上饶市妇幼保健院(市儿童医院) 建于1993年,是一所集保健、科研教学、计划生育技术指导任务的“三级甲等妇幼保健院”,是国家卫健委世界卫生组织和联合国儿童基金会命名的“爱婴医院”。医院含医院本部、辅助生殖分院。目前占地面积72亩,业务用房面积5.2万平方米,编制床位数301张。医院设有妇科、产科、儿科、辅助生殖分院等20个临床医疗保健科室和1个分院;检验科、功能科等12个辅助科室及15个行政后勤职能科室。医院现在建1个省级重点学科、1个市级重点学科和13个在建市级重点学科,获批上饶市危重孕产妇救治中心、上饶市危重新生儿救治中心、上饶市新筛中心、上饶市产前诊断中心称号,牵头组建了上饶市妇幼专科联盟,是上饶市医学会儿童保健,妇女保健,辅助生殖分会主办单位。先后获评江西省儿童医疗联照成员单位、国家妇幼健康监督实训基地教学点、妇幼保健与中医药融合服务先进单位、妇幼保健机构优秀建设项目、国家级儿童哮喘标准化门诊、产后母婴康复专业委员会副主委单位、母婴友好医院。多年来,医院始终坚持“以保健为中心以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,体现妇幼健康服务的特色和亮点,为妇女儿童提供全生命周期的连续、系统医疗保健服务。糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是2型糖尿病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。,心肌细胞代谢紊乱、心肌细胞钙转运缺陷、冠状动脉微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等,心肌,治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 1.积极控制血糖、血压、血脂。 2.抗心衰治疗。 (1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。 (2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。 (3)由于糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 3.可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 4.其他:戒烟,合并酸碱失衡及水电解质紊乱者应注意纠正。,主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助于本病的诊断,可资鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.实验室检查 (1)血糖和糖化血红蛋白明显增高。 (2)血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 (3)血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70(此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异)。 2.超声心动图 超声心动图是评价心肌病形态结构和心室收缩功能、舒张功能的重要手段。在无临床心衰表现的糖尿病患者,以左室舒张功能的异常为特征,较收缩功能异常出现早且明显。当糖尿病患者并发充血性心衰时,有心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 3.心电图 心电图可正常,也可呈多种心律失常,心房肥大,T波低平或双向改变。 4.X线胸片 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 5.心肌活检 可发现特征性微血管病变、间质病变。对疑诊患者可进行心内膜心肌活检,除外其他原因造成的心肌病变。 6.其他辅助检查 包括多普勒组织成像技术、心肌背向散射积分、磁共振成像等也可用于糖尿病心肌病的诊断。,。