一、医疗机构概况1、医疗机构基本信息四会市人民医院是一所集医疗、科研、教学、急救、预防、保健等多项功能于一体的综合医院。始建于1934年的四会慈惠医院，已有84年的悠久历史，占地面积4万平方米，总建筑面积5.2万平方米，业务用房4.5万平方米，开放床位530张，设总院1个，门诊部2个。在职在职员工856人,其中卫生技术人员638人，高级技术职称54人，中级职称163人。配置有美国GE1.5T核磁共振系统、东芝16排CT、飞利浦高档四维彩色B超、美国GE四维彩超、数字DR、乳腺钼靶摄影机、C臂X光机、Karl全高清腹腔镜、输尿管镜、前列腺等离子电切镜、宫腔镜、阴道镜、关节镜、宾得高清电子胃肠镜系统、强生全自动超声手术刀、白内障超声乳化仪、眼科手术显微镜、进口麻醉机、尼洛普血液透析机、纤支镜、呼吸机、雅培全自动生化免疫一体仪、血气分析仪、高压氧舱等600余台万元以上设备。服务半径主要为本市范围，可辐射至清远、广宁、高要、三水。医院发展愿景是将本院建成在“在肇庆市起示范作用的基本现代化县级公立综合医院”。坚持“以人为本，优质服务人民群众；行医求信，创新经营公立医院”的办院宗旨，以“诚真、博爱、精进、济世”为院训，执行“质量立院、科技强院、服务兴院、文化建院”的管理方针。2、经批准开展的各项诊疗技术和临床检验项目目前医院开展经批准的诊疗科目有预防保健科、内科、外科、妇产科、妇女保健科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科、精神科、传染科、结核病科、地方病科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、运动医学科、职业病科、临终关怀科、特种医学与军事医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、中西医结合科。3、重点专科的人员组成目前医院有3个市级临床重点专科，分别是ICU、普通外科、妇产科。其中ICU有副主任医师1名、4名主治医师、4名医师、27名护士；普通外科有主任医师1名、副主任医师3名、主治医师4名、17名护士；妇产科有副主任医师2名，主治医师8名、医师11名、护士54名。4、承担的教学任务医院与肇庆医专、新兴中药学校、连州卫校签订相关实习协议，承担高等、中等医学院校见习生、实习生、乡镇卫生院进修生相关临床教学任务；2017年成为肇庆市第一人民医院住院医师规培代培训协同基地、基层全科医师转岗及岗位培训基地，接收规培生、基层进修生，承担相关临床教学任务。二、医院学科设置医院开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻咽喉科、急诊医学科、重症医学科、皮肤性病科、口腔科、感染科、麻醉科、中医科、医学检验科（含病理科、输血科）、医学影像科、B超科、心脑电图科、手术室、消毒供应中心、药剂科等20个一级临床和医技科室，下设呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肿瘤科、血液内科、血液透析中心、内分泌科、普通外科、泌尿外科、骨科、胸外科、脑外科、妇科、产科、小儿内科、新生儿科、康复科、内镜室等二级专业科室（专业组）。重症监护室(ICU)、普通外科、妇科为肇庆市临床重点学科，心血管内科、产科、儿科医学、内分泌科、检验科为肇庆市特色专科。三、医疗服务1、医院为我市人民群众及患者提供全面、连续的医疗、护理、预防保健和康复服务。（1）承担四会市范围内常见病、多发病和疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受基层医疗卫生机构的转诊救治工作。（2）开展日常院前急救，承担灾害事故的现场急救任务，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。（3）配合政府完成各种大型活动、应急任务的医疗保障工作。（4）开展健康教育，掌握全市的疾病动态，参与市内预防保健和康复服务工作。2、医疗机构服务时间。（1）为急诊病人提供24小时服务。（2）日常门诊工作时间不分节假日，每天上午07：30-11：30；下午14：30-17：30。3、便民服务措施。为了加强我院医德医风建设，密切医院与群众的关系，方便群众诊病和治病，为社会提供优质服务，特制定下列便民措施。（1）门诊部设专职导诊人员，为患者提供导医、分诊、接诊、候诊等细节服务，使患者清楚地了解就诊流程，及时准确就诊。（2）推行病人选医生制度，在门诊大厅设置专科专病门诊一览表及专家介绍栏，方便病人就诊。（3）免费供应冷暖饮用水，为行动不便患者提供车床、轮椅服务；候诊大厅配备足够候诊椅、电风扇；住院病房配备电视机、空调机；为病人提供舒适就医环境。（4）对急危重病人做到先诊病，后挂号；先用药，后补方；先处理后交款；先抢救、后报告；先入院，后补手续。绝不允许有延误诊治的现象出现。（5）对急诊病人、老年人、孕妇、残疾退役军人、烈属、现役军人、计划生育特殊困难家庭设立优先窗口,优先交款和取药；低保户、残疾军人、退役军人、烈士遗属等相关人群凭证减免相关费用。（6）在急诊二楼儿科输液区内设立了“爱心妈妈小屋”，配备了婴儿床、微波炉、冰箱、饮水机、沙发、储物柜、阅览架等设施以及一次性哺乳用品，为前来就诊的妈妈们提供温馨的哺乳和休息场所。（7）门诊大厅设专栏公布药物、检查等各项医疗收费标准。（8）住院病人出院后定期随访。（9）支持微信和支付宝缴费，通过微信公众号进行检验结果查询，开通微导诊；开展门诊检验结果自助打印服务。近期将开通手机APP预约挂号，辅助检查胶片自助打印等服务。胎儿水肿（hydropsfoetalis）是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为：身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿（≥5mm）、胎盘增厚（＞6cm）,或羊水过多。发生率为1／3700～1／2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%～93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。，胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh／ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 （1）胎盘异常。 （2）胎儿肺部畸形。 （3）心血管畸形和心功能异常。 （4）血液方面的原因,如海洋性贫血。 （5）胎儿染色体异常。 （6）子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。，全身，1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 （1）胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 （2）严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 （3）产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 （4）非特异性治疗：如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。，无，无，定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。，。
104
3
1
0
1
1
1
1
4
1
