京东健康互联网医院
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广东药科大学附属第二医院闭塞性视网膜动脉炎专家

简介:

广东省云浮市中医院是一所地级综合性三级甲等中医医院。视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。

林泯儒 住院医师

善于运用中医中药治疗感冒、咳嗽、心悸、胸痹心痛、失眠、眩晕、头痛、胃痛、腹痛、泄泻等内科疾病……

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擅长:善于运用中医中药治疗感冒、咳嗽、心悸、胸痹心痛、失眠、眩晕、头痛、胃痛、腹痛、泄泻等内科疾病……
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徐兴华 副主任医师

擅长高血压、冠心病及脑血管疾病的诊疗,对心衰、心律失常的危重症治疗具有丰富临床经验。

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潘明达 副主任医师

擅长心脑血管疾病、呼吸系统、糖尿病等常见多发疾病的诊治,及急危重症的抢救。

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傅勇 主治医师

专注幽门螺杆菌感染,慢性胃炎、消化性溃疡,反流性食道炎,肠易激综合征等胃肠疾病;肠上皮化生,萎缩性胃炎的有效逆转。胃肠镜检查,消化道早癌筛查,息肉切除等治疗。

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擅长:专注幽门螺杆菌感染,慢性胃炎、消化性溃疡,反流性食道炎,肠易激综合征等胃肠疾病;肠上皮化生,萎缩性胃炎的有效逆转。胃肠镜检查,消化道早癌筛查,息肉切除等治疗。
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史可军 副主任医师

乙肝、肝硬化等肝胆疾病,慢性胃炎、溃疡等消化病,糖尿病、高血压等老年病,中医治疗各疑难杂症。

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擅长:乙肝、肝硬化等肝胆疾病,慢性胃炎、溃疡等消化病,糖尿病、高血压等老年病,中医治疗各疑难杂症。
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黄文武 住院医师

耳鼻喉常见疾病的诊治

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擅长:耳鼻喉常见疾病的诊治
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刘达理 副主任医师

白内障、青光眼、翼状胬肉、泪道阻塞,近视,过敏性鼻炎、口腔溃疡、干眼症、眼底病等眼耳鼻喉疾病。

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擅长:白内障、青光眼、翼状胬肉、泪道阻塞,近视,过敏性鼻炎、口腔溃疡、干眼症、眼底病等眼耳鼻喉疾病。
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蔡森锐 住院医师

眼科及耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,尤其对慢性扁桃体炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、声带息肉等的手术治疗。

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擅长:眼科及耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,尤其对慢性扁桃体炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、声带息肉等的手术治疗。
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李少玉 住院医师

眼科及耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,尤其对慢性扁桃体炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、声带息肉等的手术治疗。

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擅长:眼科及耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,尤其对慢性扁桃体炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、声带息肉等的手术治疗。
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邓杏辉 住院医师

慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、声带息肉、声带结节等眼耳鼻喉疾病。

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擅长:慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、声带息肉、声带结节等眼耳鼻喉疾病。
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患友问诊

我总是看到小黑点在眼前晃动,尤其是在白色背景下更明显,近视度数也比较高,平时经常熬夜,想知道这是什么问题?
70
2024-11-14 14:48:35
我眼皮上长了一个小包,可能是结膜息肉,之前长过麦粒肿,反复慢性炎症形成的,想知道如何处理,患者信息:未提供
2
2024-11-14 14:48:35
我在6月7日注射了南柏西普,6月13日拍片子显示水肿有所改善,但现在6月23日,我的左眼视力仍未恢复。请问医生我该怎么办?
49
2024-11-14 14:48:35
患者近期出现眼睛发红、痒、流泪等症状,怀疑是结膜炎,已经开始使用左氧氟沙星眼药水,但视力仍然模糊不清。
34
2024-11-14 14:48:35
我最近总是看到眼前有小黑点,像飞蚊一样,尤其是在白色背景下更明显。我是实名注册的用户。请问这是什么问题?
7
2024-11-14 14:48:35
患者使用复方四环素泼尼松膜治疗眼部感染,想知道是否可以在使用期间饮酒,并询问了相关注意事项和副作用。
17
2024-11-14 14:48:35
我右眼看东西模糊,四天了感觉没好转,视力下降并且有变形的现象,之前在一家眼科不太好的医院做过检查,医生只开了眼药水。现在在外地出差,找不到合适的医院,普通号也没有了。请问医生该如何处理?
41
2024-11-14 14:48:35
患者最近出现了眼睛总有透明状的眼屎、白色眼球带血丝的症状,想知道可能是什么问题?患者未婚,身体健康,眼睛做过激光手术一年多了。
12
2024-11-14 14:48:35
26岁患者,确诊生理性玻璃体混浊,视力4.0,100度近视,影响生活,想知道如何治疗?
1
2024-11-14 14:48:35
患者左眼近视300多度,散光100多度,曾经戴过角膜塑形镜,半年多来出现模糊视力,担心视网膜是否有问题,询问治疗方法和日常注意事项。
27
2024-11-14 14:48:35

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