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黄石市传染病医院全身疼痛专家

简介:

黄石市中医医院现为鄂东医疗集团市中医医院(市传染病医院),始建于1958年,2011年与黄石市传染病医院重组,2015年与黄石市中心医院、黄石市妇幼保健院组建鄂东医疗集团,2018年加挂黄石市康复医院。医院集医疗、教学、科研、康复、保健、急救、公共卫生及社区服务等于一体,综合服务能力强,是湖北省知名中医院、湖北中医药大学附属黄石医院、湖北中医药大学黄石临床学院。一院三区,设备先进。医院由钟楼院区、团城山院区和传染病院区组成,呈“一院三区”布局,占地面积45亩,总建筑面积4.3万平方米,编制床位800张,固定资产1.02亿元。设专家门诊、专科门诊、专病门诊、夜间门诊、无假日门诊,引进门诊预约挂号、自助系统。拥有全身核磁共振MRI、CT、CR、DR、彩超、关节镜、腹腔镜等万元以上医疗设备260余台(套)。专科齐全,特色显著。设36个临床医技科室,12个职能科室,27个诊疗科目,57个专病门诊;拥有推拿科、儿科、针灸科3个国家级重点专科(针灸科为建设单位),针灸科、肛肠科、骨伤科、肝病科4个省级重点专科,肾病科、康复科、脑病科3个市级重点专科。其中,推拿科为湖北省中医推拿治疗中心;儿科为湖北省儿童哮喘治疗中心;肝病科为全国肝胆病防治技术示范基地、国家第三批中医药防治传染病临床基地、国家中医肝病治疗中心协作医院。名医荟萃,专家云集。现有在职职工824人,其中专技人员716人,高级职称120人,硕、博士研究生78人,市突出贡献专家6人,黄石名医7人,36人被聘为湖北中医药大学兼职正、副教授,9人被聘为硕士研究生导师。拥有省中医大师1人,省中医名师2人,省中青年名师3人。同时外聘湖北省中医院、上海中医药大学附属龙华医院、北京中医药大学东方医院、北京中医药大学肿瘤研究所等全国知名医院专家13人定期来院坐诊。传承创新,并重发展。医院开设高血压、失眠、痛风等57个专病门诊,卒中、肝硬化、脊柱、关节等多个多学科个性化诊疗平台,中医优势病种54种。对接国家高级卒中中心、国家级康复医学团队,打造卒中防治一体化诊疗中心;加入肿瘤绿色治疗联盟,打造肿瘤绿色微创治疗基地。医院每年举办“膏方节”,冬病夏治“三伏贴”、夏病冬治“三九灸”等中医特色服务深受群众欢迎。医院“名医堂”拥有全国名老中医药专家传承工作室1个、省级名老中医传承工作室2个、市级名医工作室3个,10余位专家名医坐诊。医院不断引进新技术,骨科关节镜、椎间盘镜,外科、妇科腹腔镜相继开展;微创技术广泛应用;急诊120、重症医学科、创外一体化诊疗平台快速发展,医院综合救治能力不断提升,逐步构建全方位全周期健康服务。医院以“疗效和服务”为着力点,以“名医、名药、名术”为抓手,全力提升中医药服务能力,充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在治疗重大疾病中的协同作用、在疾病康复过程中的核心作用,构建中医药服务新模式,打造鄂东区域中医医疗中心。。

沈震 主任医师

胆结石、胆囊炎、胰腺炎、腹痛、呕吐、慢性腹泻,急慢性肝炎,肝硬化,肝癌及急慢性胃炎,胃溃疡,功能性胃肠病等消化系统疾病和感染性疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 88
平均等待 15分钟
擅长:胆结石、胆囊炎、胰腺炎、腹痛、呕吐、慢性腹泻,急慢性肝炎,肝硬化,肝癌及急慢性胃炎,胃溃疡,功能性胃肠病等消化系统疾病和感染性疾病的诊治。
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黄静 副主任医师

擅长于儿科临床消化系统呼吸系统等常见病多发病及疑难病的中西医结合治疗

好评 100%
接诊量 4
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擅长:擅长于儿科临床消化系统呼吸系统等常见病多发病及疑难病的中西医结合治疗
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贾华魁 副主任医师

各种过敏性皮肤病治疗,激光美容、埋线减肥瘦身、治疗各种性病

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擅长:各种过敏性皮肤病治疗,激光美容、埋线减肥瘦身、治疗各种性病
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於忠良 主任医师

擅长顽固性高血压、血脂异常、冠心病、心力衰竭、心律失常(包括心房颤动、室性早搏、室上性/室性心动过速等)、高脂血症、顽固性失眠、心慌、眩晕、头痛、脑梗塞脑出血后遗症、脑供血不足的优化治疗。各种血液系统疾病的诊治,包括急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等血液肿瘤;营养性贫血、地中海贫血、各种溶血性贫血、再生障碍性贫血、慢性病性贫血等贫血;难治性免疫性血小板减少、血栓性疾病等出凝血功能障碍性疾病;顽固性发热、淋巴结肿大、肝脾肿大及血液异常的诊治。治疗男性病(阳痿、早泄、男性不育、性功能障碍、前列腺炎),消化系统疾病(胃炎、肠炎、腹泻、顽固性便秘、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化),神经系统疾病(中风、失眠、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、眩晕、末梢神经炎)及妇科疾病(痛经、月经不调、闭经、更年期综合征、不孕症,顽固性皮疹等。

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平均等待 -
擅长:擅长顽固性高血压、血脂异常、冠心病、心力衰竭、心律失常(包括心房颤动、室性早搏、室上性/室性心动过速等)、高脂血症、顽固性失眠、心慌、眩晕、头痛、脑梗塞脑出血后遗症、脑供血不足的优化治疗。各种血液系统疾病的诊治,包括急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等血液肿瘤;营养性贫血、地中海贫血、各种溶血性贫血、再生障碍性贫血、慢性病性贫血等贫血;难治性免疫性血小板减少、血栓性疾病等出凝血功能障碍性疾病;顽固性发热、淋巴结肿大、肝脾肿大及血液异常的诊治。治疗男性病(阳痿、早泄、男性不育、性功能障碍、前列腺炎),消化系统疾病(胃炎、肠炎、腹泻、顽固性便秘、胆囊炎、胆结石、肝炎、肝硬化),神经系统疾病(中风、失眠、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、眩晕、末梢神经炎)及妇科疾病(痛经、月经不调、闭经、更年期综合征、不孕症,顽固性皮疹等。
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金超超 副主任医师

擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、胃肠息肉等良性肿瘤的诊治; 擅长实体癌的放化疗、中医药治疗、经皮介入、内镜介入、血管介入及靶向免疫治疗; 擅长淋巴瘤、浆细胞肿瘤的放化疗及自体干细胞移植治疗、免疫治疗及中医药治疗。

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擅长:擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、胃肠息肉等良性肿瘤的诊治; 擅长实体癌的放化疗、中医药治疗、经皮介入、内镜介入、血管介入及靶向免疫治疗; 擅长淋巴瘤、浆细胞肿瘤的放化疗及自体干细胞移植治疗、免疫治疗及中医药治疗。
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程超 副主任医师

脊柱与关节疾病的诊治

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擅长:脊柱与关节疾病的诊治
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刘璐 主治医师

本人擅长中西医结合治疗良恶性肿瘤,尤其是肺、肝、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤消融术及靶向、免疫、放化疗及中药调理。

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擅长:本人擅长中西医结合治疗良恶性肿瘤,尤其是肺、肝、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤消融术及靶向、免疫、放化疗及中药调理。
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柳志成 住院医师

呼吸系统疾病(感冒、咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘、慢阻肺、肺结节、肺炎、支气管炎、咽炎等),消化系统疾病(反酸、恶心、腹胀、腹泻、厌食、便秘等),循环系统疾病(胸闷、心悸、失眠、头痛、头昏、高血压、冠心病等),内分泌系统疾病(甲状腺结节,乳腺结节,糖尿病等),肢体经络疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等)。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病(感冒、咳嗽、咳痰、呼吸困难、哮喘、慢阻肺、肺结节、肺炎、支气管炎、咽炎等),消化系统疾病(反酸、恶心、腹胀、腹泻、厌食、便秘等),循环系统疾病(胸闷、心悸、失眠、头痛、头昏、高血压、冠心病等),内分泌系统疾病(甲状腺结节,乳腺结节,糖尿病等),肢体经络疾病(颈椎病、腰椎间盘突出等)。
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戴列军 主治医师

乙肝,丙肝,结核等常见疾病诊治

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擅长:乙肝,丙肝,结核等常见疾病诊治
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黄新造 主任医师

艾滋病,乙肝,丙肝,结核,梅毒,手足口病,麻疹合并重症肺炎。

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平均等待
擅长:艾滋病,乙肝,丙肝,结核,梅毒,手足口病,麻疹合并重症肺炎。
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患友问诊

58岁患者身痛无其他明显症状,询问是否可以使用某外用药物并了解用药方法和生活建议。
20
2024-11-07 02:42:37
腰酸背痛,全身酸痛,无就医用药史。
59
2024-11-07 02:42:37
全身疼痛,特别是胳膊和手,怀疑为劳累引起,持续一周。
3
2024-11-07 02:42:37
药物不良反应导致全身疼痛,患者首次服用20毫克药物后出现不适。
56
2024-11-07 02:42:37
老人有骨质疏松,全身疼痛,想咨询治疗药物。
59
2024-11-07 02:42:37
经常全身疼痛,想了解如何用药缓解症状。
28
2024-11-07 02:42:37
哺乳期妇女,全身酸痛畏冷。
23
2024-11-07 02:42:37
发烧38度,全身酸痛,28岁。
42
2024-11-07 02:42:37
男性47岁,夜间出现浑身酸痛,非持续,无明确病因,无用药史
61
2024-11-07 02:42:37
焦虑持续,对事提不起兴趣,全身疼痛。
13
2024-11-07 02:42:37

科普文章

在日常生活中常会听到上了年纪的人说:“年纪大了,身体的毛病也多起来了。”这应该是大家最真实的感受吧?

 

现实非常严峻:一台机器使用了几十年都会老化罢工,更何况是结构及其复杂的人体。

 

而在中老年人众多不舒服的主诉当中,疼痛应该是出现最多的症状,为什么中老年人会浑身酸痛,特别是女性?

 

 

常见4种可能原因

 

1.骨质疏松

 

骨质疏松是中老年浑身酸痛最常见的病因。随着年龄的增长,特别在更年期后,性激素的分泌下降,会促使破骨细胞功能增强,加速了骨丢失。同时,成骨细胞的功能与活性减退,导致骨形成不足。在这两方面的共同作用下,就导致了骨质量的下降,脆性增加,从而出现骨质疏松。由于雌激素缺乏对骨质疏松的影响要显著大于雄激素缺乏,因此骨质疏松在中老年女性中更容易出现。骨质疏松主要的表现就是骨痛和肌无力,其次为骨折,所以才会出现浑身酸痛的现象。

 

2.骨关节炎

 

我们身体中有许多骨关节,关节的灵活运动需要依靠韧带和关节滑液。随着年龄的增长,骨关节会逐渐退化,关节滑液也会逐渐减少,就好比机器齿轮缺少了润滑油,所以会出现关节活动度减退,活动时有摩擦感或响声等,随着病情进一步发展,炎症介质逐渐在关节腔内蓄积,就会引起骨关节炎,有时可以表现为全身关节疼痛。

 

3.干燥综合征

 

这是一种弥漫性的结缔组织病,多发生于女性,并且好发年龄在30-60岁。迄今为止确切的病因还不十分明确,大多数科学家认为这是由于外部因素的影响而诱发自身的免疫反应引起。发病时70%-80%的患者会出现全身肌肉和关节疼痛,同时也会有口、眼干燥、肾功能损害、肺泡炎症、白细胞或血小板减少等。

 

4.恶性肿瘤

 

中老年也是恶性肿瘤的高发年龄,当肿瘤细胞逐渐扩散至全身后,就会引起全身疼痛的出现,这时多数预示着肿瘤已进入到了晚期。

 

 

总结

 

年纪大了,身体会更容易出现问题,所以不要轻视身体发出的任何一个信号,当出现浑身酸痛时,排除劳累过度等明确的诱因情况下,建议还是尽快去医院就诊,以尽早查明病因。

#全身性疼痛#精神性疼痛(情绪性头痛)#疼痛
60

总不运动,而运动以后突然出现了浑身疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理,可以服用活血止痛片,氨基葡萄糖胶囊这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和改善关节疼痛方面的作用。
  • 需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波,拔火罐等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 适当的活动锻炼有利于身体健康,要坚持才行。当然活动锻炼的时候要注意锻炼的时间和锻炼的强度,过犹不及。如果一次性锻炼的时间过长,或者是锻炼的强度过大,当然容易导致身体疼痛症状的出现,要多注意这方面的问题。

劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,可以到当地三甲医院的康复科或者疼痛科治疗。

#会阴部不适#全身性疼痛
123

在临床中,蹦迪以后出现了身体疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面的治疗,一是药物对症处理,可以暂时服用活血止痛片,甲钴胺片,氨基葡萄糖胶囊这三种药物,三种都用,有活血化瘀止痛,营养周围神经和改善关节疼痛方面的作用。

必要时完善疼痛区域方面的检查,根据检查结果调整药物,当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。

第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针灸,推拿,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

第三方面在蹦迪的时候要注意蹦迪的时间和蹦迪的频率,过犹不及,如果一次性蹦极的时间过长,或者是速度过快,也容易导致身体不舒服的出现,要多注意这方面的问题,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了。

好久没有锻炼了,一锻炼就出现了全身疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理:建议服用活血止痛片,双氯芬酸钠缓释胶囊,氨基葡萄糖胶囊这三种药物,三种都用,有活血化瘀止痛,消炎止痛和改善关节疼痛方面的作用,必要时完善身体的检查,根据检查结果调整药物。
  • 康复治疗:可以配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,中频,超声波,蜡疗等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 适当的活动锻炼:有利于身体健康,要坚持锻炼,但是锻炼的时候要注意锻炼的时间和锻炼的强度,过犹不及,如果一次性锻炼的时间过长或者是锻炼的强度过大,当然容易导致身体不舒服的出现,要多注意这方面的问题,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

在临床中,新手锻炼以后出现了肌肉酸痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

  1. 一是药物对症处理,建议服用活血止痛片,氨基葡萄糖胶囊这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和改善关节不舒服方面的作用在里面。
  2. 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说疼痛区域针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  3. 第三方面,锻炼身体有利于身体健康,要坚持锻炼才行,但是锻炼身体的时候要注意锻炼的时间和锻炼的强度。如果一次性锻炼的时间过长,或者是锻炼的强度过大,当然容易导致肌肉酸痛症状的出现,所以要多注意这方面的问题。

劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

本期话题:导致肌肉酸痛的不是乳酸,而是它!

 

本期嘉宾:胡跃林  主任医师

 

擅长领域:从事临床医疗、教学工作38年,从事运动医学临床与教学和下队服务工作30多年。主要研究方向为运动创伤和创伤骨科及运动康复。侧重于膝关节和踝关节各种损伤和疾病的治疗(包括非手术治疗和关节镜治疗及切开手术),包括膝关节各种运动损伤,如:膝关节前后交叉韧带和内外侧副韧带损伤(断裂)、关节软骨和骨软骨损伤、半月板损伤;踝关节各种损伤和骨折的手术治疗和术后康复。对于运动康复,无论是非手术治疗,还是手术后康复都积累了丰富经验,曾负责指导多名国家队运动员和职业俱乐部优秀运动员的康复工作,使其不但重返赛场,而且重返国家队并创造优异成绩。同时对老年骨关节病和人工关节置换(膝、踝关节)也有较深入的研究。

#全身性疼痛
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随着马拉松逐渐深入我们的生活,越来越多的跑者将跑一次马拉松作为自己的目标。但是对于很多跑者来说赛后的第二天会感觉格外难受。

 
 
 
马拉松比赛因为运动强度大,时间长,导致乳酸堆积在体内,很多跑者在赛后会有很强的疲惫感,甚至肌肉酸胀的感觉。
 
 
 
不少人认为,既然酸胀感由酸乳堆积引起,那么就来场慢跑,排排酸!因此,乳酸就成为这种朴素认知的起点,排酸跑也由此而来。
 
 
 
但被不少跑者奉为“圭臬”的排酸跑,其实只是一场彻头彻尾的“伪科学”。
 
 
 
你真的了解跑后酸痛吗?
 
 
 

运动时的酸胀感的确是乳酸堆积引起的,这种酸胀感还是导致身体疲劳的重要原因之一。但无论运动时间有多长、运动强度有多大,以及你运动后是否做拉伸,运动时体内堆积的乳酸都会在运动结束后半小时以内被完全清除。

既然肌肉酸痛不是乳酸引起的,那会是什么原因呢?

 

我们把这种运动后当天肌肉反应不明显,却在运动后第二天出现明显肌肉反应的现象称为延迟性肌肉酸痛(delayed onset muscle soreness,DOMS)。

 

通常来说,延迟性肌肉酸痛会在运动后几小时或一夜之后出现,所以具有延迟出现的特征。同时,这种症状消失得比较缓慢,短则两三天,长则3~7天才能完全消失。

 

既然无酸可排,跑马后头几天接着跑步能缓解跑马后的酸痛吗?

 

乳酸不可能长时间堆积在体内,自然就不存在排酸的概念,因此,排酸跑就是个以讹传讹、流传已久的错误说法。既然无酸可排,跑马后头几天接着跑步能缓解跑马后的酸痛吗?

 

跑马后特别是初次跑马后,肌肉的细微结构已经受伤了。机体这时会启动修复机制,你需要做的就是休息,继续跑步容易刺激肌肉,导致修复延迟,甚至加重损伤。有的跑者甚至错误地怪自己排酸跑的距离太短,没有达到排酸的效果,并进一步加大运动量,这时就会导致肌肉反复细微损伤,并引发更为严重的炎症反应。

 

所以,排酸跑不是跑马后的标配,休息才是跑马后的最好的恢复措施。

#发烧#全身性疼痛#食欲不振
22
发热在临床上是属于最常见不过的症状,可以病发于多种疾病,常见的是由于局部的感染引起的。多见于年老体弱的人群,同时哺乳期妇女由于产后身体比较虚弱,自身的免疫力也是处于比较低的状态,所以容易出现受凉引起发热。哺乳期出现的发热其治疗方案是需要谨慎选择的,结合患者的具体症状以及发热的原因来选择药物。
 
 对于哺乳期出现受凉发热,首先需要明确体温的数值,对于体温不高于38.5℃,没有寒战等伴随症状的,建议先多喝热水,促进排汗来有效的退热。同时要注意保暖,可以饮用红糖姜水来有助于体温的下降。如果体温持续升高,伴有寒战、全身肌肉酸痛、全身乏力、食欲下降、头痛等明显的感冒症状,需切记不要乱用退热药物以及感冒药物,要就诊于专业医院的妇产科进行相关的诊断以及治疗。虽然说受凉后感冒是属于临床上常见的病症,但是对于免疫力较低的哺乳期妇女来说是需要引起重视的,防止出现病毒全身感染导致爆发性心肌炎等严重病症而危及生命。
 
 总体而言,对于哺乳期出现受凉后发热的症状,要积极的明确发热的病因,切记不要乱用药物。可以进行相关的影像学检查来明确感染的部位。同时在应用退热以及抗感染药物过程中,不要进行哺乳,防止药物通过乳汁进入幼儿身体造成不必要的损伤。
#与心理社会情况有关的其他特指问题#全身性疼痛
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在快节奏的现代生活中,一些不经意的生活小习惯或许会悄然夺走我们的“快乐因子”。“拍照族”吃饭、旅行时刻都想“晒”的行为对专注力的影响很大;“拖延症”到火烧眉毛才拼命赶工引起焦虑烦躁;“大忙人”根本没有独处的时间,也不能做自己喜欢的事。久而久之,我们变得越来越焦躁、易怒,甚至全身疼痛,心理问题的产生就是这样一个日积月累直至最终爆发的过程。

那么如何赶走坏情绪呢?

一、自身的调整:

1、充足的有规律的睡眠;

2、调整装饰,发型,甚至改变形象,以新的姿态出现在别人面前;

3、回忆成功时刻、美好事物;

4、语言暗示鼓励自己。

二、转移情绪:

1、看愉快轻松的故事片让自己放声大笑;

2、用运动把因盛怒发出的能量释放出来;

3、做一些自己爱好的事,以清静雅致的态度平息心头怒气;

4、离开不愉快的环境。

三、直接宣泄:

1、向知心的朋友倾诉和交流;

2、哭泣流泪是释放不良情绪的最好方法;

3、把心中感慨杂谈记在日记等文字上。

四、享受宣泄:

1、好好的吃一顿、穿一回、玩一把,送自己一件礼物;

2、享受一回让人按摩、美容等服务的感觉;

3、看一场精彩的表演或电影。

选择什么样的方法来宣泄主要取决于不良情绪产生的原因和深层的根源,是因人而异的。所以,我们应该在生活中不断地寻找,总结和发展适合自己的代价最低的不良情绪宣泄方法,并好好的运用它们来调整自己的情绪,保持健康的心理。

#牙龈出血#伤口愈合不良#全身性疼痛
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针叶樱桃产自巴西东北部的沙地里。维生素C的含量很高,美国农业部的检测报告显示100克鲜果中维生素C的含量是1677.6毫克。是柠檬的31倍,草莓的27倍,猕猴桃的18倍,是名副其实的“天然维生素C之王”同时还含有维生素A、维生素B1、维生素B2、铁、钙等微量元素。

 
维生素C是一种抗氧化剂保护身体免于自由基的威胁,维生素C同时也是一种辅酶。
 
维生素C为体内抗体及胶原形成,组织修补,铁,碳水化合物的利用脂肪蛋白质的合成,维持免疫功能,促进非血红素铁吸收等所必需。
 
维生素C缺乏早期没有特别的表现,一般表现为困,乏,没劲,牙龈容易出血,伤口愈合不良,关节肌肉容易酸痛。
 
皮肤瘀点比较突出,皮肤在受轻微挤压时可能会出现散在性出血点,淤斑,牙龈肿痛出血。
 
维生素C是体内最强的还原剂,它可以促进铁和叶酸的吸收和利用,增加血红蛋白的形成,维生素C缺乏会导致铁和叶酸吸收和利用率比较低,就容易出现缺铁性贫血。
 
维生素C缺乏会导致骨基质形成障碍,钙质沉着堆积不能形成骨组织容易骨折。形成骨膜下出血。
 
维生素C缺乏会导致杀菌功能下降,免疫机能下降,容易感冒及各种感染性疾病的发生。
 
维生素C一般人的摄入量一定不能超过1000毫克,如果超过1000毫克也容易发生不良的反应。会导致、腹泻、胃液增多、胃反流。有时也会出现泌尿性结石。孕早期的妇女每日摄入量是100毫克,中期和晚期一般是130毫克。
 
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