辽阳市传染病医院(辽阳六院)创建于1951年，经过五十多年的风雨历程，现已成为辽阳地区政府举办的唯一一所二级甲等传染病专科医院，也是辽阳市肝病诊疗中心、辽阳市传染病免疫检测中心、辽阳市传染病教学和信息中心、中国人民解放军第302医院技术协作医院，担负着辽阳地区180多万人口的传染病诊断治疗和科研任务。辽阳市传染病医院(座落于辽阳市文圣区新兴街119号，占地面积17794平方米，建筑面积8400平方米。现有职工252人，其中中级以上职称113人。设有肝病门诊、普通传染病门诊、性病门诊、3个肝病病区、1个综合病区、药械科、检验科、功能科、制剂室、脂肪肝治疗中心等医疗医技科室。拥有CT、彩超、电子胃镜、基因扩增仪、脂肪肝治疗仪、离子导入机、腹水回输机等先进的肝病治疗检查仪器和设备。医院在诊治病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、感染性腹泻、流行性出血热等常见传染病方面积累了丰富经验，传染病诊断治疗水平已达省内领先。医院树立诚信意识，加强行风建设，让利患者，实行一日清单制，做到清楚治疗、明白消费，是各种医疗保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、市总工会特困职工医疗救助定点医院。辽阳市传染病医院(担负着辽阳地区各种突发性传染病、急危重症传染病的救治工作任务，如：乙脑、流脑、流行性出血热、重症肝炎、肝硬化、中毒性菌痢、霍乱的救治工作任务。建立了一整套应对突发公共卫生事件、突发传染病流行的应急预案，在“抗击非典”、防治“人高致病性禽流感”、救治大批量食物中毒患者和应对各种区域性流行传染病方面起到了不可替代的作用。医院非常重视学科带头人培养，多次选派技术骨干到上级医院进修学习。医院的中西医结合肝病科作为市级重点专科，在院内多名肝病专家的带领下，运用中西医结合疗法，在重症肝炎的抢救、乙肝病毒阴转的治疗、肝炎高黄疸、肝硬化顽固性腹水、小儿及孕产妇肝炎、母婴阻断等多种疑难肝病的诊治方面有独到之处。院内专家研制的抗病毒胶囊、虫蚁胶囊、鳖甲软肝丸等中药，具有促进乙肝病毒转阴、改善肝功能、抗肝纤维化作用，疗效显著。腹水浓缩回输术的开展，为我市治疗肝硬化顽固性腹水开辟了一条新途径。传染病免疫检测中心为我市传染病免疫检测工作提供了大量的医学数据，在全省免疫“质控”测试中，连续七年获得第一名，在肝炎病毒抗原抗体定性检测的基础上，于一九九九年开展了定量检测，此项技术已达国家级水平。辽阳市传染病医院(坚持“质量建院，从严治院，科技兴院，专科拨尖”的方针，重视管理，开展全方位规范优质服务，已经形成了院有优势，科有特色，人有专长的新格局。多年来以精湛的医术、优雅的环境、低廉的收费、优质的服务、显著的疗效深得社会认可。先后被市委、市政府授予“创十佳优胜单位”、“精神文明先进单位”、“花园式单位”等荣誉称号。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。