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太原市中心医院抗磷脂综合征专家

简介:

北京大学第一医院太原医院(太原市中心医院)简介北京大学第一医院太原医院(太原市中心医院)是一所有着120年历史的百年医院,前身可追溯到意大利籍教士风朝瑞创办的天主教医院,新中国成立后由太原市人民政府接管,于1958年正式更名为太原市中心医院,成为山西省四大综合医院之一。2022年7月,太原市人民政府与北京大学第一医院合作,以太原市中心医院为依托,共建北京大学第一医院太原医院,努力打造集高水平临床诊疗、高标准科研创新、高层次人才培养等于一体的大型综合医院。医院从成立之日起就担负起了为全省人民服务的重任,在全省率先开展了“人工肾”、同位素治疗,成立了山西第一个泌尿外科,开展了山西第一例异体肾移植、全髋关节置换、人工起搏器植入、“试管婴儿”,创造了山西省医疗界许多第一,为山西省医疗事业做出了贡献。目前,北京大学第一医院太原医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复为一体的三级甲等综合医院,是太原市卫生系统的龙头;是山西医科大学直属附属医院、第九临床医学院;是“全国首批住院医师规范化培训基地”“国家药物临床试验机构”“国家医疗机械临床试验机构”;荣获“全国综合医院中医药工作示范单位”“全国百姓放心医院”等称号。医院有府城和汾东两个院区,开放床位2500张,形成了南北院区互补发展、比翼起飞的格局,是目前山西省体量最大、医疗硬件条件最好的综合医院之一。医院学科体系完整,技术力量雄厚,设有70个临床科室,18个医技科室;拥有廖万清院士工作站和74个太原市名医工作室;拥有皮肤性病科、心血管内科、神经内科、骨科等26个省、市重点学(专)科,血液净化、急诊、静脉治疗等10个山西省专科护士培训基地。北京大学第一医院太原医院秉承“尚德砺能”的医院文化,以打造“山西人自己的医院”为己任,以培育“国内名医聚集地”为方略,努力为全省人民提供优质、普惠、公平、便捷的医疗服务。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

苏红 主治医师

糖尿病及其并发症(糖尿病足),甲状腺疾病,肥胖症,高尿酸血症。高脂血症,高血压病等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:糖尿病及其并发症(糖尿病足),甲状腺疾病,肥胖症,高尿酸血症。高脂血症,高血压病等
更多服务
王泉丽 主治医师

痛风,高尿酸血症,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,骨关节炎,皮肌炎

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:痛风,高尿酸血症,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,骨关节炎,皮肌炎
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王静 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 6242
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
樊芸芸 主治医师

痛经、崩漏等月经不调病症,腰腿痛、产后风、胃胀、胃痛、失眠、焦虑等

好评 98%
接诊量 487
平均等待 -
擅长:痛经、崩漏等月经不调病症,腰腿痛、产后风、胃胀、胃痛、失眠、焦虑等
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付毛毛 住院医师

内科领域,主攻关节炎,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风等及口眼干、反复溃疡、皮疹等问题

好评 100%
接诊量 93
平均等待 3小时
擅长:内科领域,主攻关节炎,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、痛风等及口眼干、反复溃疡、皮疹等问题
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王晓丽 主治医师

擅长头晕、头痛、脑梗塞、脑出血、周围神经病、痴呆等神经内科常见病,多发病。

好评 99%
接诊量 5.1万
平均等待 -
擅长:擅长头晕、头痛、脑梗塞、脑出血、周围神经病、痴呆等神经内科常见病,多发病。
更多服务

患友问诊

30岁女性患者,患抗核抗体阳性及抗磷脂综合症,服用硫酸羟氯喹片治疗。现月经不规律,询问硫酸羟氯喹片与忧思明能否同时服用。
54
2024-11-30 17:27:49
孕五周,抗磷脂酰丝氨酸偏高,有胎停史,咨询需不需要打肝素。患者女性35岁
10
2024-11-30 17:27:49
怀孕后出现不适,怀疑抗磷脂抗体综合症,有胎死宫内史。患者女性22岁
66
2024-11-30 17:27:49
患者服用硫酸羟氯喹片治疗抗磷脂综合症,咨询是否可以同时服用辅酶Q10。
14
2024-11-30 17:27:49
患者担忧胚胎发育情况,咨询医生关于血值、超声结果、抗磷脂综合征及免疫球蛋白使用等问题。患者女性28岁
3
2024-11-30 17:27:49
患者因抗心磷脂轻微升高而咨询医生,同时有不良孕史。医生表示目前不足以怀疑抗磷脂综合征,建议观察并定期复查。患者女性27岁
14
2024-11-30 17:27:49
32岁女性反复流产,求医问诊,黄体酮补充无效,寻求染色体检查和其他相关检查。患者女性32岁
22
2024-11-30 17:27:49
患者咨询关于抗磷脂抗体综合征、抗核抗体和狼疮抗凝物等抗体的检查问题。患者女性37岁
54
2024-11-30 17:27:49
抗磷脂综合征患者,IgM偏高,询问赛能药物的使用和副作用。
40
2024-11-30 17:27:49
69岁抗磷脂综合症患者,咨询药品使用及相关注意事项。
61
2024-11-30 17:27:49

科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

选品溯源之旅-吉林参产品

选品溯源之“鹿”—吉林鹿产品

云南普洱—灵芝产业带

有癫痫病的人在饮食上需要特别注意,尤其是在选择水果时,因为某些水果可能诱发癫痫发作或加重症状。虽然大多数水果是健康的选择,但对于癫痫患者而言,以下几类水果应当谨慎食用或避免:

首先,柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬等富含维生素C和柠檬酸,这些成分在某些情况下可能刺激神经系统,增加癫痫发作的风险。尽管这种情况并不普遍,但癫痫患者最好还是减少摄入量,特别是在病情不稳定时。

其次,含有较高钾元素的水果,如香蕉、牛油果等,也需要适量食用。钾是人体必需的矿物质,但过量的钾摄入可能干扰神经传导,对癫痫患者来说,这可能意味着更高的发作风险。因此,在摄入这类水果时,患者应保持适量,避免一次性大量食用。

另外,某些水果可能含有引起过敏的成分,如菠萝、芒果等。过敏反应虽然不是癫痫的直接原因,但严重的过敏反应可能引发全身性反应,包括神经系统症状,间接增加癫痫发作的可能性。因此,如果癫痫患者有明确的水果过敏史,应避免食用相关水果。

最后,癫痫患者在选择水果时,还应注意水果的新鲜度和成熟度。不新鲜或未成熟的水果可能含有较多的有害物质或刺激成分,不利于癫痫的控制。因此,选择新鲜、成熟的水果,以及在食用前进行充分的清洗和去皮处理,是保障癫痫患者饮食安全的重要步骤。

总之,癫痫患者在选择水果时,应根据个人病情和身体状况,谨慎选择,适量食用,以确保饮食的健康与安全。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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原发性癫痫和继发性癫痫是癫痫病的两种主要类型,它们在病因、发病机制、临床表现及治疗方法上存在着显著的区别。

原发性癫痫,又称为特发性癫痫或遗传性癫痫,其发病通常没有明显的脑部结构异常或代谢性疾病作为直接原因。这类癫痫往往与遗传因素密切相关,可能由基因突变或家族遗传倾向导致。原发性癫痫的发作多呈自发性,且症状多样,可能包括意识丧失、抽搐、口吐白沫等。由于病因不明,治疗时多依赖于药物控制,旨在减少发作频率和严重程度。

相比之下,继发性癫痫则是由明确的脑部病变或损伤引起的。这些病变可能包括脑肿瘤、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死)、脑炎、脑外伤等。继发性癫痫的发作是这些原发病灶对脑部神经元造成直接或间接损害的结果。因此,在治疗继发性癫痫时,除了控制癫痫发作外,还需要针对原发病灶进行治疗,如手术切除肿瘤、改善脑血管循环等。

此外,原发性癫痫和继发性癫痫在预后上也存在差异。原发性癫痫由于病因不明,难以从根本上治愈,但多数患者通过长期药物治疗可以维持较好的生活质量。而继发性癫痫的预后则取决于原发病灶的性质和治疗情况,若原发病灶得到有效控制或治愈,继发性癫痫的发作也可能随之减少或消失。

综上所述,原发性癫痫和继发性癫痫在病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等方面均存在显著差异。因此,在诊断和治疗癫痫时,应仔细区分这两种类型,以便制定更为精准有效的治疗方案。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]#顶叶癫痫
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怎么判断是不是癫痫,这是一个需要综合考虑多方面因素的问题。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,其临床表现复杂多样,因此判断是否为癫痫需要依据一系列的症状、医学检查和专业医生的评估。

首先,观察患者的症状是关键。癫痫发作时,患者可能会出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等典型症状。但需要注意的是,并非所有癫痫患者都会表现出这些症状,有些患者可能仅表现为短暂的失神、发呆或局部肌肉的微小抽搐。因此,对于疑似癫痫的患者,需要密切观察其症状表现,尤其是发作时的具体情况。

其次,进行医学检查是判断是否为癫痫的重要依据。常见的检查包括脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)等。脑电图可以检测脑部神经元的电活动,对于诊断癫痫具有重要意义。MRI和CT则可以观察脑部结构和是否存在异常病变,有助于排除其他可能导致类似症状的疾病。

最后,专业医生的评估也是不可或缺的。医生会结合患者的症状、医学检查结果以及家族史等信息,进行综合判断。必要时,还会进行进一步的检查或观察,以确保诊断的准确性。

综上所述,判断是否为癫痫需要综合考虑患者的症状、医学检查和专业医生的评估。对于疑似癫痫的患者,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗,以避免病情恶化和并发症的发生。同时,也需要提高公众对癫痫的认识和理解,减少对癫痫患者的误解和歧视。

#癫痫#顶叶癫痫
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怎样会得癫痫病,这是一个复杂且多元的问题,因为癫痫病的成因并非单一,而是由多种因素共同作用的结果。

首先,遗传因素在癫痫的发病中扮演着重要角色。许多研究表明,如果家族中有癫痫病史,那么个体患病的风险会显著增加。这可能是因为某些特定的基因变异,使得个体对癫痫的易感性增加。

其次,脑部疾病或损伤也是导致癫痫的常见原因。例如,脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等脑部疾病,以及脑外伤、脑出血等脑部损伤,都可能引发癫痫的发作。这些疾病或损伤会干扰脑部的正常功能,导致神经元异常放电,从而引发癫痫。

此外,一些全身性疾病也可能间接导致癫痫。例如,高热惊厥是小儿癫痫的常见病因之一,当小儿体温急剧升高时,可能会引发惊厥症状,进而发展为癫痫。另外,一些代谢性疾病,如低血糖、低血钙等,也可能导致癫痫发作。

除了上述因素外,生活方式和环境因素也可能对癫痫的发病产生影响。例如,长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活习惯,都可能增加癫痫的发病风险。同时,环境污染、农药中毒等环境因素,也可能对脑部造成损害,进而引发癫痫。

综上所述,癫痫病的成因是多种多样的,包括遗传因素、脑部疾病或损伤、全身性疾病以及生活方式和环境因素等。因此,在预防和治疗癫痫时,需要综合考虑多种因素,制定个性化的治疗方案。同时,提高公众对癫痫的认识和理解,减少社会对癫痫患者的歧视和偏见,也是非常重要的。

糖尿病如何确诊呢?

世界卫生组织建议,孕产妇每天应补充1300mg α-亚麻酸。α-亚麻酸是人体必须脂肪酸,不能在体内自然合成,必须由膳食提供,在人体内可以代谢产生DHA ,DHA是孕期所需的重要营养素,对胎儿的大脑和视网膜发育非常重要,缺少可能会引起胎儿神经细胞、视网膜光感系统发育异常。

核桃、大豆油、深海鱼是α-亚麻酸的主要膳食来源,建议孕妈妈每周饮食中摄入300~450g低汞鱼类,平时适当吃核桃等坚果、烹饪时使用大豆油,都是摄入α-亚麻酸的好方法。
 
但由于饮食习惯、地区差异等,有的孕妈妈不能保证深海鱼类的摄入,而坚果热量高,过多摄入不利于孕期的体重控制。对于这类孕妈妈,可以服用营养补充剂,比如美好蕴育润康,含有75%的高纯度α-亚麻酸,可以定向、全面的补充孕妈妈和胎儿所需要的必须营养。
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