咸阳市中心医院(市第二人民医院)是一所集医疗、急救、教学、科研、保健、康复等功能为一体的三级甲等综合性公立医院。从1953年1月建院之初的古寺一隅发展至今,医院形成了一院两区发展格局,设置临床、医技、行政科室125个,开放床位1828张。医院信息化建设自1993年起步,始终坚持以需求为导向,发展,以改善就医体验为着力点,遵循科学规划、循序渐进、信保障安全、全面发展、加强管理的基本原则,为医院管理、服务信息化保障和精细数据支持。近年来,医院对照国标全方位推进疗、智慧管理、智慧服务”三位一体建设,手机端支持问诊复诊方、检验检查查询、药品配送、多样便捷支付,全面打造线上线的无围墙医院,信息互联互通达四级甲等,获批国家远程医疗与学中心咸阳协同中心。医院配置有达芬奇机器人手术系统、美国瓦里安直线加速器、美国GE256排512层CT、西门子3.0T核磁共振、飞利浦FD20数字诚影血管造影系统、SPECT/CT,截至2022年10月,全院医疗设备达到9049台(件),原值6.84亿,百万以上设备96台,拥有自助挂号缴费机、报告机、胶片打印机、发药机,全自动智能采血系统、凝血流水线、生化免疫流水线,超高清手术系统、手术室行为管理系和2间一体化手术室,楼宇内覆盖有物流运维系统。组建集检验、心电图、放射、B超、妇科等检查为一体的院”,并常年组织骨干专家、党员志愿者深入基层、乡镇开展健健康扶贫活动近500场,免费义诊、体检、慢性病筛查20余万人医院还在大骨节病公益筛查救助项目累计投入资金250余万,救者500余人次。其流动医院项目受到健康报等中省媒体报道,成道靓丽的党建创新品牌。医院先后荣获“中国医院科学抗疫先进队”“陕西省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、省市“脱贫攻坚先位”等殊荣。历经七秩沧桑,阅尽世纪风雨,医院红色基因渗透血液,厚重历史积淀自信,凝练形成了院训、宗旨、院歌、员工誓词及“以患者为中心以员工为核心”的“两心”文化战略等,并将优秀文化融入规章制度,贯穿教育实践,全院意识形态主旋律更加强劲,文化自信充分彰显,先后涌现出全国五一巾帼标兵岗、陕西省五四红旗团委等先进集体,培育出全国巾帼建功标兵、全国抗击非典优秀共产党员、全国最美援外医生、中国好人、三秦最美医务工作者、陕西省“雷锋职工”、省优秀共产党员、省三八红旗手等先进典型,医院微信公众号影响力位列全省医疗机构20强。医院于2001、2002年先后成功开展咸阳市首例异体肾移植地市级医院首例背驮式原位肝移植手术。近年来开展的Double胸腔镜下肺大泡减容术,红、蓝、绿激光前列腺剜除术,房颤导融联合左心耳封堵一站式术,超声引导下骶尾部脊索瘤微波消融镜治疗矽肺并多发肺大疱反复气胸等数十项技术在区域领跑,开至全国先河。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。