,儿童肢体畸形矫正及儿童保健等),运动损伤的关节镜微创手术治疗,运动医学,康复医学及创伤骨科常见疾病的诊治等。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:儿童骨科疾患的诊治(包括儿童骨折的微创治疗,儿童肢体畸形矫正及儿童保健等),运动损伤的关节镜微创手术治疗,运动医学,康复医学及创伤骨科常见疾病的诊治等。
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谭小波 主任医师

眼表病,白内障,青光眼,准分子激光屈光手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眼表病,白内障,青光眼,准分子激光屈光手术
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刘海旺 副主任医师

擅长病理报告解读、肿瘤病理诊断和鉴别诊断,尤其是甲状腺、乳腺、呼吸系统和消化系统肿瘤

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长病理报告解读、肿瘤病理诊断和鉴别诊断,尤其是甲状腺、乳腺、呼吸系统和消化系统肿瘤
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王海艳 副主任医师

妇产科的常见病及多发病,专注产科十余年,对孕期的多发和常见情况有深入的了解。

好评 100%
接诊量 275
平均等待 -
擅长:妇产科的常见病及多发病,专注产科十余年,对孕期的多发和常见情况有深入的了解。
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患友问诊

71岁男性,脑血栓康复期,咨询康复用药。
50
2024-11-04 09:50:05
腰椎骨折,咨询护腰选择和使用时长。
56
2024-11-04 09:50:05
两岁四个月儿童,支原体肺炎康复后,询问日常调理药物。
24
2024-11-04 09:50:05
颈椎损伤,无药物过敏史、肝肾功能异常、孕期、哺乳期、备孕期。
17
2024-11-04 09:50:05
妈妈患有偏瘫,想了解偏瘫复原丸对治疗偏瘫的效果。
22
2024-11-04 09:50:05
股骨颈手术后三周,想使用按摩仪促进康复。
9
2024-11-04 09:50:05
左侧偏瘫,手和腿屈肌肌张力高,伸肌肌力低,大脑手术后天形成。
22
2024-11-04 09:50:05
34岁患者,手臂无力25天,疑似脑梗,可进行康复治疗。
39
2024-11-04 09:50:05
我骨折了,需要补钙,想知道一天应该吃多少,以及需要吃多久。
52
2024-11-04 09:50:05
滚针术后如何使用产品加速皮肤恢复?
17
2024-11-04 09:50:05

科普文章

盆底功能康复,最简单的方法是通过肌肉的收缩。比如咱们坐在这里,就可以体会到怎么去收缩盆底,就是我发口令告诉你,我们把会阴、阴道、肛门的肌肉,把它收紧一点。即收紧、保持、放松,然后收紧、收紧、收紧,再放松、放松、放松。坐这里就可以做训练,不需要去加腹压,不需要加臀部的力量,也不能去用大腿肌肉的力量,只是用到盆底肌肉的力量,这个叫作凯格尔收缩。

更加简化去做盆底肌的收缩,比如可以平躺在床上,两手放在两边,下腿屈膝、分开,保持跟肩同宽。然后做一个臀桥把腹部抬起来,臀桥要用的力量是要把腰背用起来,然后夹紧盆底的这些肌肉,把它收紧,持续3秒钟再放松,大家平躺的时候可以练习。如果肌肉的收缩能力上升了以后,可以加大动作的难度,比如坐位或站位的时候就可以训练。另外,假如自己收缩不知道是否到位,也可以到医院去,或专门的规范的机构,可以做盆底功能康复的治疗。

#康复治疗#骨折
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骨折的康复治疗原则:早期康复、整体恢复、循序渐进、医患合作

骨折康复分期:

1、炎症期(术后 3 周内):

  • 止痛,包括止痛药,低频电疗等
  • 减轻患肢肿胀:包括冰敷,加压包扎、主动活动、抬高患肢、理疗等
  • 减缓肌肉萎缩:包括肌肉等长收缩

2、软骨痂期(术后 3-6 周)

  • 增加关节活动度:包括被动关节活动、主动-辅助关节活动练习等
  • 肌力训练:包括静态肌力训练、上肢免负荷下日常生活训练、下肢闭链肌力训练等

3、硬骨痂期(术后 6-12 周)

  • 增加关节活动度:包括蜡疗、热敷袋、关节牵伸(手法、支具)、关节松动术等
  • 增加肌力训练:视骨折愈合而定,可进行免负荷日常生活训练,也可加入渐进性抗阻肌力训练。

4、塑形期(术后 12 周)

  • 增加关节活动度至正常范围:包括主被动关节活动、牵引、支具等
  • 增强肌力训练:包括等长肌力训练,等张肌力训练、渐进抗阻力训练、等速肌力训练等
  • 上肢:加强关节活动协调性训练及手部灵巧性训练
  • 下肢:加强本体感觉功能训练、肌肉协调性功能训练、平衡训练、步态训练等
#康复治疗
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中医治疗重在康复
 
祖国医学,博大精深,历久弥新。发挥中医药和传统疗法的优势,内外治结合,将治疗康复融为一体,予防为主,保健先行,并不断突破各种疑难顽症的治疗与康复,是中医传承发展的重要特色和必然趋势。

 

我们人体无论患什么病症和症状,哪个部位出现不适疼痛,或各种退变病变,乃至癌变。除急危重症期,需及时西医救治,稳定期和慢性恢复期,都需要中医药治疗康复,控制复发加重,并减少有创治疗,和西药长期或终身服用,避免付损伤,付作用和综合性损害。如很多疑难顽症,各种顽固性疼痛,反复发作性头痛,三叉神经痛,胆绞痛,胃痉挛,颈腰椎病所致的神经压迫性颈肩腰腿痛,早期康复,控制发展加重,不至西医有创治疗,增加痛苦,并难免后遗症。再如高血压,糖尿病,心脑血管病等,避免终生服药和支架等,影响生活质量。以及各种神经精神疾病,各种脑病,抑郁症,精神分裂症等,终生难愈,还有更疑难的帕金森综合症,阿尔兹海默症,后果不堪设想,治疗康复原理相同,都可尽早控制。甚至对于各种恶性肿瘤的复发转移,创立了独特的治疗康复理念,配合西醫治療,增强体质,增強抵抗力,促进全面恢复。

中医疗法,对各种疑难顽症的治疗,不是针对任何病症,损害性的治疗。而是针对不同的体质损害减弱,功能状态下降等,调整提升。就是针对提高人体的身体素质,也就是全身各部位的皮肉筋骨,脏腑组织器官的细胞的循环代谢改善,排毒新生,功能提升,症状改善,病变恢复。增强体质,增加抵抗力,全面提高整体身体素质。也就是促进各种亚健康,以至各系统慢病,疑难病等各种退变,病变包括癌变,不断康复自愈。

        

 

 

   刮痧疗法是中医临床特色的外治法之一,通过特制的刮痧器具和相应的手法,蘸取一定的介质,在体表进行反复刮动、摩擦,使皮肤局部出现红色粟粒状,或暗红色出血点等"出痧"变化,从而达到活血透痧的作用。刮痧疗法作为中医学的宝贵遗产之一,是以中医经络腧穴理论为指导,以中医的脏腑经络学说的皮部理论和全息理论为基础,借助刮痧工具对体表皮肤的特定部位,反复进行刮、挤、揪、捏、刺等方法,使皮肤表面呈瘀点、瘀斑状态,对体表脉络进行良性刺激,改善人体气血流通状态,促进新陈代谢,增强机体免疫力,进而达到解表祛邪、开窍醒脑、清热解毒、行气止痛、运脾和胃、化浊祛湿、化瘀散结消瘿等功效。

刮板的选择:牛角刮痧板是传统的刮痧器具,牛角刮痧板所用的材质有水牛角、黄牛角、牦牛角等。其中以水牛角刮痧板使用最为广泛。水牛角味辛、咸、寒。辛可发散行气、活血润养;咸能软坚润下;寒能清热解毒。

 刮痧介质的选择:居家常用且简便的一般有凉白开或淡盐水,市面上的刮痧油多由芳香药物的挥发油与植物油提炼、浓缩而成,具有祛风除湿,行气开窍、止痛等作用。

 刮痧的操作:以颈部为例,先从后发际向大椎穴刮拭,再自大椎穴向两侧肩背部刮拭。动作力度中等、柔和,以被刮者能承受为宜。单向、重复操作。其余部位同理。

 刮痧的程度:以出现微红色或紫红色的痧点为度。但由于每个人体质情况不一样,所以刮痧后出痧的颜色和轻重程度也会有区别,但只要刮痧的部位、手法方法正确,就能起到相应的调理效果,在刮痧时不可一味地强求出痧。

 哪些人不适宜刮痧:

1.心脑血管疾病或肝功能不全、身体浮肿者最好不要刮痧。

2.孕妇不宜进行刮痧治疗,因为会有流产的风险。

3.凡有溃疡、脓肿、斑疹等皮肤病问题的患者不适宜刮痧,他们的皮肤本身就很脆弱,刮痧会加重感染的可能。

4醉酒、过于疲劳或者处于过饥过饿的状态都不适合刮痧,在这个状态下人的身体是比较虚弱的,此时的刮痧治疗会使血液流向体表并造成内脏有效循环血流量骤减,最终引发虚脱或休克的问题。

5.白血病、血小板减少或者再障等血液疾病患者最好不要刮痧,因为刮痧会导致皮下大面积出血并有出血不止的危险。

6.骨折或扭伤患者的患处不宜刮痧,因为会加重患处的水肿或炎症症状,减缓伤口愈合的速度。 

掌握以上知识,居家刮痧不再困难啦!

#康复治疗
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抗阻运动( I 级推荐,)抗阻运动可提高肌肉力量和耐力,防止日常生活活动能力减少后产生的肌力下降和肌萎缩

  • 运动类型可通过弹力带训练和哑铃等来进行上下肢、躯干或全身的力量训练.以患者功能性训练为目标选择合适的抗阻运动方式。
  • 运动强度:建议为 1 次重复最大力量的 20%~50%(对于老人、青少年、儿童、高血压、心脏病患者
  • 运动时间: 1 次 8~10 项综合性训练项目,应在 15~20 min 内完成,并且在充分的有氧锻炼后进行。
  • 运动频率:对初始训练者,建议初始训练者,建议每周至少 2 天急性单一项目时间允许,可增至每周 3 次的练习。

运动对增加肌肉力量和改善身体功能有显著作用,抗阻运动包括抗阻运动的综合运动有益于肌肉衰减综合征的防止。中等强度的抗阻运动可以增加肌肉质量和力量,改善身体功能,当抗阻运动结合营养补充是,效果更佳。

#康复治疗#双侧膝关节骨性关节炎#膝骨关节病
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膝关节炎强调阶梯治疗,对早期、中早期和中期患者,阶梯治疗的内容囊括早期中早期功能锻炼,锻炼膝关节周围肌肉,以增加对膝关节的支撑,锻炼膝关节周围肌肉还有明显止痛作用,对中早期和中期患者,强调锻炼的同时再加药物止痛治疗和物理治疗,物理治疗主要是改善局部血液循环,减轻局部炎症,除此之外医生真的就没有好办法。

那么膝关节炎真的就没有好办法治疗了吗?到目前为止膝关节炎的病因不是很清,也没有针对膝关节炎的有效药物,目前用药主要是消炎止痛,很难阻止其发展。核医学治疗让人耳目一新,不仅能消炎止痛,而且能延缓病情发展,是目前对膝关节炎病因唯一具有明显治疗作用的方法。对膝关节炎的研究发现,膝关节炎不仅仅有关节软骨的变性、磨损,而且有膝关节周围软组织炎症,特别是滑膜炎,在膝关节炎早期,影像学看不到膝关节正常结构变化,影像学表现正常时,用现代影像学技术发现膝关节滑膜炎的存在,膝关节软骨表面也有滑膜包绕,当滑膜炎和软组织炎症时膝关节软骨表面滑膜也会出现炎症,滑膜炎释放出炎性因子导致关节软骨炎症,关节软骨在炎性因子的作用下出现炎性改变,逐步出现炎性损伤,慢慢诱导周围骨质增生和软骨退行性变,形成关节炎,核医学的作用就在于消除软组织和滑膜炎症,消除滑膜炎诱导的软骨炎,从而对膝关节炎具有较好的治疗作用。匈牙利最著名的医科大学塞梅维什大学(Semmelweis University )Imre Szerb 教授对核医学治疗膝关节炎进行了详细研究,发现核医学治疗能阻止膝关节炎影像学的发展,这什么意思呢?膝关节炎严重程度目前按 X 线平片表现分期,从 0 级开始,到达 4 级最严重,这个分期系统叫 Kellgren-Lawrence 分级的评分系统,原来表现为 1 级或 3 级,如果不及时治疗有可能变成 2 级或 4 级,经过核医学治疗就能阻止这种变化,起到很好的治疗作用。

膝关节炎早期没有很好的治疗方法,核医学治疗为膝关节炎提供了一个很有效的方法,其特点是:

  • 起效比较快,患者接受治疗后当天红肿热痛就会有明显改善,特别是对疼痛效果非常理想
  • 治疗过程无痛苦无创伤
  • 疗效持续稳定

值得推广。

#康复治疗#膝骨关节病#膝关节损伤
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膝盖是运动中最容易受到伤害的身体部位,一旦出现运动损伤,膝关节就会出现疼痛,活动受限。严重的甚至需要手术治疗。那如何才能爱护,和膝关节康复运动呢?

一:如何预防膝关节运动损伤呢?

1.不在坚硬水泥地上跑步、跳绳等。在坚硬地上剧烈运动,比如下蹲、蛙跳、跑步、跳绳,都会加重对膝盖骨的磨损。尤其是蹲下去再站起来,对关节的磨损最大。关节软骨大概有1到2毫米,作用就是缓冲压力,保护骨骼不破裂。如果非要在坚硬地板上运动,在超强的反作用力下弹回来,对关节和骨骼的损伤相当大。建议在橡胶运动场地做运动。

2.50岁后减少爬山、爬楼等运动。在爬山和爬楼梯的时候,膝关节会承受超过本身体重3到4倍的压力。尤其是50岁以后,人的膝关节多少都会有些磨损的情况,此时就要减少此类运动。对于有些有过膝关节损伤的朋友40岁以后就要特别注意了。骨科专家表示:爬楼梯或爬山,确实有增强心肺功能、消耗热量等诸多优点,但缺点也很大,这样得不偿失。可以用散步来替换。
3.最适合膝关节的运动:游泳、骑车。对于普通人来说,对关节最有好处的运动就是游泳。在水里人体是与地面平行的,各个关节基本不负重。有糖尿病、高血压等慢性病的人多游泳,对全身都好。为了达到锻炼身体的目的,可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动。

二:损伤后的膝关节如何康复训练呢?

靠墙静蹲:静蹲可锻炼股四头肌,除能增强力量外,还可改善其对膝关节负重状态的调控,增加膝关节静态及步态稳定性,缓解对膝关节的冲击力,减轻负重和应力,缓解骨关节炎。

静蹲的姿势要求:站立,抬头挺胸,双脚与肩同宽,脚尖朝前,别内、外八字,既锻炼力量,又不增加髌股关节压力,慢慢蹲至30~45度,重心落于足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖。背部要全部紧靠墙壁,不能弯腰驼背。静止到双膝酸胀、明显颤抖为止,再起身慢走放松。靠墙蹲要诀:膝盖不要超过脚尖,因为膝盖如果超过脚尖,半月板就会被压迫,反而不利于膝盖养护。早、中、晚各1组,每组3次,每次间隔1分钟,练习时精力集中,自然放松。

三:靠墙静蹲的练习禁忌:

1. 对于膝关节力量严重不足、不能静蹲者,可先行靠墙静蹲,等力量改善后再静蹲。

2. 对于健身爱好者,靠墙静蹲虽可锻炼力量,但易造成膝关节不稳定。为保护膝关节、预防关节病发生,建议别靠墙静蹲。 

四:如果不能坚持静蹲,最近膝关节疼痛还在治疗呢?

最适合的运动方法:坐椅晃。管您现在有没有膝盖不舒服的情况,这个运动都会适合您。因为这个运动:不需要外出,不需要器械,不损伤膝盖,还能锻炼到膝盖!

1、找一把可以靠背的椅子,臀部往后坐,靠着椅背。双手放在椅子背后,背部垫靠垫。

2、大腿下垫一条浴巾,也可以将几条浴巾和毛巾捆绑在一起,只要够厚、捆得扎实就可以,目的是要将膝盖垫高。

3、坐姿端正,腰背挺直,两脚垂放,一前一后地自然晃动。不需太大幅度摆动,轻轻松松地晃啊晃就可以了!

这一招看似十分简易,对强化膝盖却非常有帮助。

最近很多朋友来问我"MECT"治疗 可以删除记忆吗 ? 比如一些失恋的人希望通过 MECT 治疗能够让他们忘却痛苦的经历。

那么首先我们就应该先来了解一下什么是 MECT 治疗 。ECT 治疗又叫做电休克治疗 。是使用电流诱发全面性惊厥发作的一种治疗方法 ,作用机制尚不明确 。是精神科临床常用的一种物理治疗方法 。能够改善抑郁症、躁狂症、精神分裂症等疾病的症状。MECT 是在 ECT 的基础之上使用麻醉药物 ,是改良的 ECT 治疗。

MECT 治疗疾病的同时 ,可能会产生顺行性遗忘以及逆行性遗忘的副作用。但是不是每一个患者都会出现这一副作用 。人脑不是电脑 ,记忆是无法删除的  。就算 MECT 治疗可以损伤一部分记忆 ,被删除的部分也是不可认为选定的 。

MECT 治疗可以删除记忆是一个误区,是在科幻小说里才能实现的。

#康复治疗
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1.宝宝雾化治疗的时间要依据不同的疾病和雾化的药物而定,没有固定的时间。
 
2.如果是常规的呼吸道感染,需要应用干扰素抗病毒雾化治疗,一般治疗的疗程为5~7天,每日两次。如果普通的肺炎、支气管炎,需要应用布地奈德、糜蛋白酶、富露施、支气管扩张剂可比特、沙丁胺醇等雾化吸入,一般治疗的疗程也在10天左右,疾病治愈后可立刻停药。
 
3.如果是支气管哮喘,需要应用布地奈德雾化治疗,需要长期治疗,至少三个月,最多可以用到一年半到两年,甚至3年-5年。要依据孩子哮喘控制的情况,一般需要三个月进行哮喘的评估,根据孩子评估的结果,可以增加或者减少布地奈德的用量,以达到治愈哮喘的目的。
 
4.雾化吸入是局部应用药物,通过粘膜吸收,用量比静脉用药的量少很多,因此家长不要过于担心雾化吸入的副作用有多大,一定要科学的应用雾化的药物。
 
    雾化时要注意每次雾化后要进行清洁面部,漱口。
 
5.此外,小儿雾化要有效的治疗。选择好的雾化器是关键。雾化器的好坏要看雾化的颗粒有多大。越小的颗粒效果越好,能进到小气道,来达到治疗的目的。
 
6.雾化机虽然能使药物的颗粒变小,但是也不能随便将任何药物放到雾化器中雾化吸入,必须使用雾化剂型的药物,以往将红霉素类抗菌素或者庆大霉素、地塞米松等放入雾化器雾化是没有效果的,不能应用。
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