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会同县人民医院百日咳专家

简介:

会同县人民医院始建于1939年,经过八十多年的发展,已成为集医疗、保健、科研、教学、预防、康复于一体的“三级综合性医院”,为湖南省人民医院定点指导医院,湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)对口帮扶医院,湖南医药学院临床教学实践医院,湖南省助理全科医生培训基地,担负着全县及周边县、市近50万人口的医疗保健服务工作。医院始终秉承“恪守医德、人性关怀、严谨求精、创新致远”的办院宗旨,为百姓提供“诚挚、温馨、权威、便捷”的医疗健康保健服务。医院占地面积约11万平方米,业务用房5.34万平方米,预留用地1.5万平方米,编制床位680张,开放床位1082张。开设有临床、医技、职能科室共49个,拥有湖南省县域省级重点学科1个(骨科);县域省级重点学科建设项目2个(呼吸与危重症医学科、心血管内科);县域市级重点学科11个(普外科、心血管内科、呼吸与危重症科、神经内科、肾内科、神经外科、泌尿外科、妇产科、临床药学、检验科、影像科)。配备GE1.5T核磁共振、GE64排128层CT、飞利普DR、GES10彩超、飞利普四维彩超、史赛克1488高清腹腔镜及电子胃、GEDSA、联影钼靶机、小儿或成人纤维支气管镜、移动式三维C臂、18人高压氧舱等一大批先进的诊疗设备。目前建有急诊急救五大中心——胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇抢救中心、新生儿救治中心。现有在职职工795人,其中研究生5人,专业技术人员763人,其中正高10人、副高101人、中级职称208人。现能进行大多数疑难危重病症的检测、诊断和治疗。目前已开展神经外科、心内科、普外科、肝胆外科、乳甲胸外科、肛肠科、泌尿外科、骨科、烧伤科、妇科、产科、耳鼻咽喉—头颈外科、眼科等高难度手术,如肝叶切除、门奇断流术、全胃切除术、腹腔镜下胆道探查术、腹腔镜下腹股沟疝补片无张力修补术、支气管电子纤维镜检查及治疗技术、无创呼吸机辅助呼吸支持技术、肾癌根治、经皮肾镜下钬激光取石手术、肾动脉栓塞术、经皮椎弓根螺钉内固定术、全髋关节置换术、关节镜下检查及治疗、腰椎滑脱复位内固定术、椎间盘摘除术、椎弓根脊柱内固定术、断指再植术、阴式子宫切除术、无痛分娩、显微镜下颅脑肿瘤切除术、脑内血肿微创清除术、全脑血管造影、冠脉造影、经皮冠状动脉介入治疗、神经介入、脑血栓拉栓术、大咯血介入填塞术、白内障超声乳化+IOL术、荧光素钠眼底照相血管造影检查技术、眼底激光光凝术、经内镜消化道息肉高频电刀切除术、显微镜下鼓膜修补术、耳鼻咽喉科头颈外科中大型手术。近几年在全国和省级刊物发表了学术论文120篇,获县、市多项科研成果奖,“Poly(I:C)介导的炎症抑制在脑缺血预适应中的保护作用机制研究”获省卫健委科研项目。医院多次被湖南省卫生厅授予“文明医院”、“文明卫生单位”、获怀化市“天使杯”护理质量最高奖励。会同县人民医院将始终坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨,为保障全县人民的身体健康做出新的更大贡献。办院宗旨:恪守医德、人性关怀、严谨求精、创新致远。百日咳(pertussis/whoopingcough)是一种由百日咳杆菌感染 引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月,所以称为“百日咳”。,百日咳杆菌侵入患者呼吸道后,附着在喉、气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛上繁殖并释放毒素,导致上皮细胞变性以及功能障碍,从而导致疾病。,全身,隔离患者,对症处理,红霉素,阿奇霉素,克拉霉素,支气管炎,肺炎,肺门淋巴结核,0,血常规,血清检查,病原学检查,X线检查,。

王开福 副主任医师

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科普文章

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,属于我们国家传染病法规定的乙类传染病,及时发现,早期治疗对防止传染病流行非常重要。

 

百日咳的治疗,首先要按传染病进行相对隔离,减少传播,除了止咳治疗以外,更重要的是针对病原菌的治疗,常用的药物包括:阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、复方磺胺甲恶唑( TMP-SMZ )等。

下面简单介绍一下各种药物的使用方法:

1 、阿奇霉素:

阿奇霉素是临床上最常用的大环内酯类抗菌药物,通常用于治疗支原体、衣原体等感染,对百日咳鲍特菌感染同样有效。在治疗百日咳时优先选择口服给药,如果不能耐受,也可以静脉给药。

6 个月婴儿:每天每公斤体重 10mg ,疗程 5 天;

6 个月的儿童:第一天每公斤体重 10mg (最大剂量不超过 500mg ),顿服,第 2~5 天,每天每公斤体重 5mg (最大剂量不超过 250mg ),顿服,疗程 5 天;

成人:第一天 500mg ,第 2~5 天,每天 250mg ,疗程 5 天。

2 、红霉素(口服):

儿童:每次每公斤体重 10mg (最大剂量不超过每天 2g ),成人:每次 500mg ,每 6 小时一次,疗程 14 天。

红霉素不推荐在新生儿中使用,因其可引起新生儿肥厚性幽门狭窄的风险。

3 、克拉霉素(口服):

6 个月的儿童:每次每公斤体重 7.5mg (最大剂量不超过每天 1g ),成人:每次 500mg ,每 12 小时一次,疗程 7 天。克拉霉素同样不推荐在新生儿中使用。

4 、复方磺胺甲噁唑( TMP-SMZ )(口服):

2 个月的儿童:每次每公斤体重 4/20mg ,成人:每次 160/800mg ,每 12 小时一次,疗程 14 天。

复方磺胺甲噁唑片( TMP-SMZ )俗称复方新诺明,是磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的复合制剂,孕妇及哺乳期妇女、重度肝肾功能损害者、对磺胺及甲氧苄啶过敏者不能服用,服药期间需要多饮水,以防肾损害,个别病人可能会出现皮疹、水泡、脱皮等过敏症状,需要立即停药,及时就医。

百日咳的抗菌治疗首先的是大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素及克拉霉素等,但国内百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物耐药率比较高,大于 2 个月的儿童及成人,如果有大环内酯类药物的禁忌症或者不能耐受大环内酯类药物的,可以使用复方磺胺甲噁唑,使用期间注意观察肾功能及皮疹等不良反应。

 

参考文献:百日咳诊疗方案( 2023 版),国际流行病学传染病学杂志, 2024,51 1 ): 1-3.

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