广州市第十二人民医院是广州市一所集医疗、教学、科研、职业病防治为一体的三级综合性医院。医院始建于1970年,并先后增挂三个牌子——包括广州市职业病防治院、广州市耳鼻咽喉头颈外科医院、广州市化学中毒救援中心。是广州医科大学非直属附属医院、也是中山大学等高等院校的教学医院。地处黄埔大道西(中山一立交旁),与广州新城市中轴线、中央商务区(CBD)珠江新城相毗邻。基本概况:现有职工900多人,专业技术人员近800人,其中有高级技术二级专家4人,高级职称108人。编制床位633张,设有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻咽喉头颈外科、职业病及中毒临床科、中医科、康复医学科、眼科、口腔科、皮肤科等27个专业科室、5个辅助科室和5个职业卫生业务科室。除天河院区外,还设有广园分院,年门诊量约80万人次,年收治住院病人近万人次。医疗设备:医院医疗设施齐备,病房标准化配套,设有中心ICU、100级层流病房和手术室、血液净化室、高压氧舱、血液实验室、听力实验室等。拥有总价值约一亿六千万元的先进医疗设备,其中东芝16排螺旋CT、西门子双板DR、数字减影系统(DSA)、手术导航系统、彩色超声多普勒、眼底图像分析系统、眼底激光治疗仪、鼻窦内窥镜、纤维鼻咽镜、腹腔镜、电子胃镜、肠镜、高级手术显微镜等10万元以上的设备共367台。特色专科:医院以重点专科为龙头,带动全院业务发展,将耳鼻咽喉头颈外科、骨科、血液科、职业健康监护专科作为重点专科,其中职业健康监护专科为广东省医学重点专科。妇产科2006年开展水中分娩,建成广东省第一家水中分娩产房。科研教学:医院科研水平整体迈上新台阶,近年来先后承担国家、省、市等各级各类科研课题100余项,取得省市级科技成果7项,其中广东省科技进步一等奖、二等奖各1项、三等奖2项,广州市科技进步一等奖2项、三等奖1项,举办国家、省、市级继续教育项目20余项。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。