基本情况:洛阳市偃师人民医院位于洛阳市偃师区,始建于1951年底,是河南省首批集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的县域三级公立综合医院。现有在职职工1300余人,其中享受国务院特殊津贴专家2人,洛阳市名医名护25人,高级职称120人,编制床位1200张,开设临床及医技科室60个。心血管内科、神经外科、产科是河南省重点专科,疼痛科、妇科、呼吸与危重症医学科是洛阳市医学重点(培育)学科。年均门急诊60万人次、出院5万人次、手术1.3万例,综合实力位居河南省县域前茅。医院是中国医院竞争力排行榜县级医院300强、全国首批300家县级医院服务能力建设达标推荐单位,是河南省三级医院胸痛中心、三级医院卒中中心、三级医院创伤中心、河南省首批标准化危重孕产妇救治中心和标准化危重新生儿救治中心、国家标准版房颤中心、国家标准版心衰中心、国家标准版高血压达标中心、国家静脉血栓(VTE)防治中心,同时也是国家爱婴医院、河南省老年友善医院、河南省健康促进医院、河南省数字化医院、河南省科技大学教学医院、河南省助理医生全科培训基地。洛阳市偃师人民医院新区医院位于素有“洛滨明珠、田园新城、人文之都”之称的偃师市首阳新区,毗邻洛阳汉魏故城历史名胜,规划总占地240亩、一期建筑面积12万平方米,西距洛阳市区10分钟车程,目前正按照国家三级综合医院标准和规模加快推进建设,2023年底竣工投入使用。近年来,医院先后被国家、河南省、洛阳市表彰为“全国百姓放心示范医院”、“全国改善医疗服务示范医院”、“河南省提升医疗服务十大举措标杆医院”、“河南省进一步提升服务能力标杆医院”、“河南省抗击新冠疫情先进集体”等光荣称号。作为全国首批县级公立医院改革试点医院,洛阳市偃师人民医院将始终高举公立医院公益旗帜,以提升人民群众就医获得感、幸福感、安全感为导向,全力构建“一院两区”高质量发展新格局,奋力打造百姓信赖、员工幸福、同行尊重、政府满意、洛阳领先、全省前列的河南省县域三级甲等医院!发育性语言障碍是一种神经发育性障碍,是交流障碍的一种亚型,起病于发育早期。该病的特征为患者词汇、句式结构和表述的理解或生成方面的缺陷,导致语言习得和/或使用上的持续困难。 发育性语言障碍患儿的语言能力明显低于同龄人平均水平,其人际交往、社会参与度以及学业、工作表现均可能受到影响。,发育性语言障碍具有高度的遗传性,患儿家庭成员更可能有语言功能损害的病史。 智力障碍是发育性语言障碍的最常见原因。因此,与智力障碍相关的遗传性疾病和染色体异常也可能同时诱发发育性语言障碍。,脑,针对发育性语言障碍的治疗以有针对性的、有阶段发展的语言治疗(语言能力康复训练或行为治疗)为主要方法,在必要时需家长(抚养者)配合给予患儿心理支持,较少涉及心理治疗、药物治疗。,语言的正常变异 发育性语言障碍与语言的正常变异有很大的相似之处,在儿童4岁之前很难将两者区别开来。 语言的变异往往伴随地域及社会、文化、种族环境等的变化发生,发育性语言障碍则没有这一特点。 感觉受损 听力或其他感觉受损会导致语言功能受损,是语言障碍的原因之一。当语言缺陷超出了通常与这些问题有关的缺陷时,医生才会诊断发育性语言障碍。 智力障碍 语言发育延迟也是智力障碍的一个典型特征,对发育性语言障碍和智力障碍的鉴别诊断通常需要等到儿童能够完成标准化测评时才能明确。 只有语言缺陷超出了相应智力水平的范围,才给出发育性语言障碍的诊断。 自评量表,无,体格检查 一般性体格检查,会特别注意口腔器官异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等。 口腔运动功能检查,包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等。 影像学检查 借助CT、磁共振成像(MRI)及正电子发射断层显像(PET)检测脑部疾病或定位受损脑区,有助于排除完全由脑部器质性病变导致的语言障碍。 失语症检查 发育性语言障碍可适当参考失语症检查检测患儿受到损害的具体语言功能,此检测适用于年长儿童或症状延续至成年期的患者,结合影像学检查结果可用于排除完全由脑部器质性病变引发的语言障碍。具体涉及以下几项: 自发言语:从患儿陈述病史可判断其交谈与自发言语有无异常。 复述:重复别人的言语是一个复杂的过程,包括听语的接受、口语的表达、听语接受与口语表达之间的联系。检查时会让患儿复述单一语音、语句及文字。 口语理解:测试患儿对语言的理解力,主要采取提问方式,由简到繁,由具体到抽象,评价是否理解以及理解的程度。 命名:命名是语言发育过程中的基础语言功能。不同的命名障碍提示了患儿可能存在相应不同脑区的器质性损害。 阅读:测试患儿的阅读能力(包括诵读及理解力),可从以下两方面进行:①诵读单个或数个词、短句和一段文字;②默读一段故事,然后说出其大意,并评价其读音及阅读理解的程度。 书写:先要求患儿自发书写,从最简单的字、数码、自己的姓名、物品名称到短句,而后可让患儿听写。 行为观察 常在与患儿的游戏过程中获得观察结果,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、粗大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,据此了解儿童的认知水平及言语语言能力。 听力测试 儿童如有构音异常、说话不清晰、迟迟不开口说话等情况,均应参加常规听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位排除听力障碍对儿童语言和言语功能的影响。 语言评估 语言理解评估 儿童语言发育中,理解先于表达。 评估方式与儿童整体的发育水平相符:较小的儿童可能为实物或玩具测试;较大的儿童可能为看图片回答问题,医生可借此了解其是否懂得主体、动作、定位、属性等词汇。 语言表达评估 在充分给予儿童表达机会的基础上,评估儿童的语言表达能力。对于年幼儿童,可在游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力、语言的流利性等,并记录下来。,。