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河南省结核病防治研究所,河南省肺科医院,河南省结核病医院糖耐量受损专家

简介:

河南省胸科医院(郑州大学附属胸科医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、干部保健为一体,以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为特色的省属三级医院,硕士研究生培养基地,省级文明单位。是国家心血管疾病介入诊疗技术培训基地、全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)河南分中心、国家标准化心衰中心、胸痛中心、房颤中心,国家药物临床实验机构,国家级结核病临床研究中心分中心,河南省大血管疾病诊疗中心,河南省纵隔镜诊疗中心,河南省结构性心脏病介入诊疗工程技术中心,河南省结核病临床治疗中心,河南省结核病临床质量控制中心,中国地/县域医院肿瘤微创技术推广项目河南省基地,省直干部保健基地,国家海事局指定的郑州市唯一一家海船船员体检医院。医院始建于1978年,前身是河南省结核病防治研究所,1989年成立河南省结核病医院,1993年更名为“河南省肺科医院”,1995年更名为“河南省胸科医院”,2021年纳入郑州大学直属附属医院系列,2022年,原河南省直属机关第一门诊部、第二门诊部并入胸科医院,形成“一院三区”发展的新格局。目前,医院除本部外,有南院区和西院区两个分院。医院南院区依托院本部的专科优势,打造“小综合、大专科”特色医院,建成以心血管内科、神经内科、康复科、综合内科、综合外科为主,含眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、体检等诊疗科目的综合性院区,开展心血管介入、神经内科介入、内镜诊疗等诊疗项目,为患者提供更优质、更高水平的医疗服务。西院区依托院本部心肺疾病专科优势,建成以呼吸与危重症医学科、综合内科为主,专科特色明显、诊疗能力突出的呼吸病医院。另外,医院开设有7个保健室和3个医务室,承担省委、省政府、省人大、省政协及省直机关干部职工和辖区居民的医疗保健任务。同时,下辖两个社区卫生服务中心、三个社区卫生服务站、两个校医室,为周边近10万居民群众健康保驾护航。医院人才梯队完善,科室设置齐全。编制床位2500张、开放床位1678张,开设临床科室66个、医技科室13个,拥有心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、肿瘤内科、内分泌与老年病科、全科医学科、乳腺科、骨科、中医科、康复医学科、神经内科、普外科、消化内科、口腔科等临床科室。其中国家级临床重点学科1个(心内专业),河南省医学重点学科9个(心血管内科、心血管外科、胸外科、呼吸与危重症医学科、结核内科、实验诊断学、医学影像学、重症医学、麻醉学),重点培育学科1个(医学检验科)。现有职工1978人,其中高级职称人员317人,博士硕士研究生及以上学历513余人,卫生技术人员1712人,医师610人,护理931人。享受国务院特殊津贴4人(1人在职,2人返聘,1人退休),学术带头人7人(6人在职,1人返聘)。医院专科特色突出,技术实力雄厚。心血管外科有11个病区,1个CSICU,年开展心脏外科手术3500多例,常规开展先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病、大血管等各种复杂、重症心血管外科治疗,多项技术填补省内或国内空白,手术种类、数量及成功率居国内领先水平,其中大血管外科已成为全省最大、全国较大的大血管诊疗中心。心血管内科有10个病区、1个CCU,年介入手术10000余例,常规开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、经导管二尖瓣钳夹术、左心耳封堵术、无线射频消融术(绿色电生理)、三维标测下室上速、房扑房速、房颤射频消融术、室性心动过速射频消融及腔内和全皮下ICD植入术、起搏器植入术、冠状动脉病变支架及药物球囊植入、慢性完全闭塞病变(CTO)、高危冠脉病变患者介入治疗(CHIP)、主动脉病变覆膜支架置入、腔静脉滤器植入、房间隔造瘘、先天性心脏病介入治疗等,手术数量和质量居国内领先水平。胸外科有5个病区,手术范围涵盖肺、食管、纵隔等所有亚专科,年开展手术2000多例,其中三、四级手术比例达80%以上,为河南省医师协会胸外科医师分会会长单位。不经胸腔的纵隔镜腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜精准肺段切除术、同期冠脉搭桥术+胸部肿瘤切除术、巨大纵隔肿瘤切除术、复杂脓胸廓清术等技术达到国内先进水平。呼吸科有5个病区,1个RICU,拥有呼吸内镜中心和肺功能室。常规开展同期双肺大容量肺灌洗治疗尘肺和肺泡蛋白沉积症、经纤支镜介入治疗气道疾病、胸腔镜治疗胸膜疾病、ECMO治疗重症呼吸衰竭等先进技术,在菌阴肺结核和肺小结节鉴别诊断等方面处于国内先进水平,并承担多项国际合作科研课题。结核科有6个病区,在复杂、重症、耐多药等疑难结核病诊治方面居国内领先水平,在治疗结核病合并糖尿病并发症、心衰等危重症方面不断有新的技术突破。参与完成国际科技合作专项《中美合作结核病诊断与治疗新技术的研究》项目,填补我省空白,获批河南省结核病国际联合实验室。此外,肿瘤内科、康复医学科、乳腺、甲状腺、普外科、骨科、内分泌科与老年病科等学科,独具诊疗特色,有着丰富的临床经验,均居省内先进水平。医院科研教学发展迅速。呼吸与危重症医学科承担防微小RNA29治疗特发性肺纤维化等多项国际合作课题,联合成立河南省生物医学研究院,合作建立省肺纤维化生物学国际联合实验室、省肺纤维化过程与防控杰出外籍科学家工作室等;结核内科承担中美结核病项目。近年来,共开展中美合作项目6项,科技部国际合作1项,省部级项目20项,地厅级项目137项。荣获省部级及地厅级科技进步奖20余项。医院诊疗设备先进。拥有上海联影PET-CT、3.0T磁共振成像系统、西门子双源CT、飞利浦64排CT、西门子医用血管造影X射线机(DSA)、强生三维电生理导航系统、巴德多导电生理记录仪、飞利浦高档彩色超声诊断系统、GE高档彩色超声诊断系统、奥林巴斯超声内镜系统、贝克曼库尔特全自动生化分析仪、罗氏全自动免疫组化染色仪、索林人工心肺机系统、索林ECMO系统、迈柯维麻醉机、德尔格麻醉机、德国史托斯胸腔镜系统、迈柯维主动脉内球囊反搏泵(IABP)、德尔格呼吸机等先进医疗设备。医院急危重症救治水平走在全省前列。设有多个介入手术室、百级层流手术室和心血管外科重症监护病房(CSICU)、心血管内科重症监护病房(CCU)、综合重症监护病房(GICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和按照国际标准成立的胸痛急救中心。作为河南省胸痛急救网的重要成员,建立了覆盖全省的胸痛急救网络,为全省的急性心梗、主动脉夹层、急性心衰患者开辟了绿色通道,实现了急诊转运、急诊救治、急诊入院手术的联合联动,显著提高对急性胸痛患者的救治能力,充分体现医院在胸科疑难危重症领域的专科实力。医院CMI(综合技术难度系数)、RW值(病种难度系数占比)连续多年在全省医疗机构中处领先地位。医院在快速发展的同时,始终坚持公益性本质。依托医院专科优势,与政府部门、慈善基金会、公益机构及爱心企业紧密合作,开展了各类慈善救助活动:爱佑慈善基金会“爱佑童心”项目、国家能源集团“国家能源爱心行动”项目、省财政厅“彩票公益基金补助社会公益项目”、中国红十字基金会“天使阳光”项目、河南省慈善总会“心脏病患者医疗救助项目”“水滴大病救治项目”及网络个人筹款项目——水滴筹、轻松筹等。积极发挥公立医院的公益性,近年来,已救助困难家庭先心病及结核病患者18000余人次,总救助金额达1亿3000多万元。医院的迅速发展、综合实力的增强也得到上级主管部门和社会各界的肯定和认可。先后荣获省卫生系统安全生产先进单位、对外合作交流先进集体、改善医疗服务工作先进集体、省卫生健康委医政工作先进单位、患者满意度提升工程先进单位、卫生系统维稳安保工作先进单位、健康扶贫帮扶定点先进单位、群众满意医院、中原十大慈善公益医院、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。河南省胸科医院全体职工秉承“厚德、仁术、和谐、敬业”的院训,遵循“以患者为中心,以质量为保障,全心全意为人民健康服务”的理念,以“建成国内最好的胸科医院”为愿景,发扬“吃苦耐劳、务实重干、不屈不挠、谦虚谨慎”的胸科精神,始终把“以人为本、关爱生命、护佑健康、奉献社会”作为服务宗旨,将以一流的技术、科学的管理、贴心的服务竭诚为广大患者服务,努力为人民健康和全面建设社会主义现代化国家新征程做出新的贡献。糖耐量受损是一种由正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代谢状态,主要表现为餐后血糖升高。,年龄因素、遗传因素,全身,运动加饮食控制。,空腹血糖小于7.0mmol/L,但餐后两小时血糖在7.8至11.1mmol/L之间。,饮食要注意规律,定点吃三餐、不吃零食,少油、少盐、少糖,尽量减少外出吃饭,在家吃饭。 要注意主食粗细搭配,新鲜的蔬菜、水果不能少,可以适当多吃,肉、蛋、奶、鸡、鸭、鱼、肉不能超量。,空腹血糖小于7.0mmol/L,但餐后两小时血糖在7.8至11.1mmol/L之间。,。

栾加强 副主任医师

河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。

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擅长:河南省胸科医院钱如林院长团队,擅长肺结节的精确诊断及个体化治疗,如胸腔镜下的肺叶切除、肺段及亚段切除手术。对多发肺结节治疗方案的制定有非常丰富的经验。
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张浩亮 副主任医师

擅长肺和食管良恶性疾病的手术治疗,尤其擅长胸腔镜微创手术。

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擅长:擅长肺和食管良恶性疾病的手术治疗,尤其擅长胸腔镜微创手术。
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张华 副主任医师

主要从事主动脉疾病如主动脉瘤、主动脉夹层以及冠心病、先天性心脏病和各种心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全心脏疾病等心血管疾病的外科治疗。 另外对于足癣(脚气)、灰指甲的诊治也有很好方案。

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擅长:主要从事主动脉疾病如主动脉瘤、主动脉夹层以及冠心病、先天性心脏病和各种心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全心脏疾病等心血管疾病的外科治疗。 另外对于足癣(脚气)、灰指甲的诊治也有很好方案。
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张彬彬 副主任医师

擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗

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擅长:擅长胸外科疾病(肺结节、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸壁畸形等)的微创外科治疗
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史振玉 主任医师

擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。

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擅长:擅长诊治各种体表慢性溃疡、皮肤及皮下软组织疾病,甲状腺、乳腺、前列腺、肛门疾病,泌尿生殖系统疾病,颈椎、腰椎及骨关节疾病等。
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华胸怀 副主任医师

擅长肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管肿瘤、手汗症、肺大疱、气胸、漏斗胸、不明原因胸腔积液等胸部疾病的微创外科诊疗,及消化道早癌的内镜下微创切除技术(EMR、ESD)、食管良性肿瘤的内镜下隧道切除技术(STER)、经口内镜下贲门失弛缓症肌切开术(POEM)。发表国家级核心论文10余篇,第一作者SCI收录4篇,获河南省医学科技进步一等奖一项、二等奖一项,省科技进步三等奖一项。 河南省医师协会胸外科专业介入治疗组 副组长 河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员 河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员 河南省抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会常务委员 河南省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会青年委员 河南省抗癌协会靶向治疗专业委员会委员

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擅长:擅长肺结节、肺癌、纵隔肿瘤、食管肿瘤、手汗症、肺大疱、气胸、漏斗胸、不明原因胸腔积液等胸部疾病的微创外科诊疗,及消化道早癌的内镜下微创切除技术(EMR、ESD)、食管良性肿瘤的内镜下隧道切除技术(STER)、经口内镜下贲门失弛缓症肌切开术(POEM)。发表国家级核心论文10余篇,第一作者SCI收录4篇,获河南省医学科技进步一等奖一项、二等奖一项,省科技进步三等奖一项。 河南省医师协会胸外科专业介入治疗组 副组长 河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员 河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员 河南省抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会常务委员 河南省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会青年委员 河南省抗癌协会靶向治疗专业委员会委员
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王洪涛 副主任医师

食管及纵隔等良恶性疾病的诊断及治疗 胸腔镜食管癌及肺癌的微创手术治疗

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孙芳 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质纤维等疾病的诊治及胸腔积液、肺部阴影的鉴别诊断及纤支镜介入检查治疗

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李峰 副主任医师

擅长先心病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管疾病的诊疗

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胡建平 主任医师

胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗

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擅长:胸腔积液及肺部疑难病鉴别诊断,慢性阻塞性肺病、肺癌的诊断及治疗
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患友问诊

患者咨询营养补充品的使用方法和抗糖提高代谢的建议。医生提供专业解答和用法用量指导。患者女性
18
2024-09-17 03:11:18
26岁男性,空腹血糖6.9mmol/L,胰岛素抵抗,肥胖症,询问治疗方法和药物使用。患者女性
35
2024-09-17 03:11:18
孕妇经常恶心呕吐,想知道如何缓解症状并询问长期食用零食的可行性。患者女性
6
2024-09-17 03:11:18
患者糖耐受损,餐后血糖偏高,咨询药物治疗和生活建议。患者女性
1
2024-09-17 03:11:18
空腹血糖6.9,疑为糖耐量受损。患者男性88岁
16
2024-09-17 03:11:18
21岁女性,患有多囊卵巢综合征和糖耐量受损五年,正在服用优思悦和二甲双胍,询问是否需要其他治疗或生活方式的改变?患者女性
54
2024-09-17 03:11:18
我有280斤的体重和糖耐量受损,想知道是否可以使用司美格鲁肽来控制体重?患者女性
34
2024-09-17 03:11:18
患者糖耐受损,血糖偏高,寻求专业营养师的健康指导来改善病情。患者女性
59
2024-09-17 03:11:18
我空腹血糖偏高,偶尔测量超过6.1,伴有口干、舌头麻木和饥饿感,是否与糖尿病有关?患者男性33岁
43
2024-09-17 03:11:18
患者糖耐量受损,无明显症状,询问胰岛功能及药物辅助问题。患者女性32岁
28
2024-09-17 03:11:18

科普文章

#糖尿病#空腹血糖受损#糖耐量受损
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       最近有糖友在群里转发一个视频,大致意思是糖尿病的新的诊断标准按年龄分类,当时看完视频才知道此人把糖尿病的诊断标准和控制目标混为一谈,并不是什么最新的指南发生了变化,如果不是专业的医生有可能分辨不清这两个概念,所以有必要在这里讲解一下什么是糖尿病的诊断标准,什么是糖尿病的控制目标,它们对我们的糖尿病的影响是什么?     

       根据最新2020年颁布的《中国 2 型糖尿病防治指南》

注:只有通过一致性评价的糖化血红蛋白才能作为诊断标准

       只有符合上述标准才能明确诊断为糖尿病,而不管是1型糖尿病还是2型糖尿病(妊娠糖尿病除外),也不论年龄大小、男女、高矮胖瘦,均按此标准诊断,它的意义就告诉你存在糖尿病,并且终身需要治疗,需要我们的“五驾马车”(1.教育2.饮食3.运动4.监测5.药物)干预,才能有效控制好我们的血糖,延缓并发症的发生,从而更健康的生活。     

       我们除了需要重视已经达到糖尿病诊断标准的血糖,还要关注高于正常血糖但未达到糖尿病诊断标准的血糖 

       这部分人群非常多,都是糖尿病“预备军”,如果不能得到足够的重视,很容易发展为糖尿病。

       我们经常跟大家说,你的血糖没有控制好。那么,我们得知道什么叫糖尿病的血糖控制目标,不同的人群,控制目标是不一样的,同样一个人在不同的时期,不同的状态下控制目标也不一样。我们参考2017 年中国医师协会内分泌代谢科医师分会联合中国住院患者血糖管理专家组发布的《中国住院患者血糖管理专家共识》,关于血糖控制目标,如下:

住院患者血糖控制目标分层

住院患者血糖控制目标分层

       糖友除了要关注血糖外,还要定期检测糖化血红蛋白(HbA1c), 《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》建议HbA1c的控制标准在既往要求要遵循个体化原则的基础上,将控制目标的影响因素分为不可变和可变等因素。

*注:图中右侧“更为宽松”一般指8.5%以下。左侧“更为严格”指6%以下。

       我们的用药原则就是根据以上的控制目标制定的,当然,我们不单纯要关注高血糖带给我们的危害,对于综合管理而言,还需要制定体重,血脂,血压管理的治疗方案。

参考:

1.中国 2 型糖尿病防治指南(2020年版)       2.中国住院患者血糖管理专家共识(2017年版)

#高血糖#血糖水平升高#空腹血糖受损
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空腹血糖是指隔夜禁食(饮水除外)8 ~ 12 小时之后,于次日早餐前采血所测的血糖。

注意事项

  • 测空腹血糖最好在清晨 6: 00 ~ 8: 00 取血,因为如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值可能因空腹时间过久而偏低,当然也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖),因而很难反映患者的真实情况。
  • 采血前不用降糖药(包括胰岛素)、不吃早餐、不运动,但前一天晚上的降糖药物(包括胰岛素)应当照常应用。

意义

  • 主要代表在基础状态(非进餐状态)下的血糖水平。
  • 可以反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平及肝脏葡萄糖输出情况。
  • 可以反映前一天晚上的药物能否有效控制整个夜间直至次日早晨的血糖。
  • 空腹血糖还是诊断糖尿病的一个重要指标。
#空腹血糖受损
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糖耐量就是人体对葡萄糖的耐受能力,糖耐量正常时能使空腹血糖水平处在 3.89~6.1mmol/L 餐后复合血糖水平小于 7.8mmol/L,当降低时称为糖调节受损,包括空腹血糖受损,餐后负荷血糖受损及葡萄糖耐量减低。

糖耐量受损(IGT )也称为糖耐量减低,包括空腹血糖受损,一般认为是糖尿病前期阶段。是指仅仅葡萄糖耐量曲线异常,但不够糖尿病的新诊断标准,尚不足以诊断为糖尿病的人群,以前称糖尿病前期。

其诊断标准为:若葡萄糖耐量实验(OGTT )两小时的血糖数值≥7.8mmol/L,但<11.1mmol/L 则可以诊断为 OGTT 糖耐量减低。

同糖尿病一样糖耐量受损(IGT)同属于高血糖状态。但但糖耐量受损时,人体的血糖介于正常人和糖尿病人之间时,按照 WHO 的诊断标准,不予诊断为糖尿病。IGT 阶段是一个临界状态,是所有的二型糖尿病患者发病前都会经历的一个阶段。据有关资料显示 5~8 年内,igt 约有 1/3 发展成糖尿病,有 1/3 为止不变,另外 1/3 转为正常。

IGT 是正常人向糖尿病发展的过渡状态,亦称糖尿病的后备军是防治糖尿病的最后与唯一关口目前对 IGT 人群早期干预,即糖尿病治疗前移,是国际公认的原则。

#血糖升高#空腹血糖受损#高血糖#高血糖
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在临床中断糖的话,主要是需要控制一下碳水化合物的摄入总量,比如说稀饭,面试,薯类,干饭和水果的量也需要控制,否则的话,这方面的食物吃多了以后血糖也容易升高的。

当然,像糖果,蛋糕这一类的食物就尽量不要吃了,如果出现了低血糖方面的问题,那这些食物还是可以吃一点的,并没有绝对的禁忌症。

要注意监测血糖,按时使用降糖药物,口服降糖药物或者是使用胰岛素,要把血糖控制在正常范围。血糖过高的话,容易导致末梢神经损伤的出现,或者是视神经损伤,或者是身体有伤口也不容易愈合,所以需要多注意才行。

但是血糖过低也容易导致低血糖反应,也会出现身体各方面不舒服的出现,所以说,血糖过高过低都是不利于身体健康的,要注意监测控制好才行。

#空腹血糖受损
5

7. 高蛋白的鱼、肉

鱼、肉中碳水化合物含量通常低于 2%,而蛋白质含量却高达 15%以上,脂肪含量也偏高。空腹时先大鱼大肉,会造成蛋白质大量分解转变成能量。

什么意思呢?

一方面浪费了蛋白质,另一方面产生大量含氮废物,增加肝脏和肾脏的负担。

所以,建议你先吃些馒头、米饭等淀粉类食物垫垫,再吃鱼和肉。

好,总结一下。

酒、茶、醋、未熟的柿子、冷饮、大蒜、大鱼大肉,这七种食物,不适合空腹吃,你,都记住了吗?

此外,家医君还要提醒 4 类特殊人群,空腹吃东西,跟需要特别注意。

#空腹血糖受损#高血糖
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在临床上服用降糖药也是有一些误区的,不注意这些误区很可能会导致血糖控制不佳,而对于服用降糖药有哪些误区?今天我们就来讲一讲这个问题,大致有以下几个方面。

第一,单纯应用口服药,却忽略了饮食治疗的重要性,有的患者不想通过控制饮食的方式控制血糖,而是增加或者加大服用口服降糖药的药量,这种做法是非常不可取的,也是非常危险的,不但可能会诱发低血糖都危险,同时也可能因为过大的药量导致肝肾功能损伤。

第二,不根据自身的血糖情况调整药量与选择药物的种类,很多患者认为只要吃药就可以了,就不用管其他的了,这种想法也是大错特错的,选择药物是根据自身的情况,同时也要根据血糖的水平,不能盲目的随意选择,随意的选择不一定适合自己,这样服药会大大的影响药物的疗效。

第三,服用药物不监测血糖,这也是比较常见的误区,患者仍然认为服用药物就一切万事大吉,从来不去医院复诊或者自我监测血糖,这样根本没法观察到用药后的效果,也很难发现影响自己血糖变化的因素,属于盲目的一种治疗方法,所以,用药期间定期复查,监测血糖尤为重要。

第四,还有其他一些误区,比如认为口服降糖药就不需要打胰岛素,听信一些谣言,相信一些偏方,吃药不连续,也就是三天打鱼、两天晒网,这些做法都是错误的,都不能达到良好的控制血糖,这时需要去医院就诊咨询医生纠正错误,给予良好的指导和治疗。

#空腹血糖受损#血糖升高#成年型糖尿病[成人发病型糖尿病]
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我们正常人的空腹血糖上限值是 6.1mmol/L,一旦检查空腹血糖超过这个上限值,我们就应当警惕是否处于糖尿病前期。

下一步我们就应当进一步检查口服葡萄糖耐量试验,评估胰岛功能,明确是否罹患糖尿病,这对于糖尿病的筛查十分重要。尽早发现血糖异常,对于控制糖尿病前期的发作也非常重要,同时对于糖尿病的控制与饮食管理也很关键。

所以,当发现空腹血糖超过上限值后,应当进一步筛查葡萄糖耐量试验加以判断,同时加强饮食控制,增加运动量,调整生活方式,做到早发现、早治疗、早控制。

#口服降血糖(抗糖尿病)药物引起的有害效应#空腹血糖受损
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阿卡波糖是一种常用于糖尿病的药物,但是糖尿病主要可分为 1 型和 2 型,两种糖尿病的病因不同,治疗方法也有所差异,阿卡波糖适合哪种糖尿病使用?

糖尿病是一种无法治愈但是可以控制病情发展的慢性病,其中 1 型糖尿病多发生在儿童和青少年,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效;2 型糖尿病则多在 35~40 岁之后发病,与 1 型糖尿病患者不同,这些患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,但胰岛素的作用效果较差,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌控制病情。

阿卡波糖是一种常用的口服降糖药,是怎么发挥作用的?

阿卡波糖属于α葡萄糖苷酶抑制剂,可以和寡糖竞争而与α葡萄糖苷酚可逆地结合,从而抑制各种α葡萄糖苷酚如麦芽糖酶、异麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酚及蔗糖酶的活性,使淀粉分解成寡糖如麦芽糖(双糖)、麦芽三糖及糊精(低聚糖),进而分解成葡萄糖的速度减慢,使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度减慢,因此造成肠道葡萄糖的吸收减缓,从而缓解餐后高血糖,达到降低血糖的作用。

阿卡波糖适合哪种类型的糖尿病?

阿卡波糖常配合饮食控制治疗 2 型糖尿病,用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。因为阿卡波糖必须与碳水化合物同时存在小肠才能发挥药效,如果服药后很长时间才进食,则效果较差,甚至无效。而且如果患者用药期间不控制饮食,还可能出现胃肠胀气和肠鸣音,腹泻等不良反应。如果控制饮食后仍有严重不适的症状,应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。

服用阿卡波糖还需要注意什么?

部分糖尿病患者可能还患有其他慢性疾病,需要同时服用多种药物,此时需要注意:

  • 阿卡波糖有抗高血糖作用,单单独服用并不引起低血糖。如与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时,血糖可能下降至低血糖的水平,则需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。
  • 服用阿卡波糖期间,避免同时服用抗酸剂、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂,以免影响本品的疗效。
  • 同时服用新霉素可使餐后血糖更为降低,并使本品胃肠反应加剧。
  • 本身就患有消化、吸收障碍的慢性肠功能紊乱或由于肠胀气而可能恶化的情况如严重疝气、肠梗阻和肠溃疡者需慎用阿卡波糖。

2 型糖尿病除了用药控制,还可以通过控制饮食发挥一定的作用,因此可以适当多食用苦瓜、黄瓜、香菇,姬松茸、粗粮等,这些都是有利于血糖稳定的食物。

#血糖升高#空腹血糖受损#高血糖
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血糖高是怎么一回事?血糖高应该如何作为诊断,血糖高的并发症有哪些?是临床上患者经常问的一些问题。那么,今天在此机会,我来为大家分享一下血糖高的并发症到底有哪些?

血糖高是指已经诊断为糖尿病的患者,血糖控制并不达标而表现一个偏高的状态。那么,长期的血糖升高会对身体带来很多危害,还会并发很多病发症,因此,控制血糖仍然是糖尿病患者最基本的原则。下面我们就来说一下血糖高所带来的并发症~

急性并发症:

  • 糖尿病酮症酸中毒,就是因为长期的血糖高而未得到控制所带来的急性并发症,糖尿病酮症酸中毒发病率较高,病情比较急剧,预后效果差,死亡率较高的一类急性并发症。

慢性并发症:

  • 大血管病变
  • 微血管病变
  • 糖尿病视网膜病变
  • 糖尿病肾病
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因此,以上所说的糖尿病急性或者是慢性并发症,都是因为长期血糖控制不佳而导致的。所以,在这里对于糖尿病的病友来说,应该仔细阅读以上内容,定期的监测自己的血糖,按规律用药,注意饮食,加强运动,一旦发现并发症给予积极治疗,避免上演人生悲剧而让自己爱的家人为自己伤心流泪!

#糖耐量受损#血糖升高#糖尿病
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对糖尿病患者而言,还有一个重要指标叫糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白就是指被葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时,糖化血红蛋白含量也会相对较高。

糖化血红蛋白水平反映的是 3 个月的平均血糖水平。

无论是空腹血糖还是餐后 2 小时血糖,都是“瞬间血糖”,容易受进食及糖代谢相关因素的影响,数值不稳定,不能反映整体的血糖水平。

而糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映近 3 个月的平均血糖水平,且受抽血时间,是否空腹,是否使用胰岛素等因素干扰不大。

目前,糖化血红蛋白不作为糖尿病的诊断标准,但是,国际糖尿病联盟明确规定糖化血红蛋白作为糖尿病的治疗标准,是国际公认的糖尿病监控“金标准”。美国糖尿病学会建议糖尿病人糖化血红蛋白应控制在 7%以下。

美国糖尿病协会建议血糖控制满意且稳定的糖尿病患者至少 1 年测 2 次糖化血红蛋白;若血糖控制不满意且需调整方案者,应一年测 4 次。另外计划怀孕的糖尿病妇女,初期每月测一次糖化血红蛋白,血糖控制满意后,应每 6~8 周测 1 次,直到受孕。

尽管糖化血红蛋白水平与血糖水平直接相关,但二者的数值无法换算。不过,糖化血红蛋白的变化与平均血糖的变化间有一个推测值,糖化每升高 1%,推测血糖升高 1.6mmol/L,但仅供参考。

研究发现,当糖化血红蛋白为 7.3%~8.4%时,空腹和餐后血糖对总体血糖的“贡献”大体相当,各占 50%;当糖化血红蛋白>8.5%时,空腹血糖对总体血糖的“贡献”大于餐后血糖,而且随着 HbA1c 的升高,空腹血糖对糖化血红蛋白的影响也会增大;当糖化血红蛋白<7.3%时,餐后血糖对总体血糖的贡献大于基础血糖,换言之,这时血糖的升高主要取决于餐后血糖。

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