西安交大一附院彬县医院(彬县中医医院)是西安交通大学医学院第一附属医院全面托管医院。市级“文明单位”、“优秀中医医院”、“两室达标建设单位”,县级“优秀医疗卫生单位”。县农村合作医疗、城镇职工、居民医保定点单位。2013年通过省卫计委、省中医药管理局“二级甲等”医院评审验收。医院地处彬县泾河新区,院占地50.91亩,建筑面积2.54万平方米,其中门诊综合楼建筑面积21866平方米,开设呼吸内科、神经内科、内分泌科、心血管内科、肾脏内科、胸外科、泌尿外科、肿瘤外科、妇产科、儿科、针灸科、推拿科、肛肠科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等临床医技科室24个;拥有床位350张,配置卫生专业技术人才471人。全院各临床医技科室主任由交大一附院选派副高级以上职称担任,累计派出专家团队150多人次,长驻专家达60多人,全院中高级职称达120余人。医院先后投资6300万元,购置了64排128层扫描西门子螺旋CT、DR和移动DR、数字胃肠机、四维彩超、电子肠胃镜等大中型医疗器械150余台(件)。自2015年12月1日开诊以来,始终坚持“生命至上、、服务第一、爱院敬业、求实创新”的服务宗旨,传承“厚德、博爱、精医、卓越”的院训。积极认真贯彻落实中、省、市“优质资源下沉”指示精神,开展“1+X”服务模式,通过学习、培训、学术讲座提高医疗队伍的技术水平。先后开展首例“双阑尾”切除术、首例电子喉镜下声带息肉切除术、首例颅骨三维修补术、首例经前路椎体全切除植骨整合钢板内固定术、首例直肠癌根治术、首例经尿道等离子前列腺汽化电切术、首例经皮穿刺椎体成形术等均开创县级医疗卫生行业的先河。在今后的工作中医院将以“舒适的环境、饱满的热情、精湛的技术、良好的作风、优质的服务”和二级医院的收费标准、三级医院的诊疗技术竭诚为广大患者服务。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。