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新泰市第二人民医院下肢静脉肌间血栓形成专家

简介:

新泰市第二人民医院位于新泰市新汶大街,占地面积35507平方米,医疗用建筑面积32000平方米,始建于1963年,由原新汶市人民医院发展而来。作为一家集医疗、教学、科研、保健、康复于一体的现代化二级综合医院,新泰市第二人民医院是泰安市医疗急救服务中心之一,也是新泰市城镇职工、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗定点医院,更是经山东省司法厅批准的司法鉴定单位,以及新泰市中西医结合骨关节病研究所。 医院设有床位400张,实际开放600张,年门诊量超过15万余人次,收治住院病人2万余人次。在职职工542名,其中高级专业技术职称人员51名,中级专业技术职称人员230名,初级专业技术人员228名。医院引进了美国GE64排128层螺旋CT、德国西门子螺旋CT、GE核磁共振等先进医疗设备,为患者提供高质量的医疗服务。 在新泰市第二人民医院,骨科是泰安市中医治疗特色专科,儿科、妇产科、神经内科是医院的重点科室。内分泌科(糖尿病诊疗中心)和肾内科(血液透析中心)则是医院的特色专科。值得一提的是,痔漏专科与中日友好医院协作开展安氏疗法,在国内处于领先水平。此外,神经外科、消化内科、骨科分别与省立医院、齐鲁医院、济南军区总医院、河南省洛阳正骨医院开展技术合作,知名专家常年来院坐诊、会诊、手术,使患者能够近距离享受省级、国家级专家的诊疗服务。 医院某科室因各种原因导致静脉回流压力降低、血液黏度增加、血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞。该科室医生数量为{{query}},科室推荐专家名称为{{query}},科室相关疾病名称为{{query}}。新泰市第二人民医院始终致力于为广大患者提供优质的医疗服务,赢得了“泰安市放心药房”、“省级卫生先进单位”等众多荣誉称号。由各种原因所致静脉回流压力降低,血液黏度增加,血小板增加和血液凝固性增高,当血管内皮受到轻微损伤时,可促使血小板在该处黏附形成血小板性血栓,继而纤维蛋白沉着,血栓增大,而使血管腔闭塞,创伤、手术、妊娠、分娩、恶性肿瘤、慢性心肺疾病、口服避孕药及长期卧床,静脉,抗凝治疗,手术治疗取出血栓,淋巴水肿,避免进食辛辣刺激的食品,生冷食物,静脉压测量,放射性核素检查,超声血管检查,电阻抗体描记法和静脉血流图,。

范培传 副主任医师

呼吸内科常见病,多发病的诊治,止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧。尤其擅长呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、过敏性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺病的诊断及治疗。擅长支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者的长期有效管理和随访。

好评 99%
接诊量 9987
平均等待 -
擅长:呼吸内科常见病,多发病的诊治,止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧。尤其擅长呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咳嗽、过敏性咳嗽、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺病的诊断及治疗。擅长支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者的长期有效管理和随访。
更多服务
李东 主任医师

甲状腺、乳腺疾病诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:甲状腺、乳腺疾病诊疗
更多服务
王帅 主治医师

儿童健康监测,疫苗接种,感冒发烧,肺炎,腹痛,发育评估,心理行为,干预指导,骨龄解读。对小儿生长发育迟缓,贫血,佝偻病等尤为擅长。

好评 99%
接诊量 5.6万
平均等待 15分钟
擅长:儿童健康监测,疫苗接种,感冒发烧,肺炎,腹痛,发育评估,心理行为,干预指导,骨龄解读。对小儿生长发育迟缓,贫血,佝偻病等尤为擅长。
更多服务
孙绍菊 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病,肥胖症

好评 99%
接诊量 2.7万
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,肥胖症
更多服务
张龙 主治医师

预防保健,各种疫苗接种时间以及接种要求,不良反应等.新生儿常见疾病包括新生儿肺炎,新生儿黄疸以及早产儿,鹅口疮等。儿童保健,儿科常见疾病急性喉炎,支气管炎,支气管肺炎,脑炎,鼻窦炎,鼻炎。急性扁桃体炎,小儿肠炎,急性荨麻疹,过敏性紫癜,特发性血小板减少症。以及肾病综合征,糖尿病,甲状腺功能亢进等慢性病。常见各种感染性疾病包括水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎等。

好评 99%
接诊量 9328
平均等待 -
擅长:预防保健,各种疫苗接种时间以及接种要求,不良反应等.新生儿常见疾病包括新生儿肺炎,新生儿黄疸以及早产儿,鹅口疮等。儿童保健,儿科常见疾病急性喉炎,支气管炎,支气管肺炎,脑炎,鼻窦炎,鼻炎。急性扁桃体炎,小儿肠炎,急性荨麻疹,过敏性紫癜,特发性血小板减少症。以及肾病综合征,糖尿病,甲状腺功能亢进等慢性病。常见各种感染性疾病包括水痘,手足口病,疱疹性咽峡炎等。
更多服务
张雷 主治医师

便秘,腹泻,奶粉过敏,过敏性肠炎,新生儿黄疸,急性上呼吸道感染,气管炎,支气管肺炎,咳嗽变异性哮喘,哮喘,腺样体肥大,贫血,儿童生长发育。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 15分钟
擅长:便秘,腹泻,奶粉过敏,过敏性肠炎,新生儿黄疸,急性上呼吸道感染,气管炎,支气管肺炎,咳嗽变异性哮喘,哮喘,腺样体肥大,贫血,儿童生长发育。
更多服务
颜慧 主治医师

呼吸内科涵盖的支气管炎,肺炎,过敏性肺炎,过敏性哮喘,慢阻肺,肺癌等疾病

好评 88%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:呼吸内科涵盖的支气管炎,肺炎,过敏性肺炎,过敏性哮喘,慢阻肺,肺癌等疾病
更多服务
董建 主治医师

急危重症的抢救,高血压 高血脂 糖尿病 冠心病的防治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:急危重症的抢救,高血压 高血脂 糖尿病 冠心病的防治
更多服务
张丽丽 主治医师

从事内科专业六年,擅长头晕、头痛,脑梗死,冠心病,糖尿病,高血压病,高血脂等疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:从事内科专业六年,擅长头晕、头痛,脑梗死,冠心病,糖尿病,高血压病,高血脂等疾病的诊断与治疗。
更多服务
郑涛 副主任医师

内科

好评 100%
接诊量 883
平均等待 -
擅长:内科
更多服务

患友问诊

患者因小腿和脚掌疼痛就诊,疑有下肢血栓和髋关节积液可能,询问病情及用药建议。患者男性21岁
69
2024-11-13 05:54:06
术后腹部手术,腿部疼痛,彩超发现下肢血栓,正在服用利伐沙班抗凝药。患者男性27岁
37
2024-11-13 05:54:06
患者因小腿肌间静脉血栓导致肿胀,咨询用药问题。医生解答可外用复方七叶皂苷钠凝胶缓解疼痛和肿胀,并提醒患者注意使用方法和注意事项。
45
2024-11-13 05:54:06
脑血栓和下肢血栓,用药咨询。
45
2024-11-13 05:54:06
下肢肌间静脉血栓患者,首次使用利伐沙班,咨询用药安全。
17
2024-11-13 05:54:06
患者因下肢血栓、腰间盘突出引起的腿疼及骨刺咨询医疗建议。
35
2024-11-13 05:54:06
74岁老人因下肢血栓住院一个月,医生给开了地奥司明片,想了解如何正确服用并询问其他两种药是否有?
40
2024-11-13 05:54:06
穿弹力袜治疗静脉曲张,小腿痒,想了解原因及合适尺码。
51
2024-11-13 05:54:06
54岁患者,患有肌间静脉血栓,想继续购买国产的药品,询问是否需要处方和如何开具。
6
2024-11-13 05:54:06
患者咨询小腿肌间静脉血栓问题,关注病情严重程度及穿着相关物品是否合适。
16
2024-11-13 05:54:06

科普文章

#下肢深静脉血栓形成#右腿肌间静脉血栓
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问:我的下肢 B 超提示下肢肌间静脉血栓,什么是肌间静脉血栓?

答:下肢肌间静脉主要是指小腿腓肠肌、比目鱼肌等小腿后肌群之间的静脉,这些静脉内部形成血栓被称为肌间静脉血栓。这类的血栓归属于下肢远端深静脉血栓范畴。

问:我该不该治疗?

对于下肢远端深静脉血栓的治疗尚存在一定的争议。ACCP 治疗指南认为,根据患者临床症状的严重程度和血栓继续发展的风险,决定要不要行抗凝治疗。

先说临床症状,临床症状是指患肢伸直情况下,足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛,或压迫小腿后肌群,引发小腿后肌群疼痛。如果存在上述症状,则倾向于抗凝治疗。如果没有临床明显的临床症状,可以采取保守治疗。1-2 周后再次复查下肢血管超声。若血管超声提示血栓继续进展,则再考虑抗凝治疗。

再谈血栓继续发展的风险,有一些临床指标可以提示血栓存在继续发展的风险,包括 D-二聚体,多支静脉血栓形成、癌症、患者在院等。如果提示血栓继续进展风险的指标比较多,则倾向于抗凝治疗。

问:我目前没有临床症状,但是很担心血栓继续增长怎么办?

答:下肢肌间静脉血栓相对安全,医生只能尽可能地根据您个人的情况提供一些治疗建议。不进行抗凝治疗的情况下,存在血栓进展的风险,这个时候需要 1-2 周复查下肢静脉超声。抗凝治疗,则存在出血的风险,包括消化道、泌尿系、颅内出血等。因此,静脉血栓的抗凝治疗需要把握好出血与抗凝的平衡点。一定要正规就医,遵医嘱决定治疗策略。

以上内容来源于 CHEST 2012; 141(2 )(Suppl ): e419S–e494S,仅供同道及病患参考。

#右腿肌间静脉血栓#颅内静脉系统血栓形成#下肢深静脉血栓形成
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小腿肌间静脉血栓全称为小腿肌间静脉丛血栓,是指腓肠肌和比目鱼肌静脉丛血栓,发病率较高,约占小腿深静脉血栓的 50%(小腿深静脉血栓约占下肢深静脉血栓的 50%),其中比目鱼肌静脉丛发生率最高,多发生于术后、外伤、长期卧床、妊娠、产后及长时间坐位等。

小腿深静脉血栓发生率高的原因?

  • 小腿肌间静脉丛血流缓慢。

临床表现?

  • 多数患者的临床表现隐匿,只有轻度的小腿肿胀、疼痛,踝关节肿胀,Homans 征阳性:足背屈时小腿疼痛,Neuhof 征阳性:小腿背部肌肉压痛。

危害性?

  • 10%-25%的小腿肌间静脉血栓进展为深静脉血栓,肌间静脉血栓(约 4.7%)是肺栓塞的血栓来源之一,肌间静脉直径大于 7mm 是形成肺栓塞的一个重要高危因素。

如何诊断?

  • 临床表现+血浆 D-二聚体+下肢血管彩超

如何治疗?

  • ⑴抗凝治疗为首选:口服抗凝药物利伐沙班片 10mg,一天两次或 20mg 一天一次;或低分子量肝素皮下注射,每 12 小时一次;或华法林钠联合低分子肝素至国际标准化比值 2-3,停用低分子肝素,华法林钠继续抗凝治疗(注意复查凝血,调整剂量)。抗凝治疗时间 1-3 月。
  • ⑵ 对于重度肾功能不全患者(肌酐清除率<30ml/min),建议普通肝素抗凝。
  • ⑶ 对于妊娠患者,建议低分子肝素抗凝治疗。
  • ⑷ 对于高龄(≥80 岁)低体重(≤50kg)及轻中度肾功能不全(肌酐清除率 30-80ml/min)患者,抗凝药物可减量应用。
  • ⑸ 对于小腿症状明显者,建议治疗 2 周后,穿弹力袜(推荐 2 级压力梯度弹力袜)进一步减轻症状,预防血栓形成后综合征。
  • ⑹ 是否需要置入滤器:一般不建议置入滤器,对存在抗凝治疗后血栓进展,且合并抗凝禁忌症、抗凝出现出血并发症的患者可考虑下腔静脉滤器置入术,首选可回收滤器。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?

#先天性髋关节发育不良#先天性髋关节脱位
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正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:

1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。

3.髋关节全脱位:股骨头与髋臼无接触,Shenton线不连续。

上年龄之后,做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。

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