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大峰医院双相情感障碍,目前为轻度抑郁发作专家

简介:

汕头市潮阳区大峰医院创建于1995年12月,是由香港九龙潮州公会原主席马松深先生及旅外侨胞共捐资1100万元给政府而建立的医院。2000年后,医院自筹资金扩大建设规模,目前医院占地面积6.66万平方米,建筑面积6.62万平方米,开放床位数900张。医院是广东省普通高等医学院校教学医院、南方医科大学教学医院,也是一家集医疗、教学、科研于一体的三级综合医院。医院与汕头大学医学院第二附属医院建立战略合作关系。大峰医院全面实施“科技兴医、人才兴院”的发展战略,致力创建“院有特色、科有重点、人有专长”的大峰品牌。医院现有员工1087人,其中正高级职称专家26人、副高级职称专家142人、中级职称人员254人,硕士研究生17人。大峰医院拥有GERevolution256排512层超高端CT、GEPioneer3.0T超高端核磁共振、锐珂CS9300CSelect口腔全景CT、锐珂VX3733-SYSDR、GESenographeEssential全数字乳腺机、GE800MA全数字化X光机、飞利浦数字减影血管造影X线机(DSA)、西门子数字化多功能C型臂X线机、西门子彩色超声诊断仪、奥林巴斯和史托斯高清腹腔镜、奥林巴斯电子胃肠镜、实验室生化免疫自动化系统(流水线)等先进设备。大峰医院的专业技术能力、综合救治能力在本区域处于领先水平,能收治各类重症患者,开展各类大型手术。神经内科、骨外科被评为市级临床重点专科;普外科、妇科、泌尿外科、胸外科、神经外科、骨外科、手足外科等科室全面开展微创手术;介入科开展了心血管介入、神经血管介入、肿瘤介入及外周血管介入等诊疗技术。大峰医院先后被授予“潮阳区先进基层党组织”、“潮阳区基层党建工作示范点”、“潮阳区文明单位”、“汕头市文明单位”、“汕头市最佳文明示范窗口”、“汕头市培育和践行社会主义核心价值观示范点”、“汕头市劳动模范先进单位”、“汕头市疫情防控先进基层党组织”、“汕头市无偿献血先进集体”、“汕头市平安医院”、“广东省职业道德建设百优单位”、“广东省卫生系统行业作风建设先进集体”、“广东省百家文明医院”等称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

陈燕雄 副主任医师

擅长各种内科常见病多发病的诊治,尤其是支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、呼吸系统感染性疾病以及消化、心血管内科疾病、各种危重症疾病的诊治。

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擅长:擅长各种内科常见病多发病的诊治,尤其是支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、呼吸系统感染性疾病以及消化、心血管内科疾病、各种危重症疾病的诊治。
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范进绵 副主任医师

糖尿病、妊娠期糖尿病、甲亢、甲减、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲减、甲状腺炎、痛风等。

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擅长:糖尿病、妊娠期糖尿病、甲亢、甲减、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲减、甲状腺炎、痛风等。
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陈炳杰 主治医师

从事临床工作8年,从事骨科专业5年,擅长骨科常见疾病诊治,尤其创伤、关节疾病诊断与治疗。

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擅长:从事临床工作8年,从事骨科专业5年,擅长骨科常见疾病诊治,尤其创伤、关节疾病诊断与治疗。
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吴焕坤 主治医师

擅长普外科常见病诊断及治疗,如疝气,胆道结石,胆囊结石胆囊炎,乳腺肿物,体表肿物,肠梗阻,下肢静脉曲张等

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擅长:擅长普外科常见病诊断及治疗,如疝气,胆道结石,胆囊结石胆囊炎,乳腺肿物,体表肿物,肠梗阻,下肢静脉曲张等
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郑奕乾 住院医师

擅长运用中西医结合手段,治疗急慢性荨麻疹,过敏性皮炎,接触性皮炎,特应性皮炎,皮肤癣病,痤疮,溢脂性皮炎等常见皮肤病。

好评 99%
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擅长:擅长运用中西医结合手段,治疗急慢性荨麻疹,过敏性皮炎,接触性皮炎,特应性皮炎,皮肤癣病,痤疮,溢脂性皮炎等常见皮肤病。
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患友问诊

科普文章

#双相情感障碍,目前为轻度抑郁发作#躁狂发作
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其包含躁狂发作、抑郁发作和双相情感障碍。

现阶段治疗抑郁发作的药物主要有米氮平、艾司西酞普兰和氟西汀、舍曲林。美国 FDA 批准可以在儿少抑郁症治疗中运用氟西汀,将其作为治疗的首选药物。该药物的生物利用度很高,且患者吸收效果比较理想,但是也会有一些不良反应,比如,头痛、恶心和失眠等。

对于抑郁症的治疗,使用帕罗西汀的效果比不上安慰剂,且服用该药物会出现显著的戒断症状,容易导致患者产生自杀倾向,所以,儿童和青少年患者应避免使用。还有文拉法辛,在刚使用时也容易让患者产生自杀倾向,所以,儿童青少年患者也要避免使用。

抵抗抑郁的药物,应该尽量做到单一用药,从低剂量开始运用,可以在一星期内滴定到治疗量;如果患者还有精神症状,就可以使用一些增效剂,比如,丁螺环酮、心境稳定剂等。躁狂症通常选用碳酸锉进行治疗,再配合使用其他抗精神病的药物。

对于儿童青少年双相情感障碍,在使用药物时会用到较多类型的药物,比如,心境稳定剂、抗抑郁、抗焦虑和抗精神病药物等。有相关的研究结果显示,使用第二代抗精神病药物和心境稳定剂,在治疗效果上要比一代药物好。MECT 一般会和药物治疗进行结合,针对躁狂症急性期、难治性抑郁症、双相情感障碍患者的治疗,联合使用效果更好。

儿童青少年强迫症患者药物治疗。一般常用的药物种类主要包括: SSRIs 类药物舍曲林、三环类抗抑郁药氯米帕明、帕罗西汀以及氟伏沙明等。在治疗中一般会将抗精神病药物当作增效剂配合治疗,现有循证医学证据的药物包括阿立呱哗、利培酮、奥氮平以及喳硫平等。

#轻度或中度抑郁发作双相情感障碍#双相情感障碍,目前为轻躁狂发作
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双相抑郁发作是否使用?如何使用抗抑郁药?一直是有争议的,临床研究结果也各不相同,甚至意见相左。一般认为抗抑郁药用于治疗双相抑郁,易于导致与预期相反的不良效果,如疗效差,加剧心境不稳定和转为躁狂,恶化双相情感障碍病程以及混合发作和快速循环发作次数的增多等等。因此,对于双相情感障碍抑郁患者不宜单独使用抗抑郁药,若确有必要,应在充分使用心境稳定药的基础上联合使用。

国际双相情感障碍学会工作组建议:

  • 双相情感障碍一型患者应避免使用抗抑郁药
  • 双相一型或二型患者同时存在两项或两项以上的躁狂核心症状时,同样应避免使用抗抑郁药
  • 抗抑郁药应避免用于高涨型情绪不稳,以及混合特质突出的患者
  • 以前应用抗抑郁药过程中转为躁狂,或者出现混合发作的患者,也不应使用

综合目前国内相关治疗的指南,不主张单独使用抗抑郁药治疗,被学术界认同,抗抑郁药的使用原则如下:

  • 抗抑郁药不适用于快速循环发作,抑郁躁狂混合发作或有严重躁狂发作病史的患者
  • 急性期已经使用抗抑郁药进入巩固维持期阶段,建议逐步减少药物剂量
  • 双相一型抑郁不能单用抗抑郁药,双相二型抑郁,建议慎用抗抑郁药
  • 文拉法辛和三环类的去甲肾上腺素选择性高的抗抑郁药存在较高的转为躁狂风险,通常不推荐用于治疗双相抑郁

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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