镇原县中医医院创建于1992年10月，是一所突出中医特色、集医疗、护理、预防、科研、康复教育、社区服务为一体的二级甲等中医医院。开放床位300张，下设内、外、妇、儿、骨伤、耳、鼻、喉、口腔、针灸理疗科及功能科室等20多个临床科室，年门诊病人8万人次，住院7500人次、手术1000多例。2012年医院实施整体搬迁，占地面积21.4亩，新建业务用房21346平方米，其中：门诊楼4945平方米，住院楼6409平方米，综合业务楼9278平方米，其他辅助用房714平方米。医院医疗技术力量雄厚，全院共有职工252人，专业技术人员207人，其中：具有高级职称12人、中级职称57人，师级和其它医疗技术人员138人。拥有16排螺旋CT、DR、数字B超、彩色经颅多普勒、脑电图机、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、全自动化学发光分析仪、电子胃镜、体外碎石机、臭氧治疗仪、心电监护、多功能骨科牵引床、口腔综合治疗仪、蜡疗仪、中药熏蒸仪、偏瘫复原治疗仪等大型医疗设备100多台(件)。医院中医特色突出，建有市级重点专科5个，省级重点在建专科1个自拟协定方“风湿Ⅰ、Ⅱ号”、“鼻窦炎汤”、“风湿固本汤”、“降糖调胰饮”、“胃炎方Ⅰ、Ⅱ号”方剂及固涩止泻合剂等多种中药制剂应用于临床，疗效确切。针灸理疗康复特色专科对骨关节退行性病变，颈椎病、腰椎间盘脱出症、脑血栓、脑梗塞、脑出血后遗症恢复期治疗效果显著。医院注重医德医风建设，坚持文明行医，坚持“以人为本、以病人为中心”的服务宗旨，全力推进公立医院改革，推行全院聘用制和绩效工资制，落实22项医改核心制度，实行所有药品零差率销售，控制医药费用不合理增长。积极探索解决群众“看病难、看病贵”问题。医院先后被省卫生厅评为“万名医师支援农村卫生工程先进受援单位”、市政府命名为“青年文明号”、“先进集体”县政府授予“中医工作先进单位”等称号。开放性胸外伤导致胸导管损伤断裂,常同时出现严重的重要器官损伤,有时来不及救生即死亡,有时剖胸手术治疗内脏损伤后发现乳糜胸后才明确诊断为胸导管损伤。胸导管损伤引起的闭合损伤多在膈肌上方,乳糜液先积聚在纵隔后再破胸膜腔；常为右侧乳糜胸,也可为左侧或双侧乳糜胸。因此,伤后往往有几天或几周的潜伏期,有时长达几个月。一般而言,潜伏期越短,胸导管损伤程度越大；相反,损伤程度较轻；在个别情况下,纵隔乳糜肿可自愈。潜伏期结束后,患者突然出现气短、呼吸困难,甚至出现发绀、心率加快、脉搏变弱、血压降低等类似休克症状,进而表现为胸腔积液,穿刺抽液最初为血液,然后逐渐成为典型的乳白色乳糜液；穿刺抽液后,患者气短、呼吸困难迅速缓解,但不久后出现全身衰竭等症状。，胸部刀刺伤子弹片的穿损伤可引起胸导管损伤,其他损伤较少,往往合并较严重,早期不易发现。 胸部钝挫伤、爆震伤、挤压伤或剧烈咳嗽都会损伤胸导管。由于胸导管相对固定在脊柱前方,当脊柱突然过度伸展或脊柱骨折时,会导致胸导管撕裂或断裂；炎症、血丝虫病或肿瘤侵袭导致胸导管梗阻或餐后胸导管饱满。胸部闭合伤或剧烈运动剧烈咳嗽会使右膈肌脚剧烈收缩,剪力损伤胸导管；此外,锁骨、肋骨或脊柱骨折的断端也会损伤胸导管。 手术损伤：胸导管附近的手术可能会损伤胸导管的主干及其分支,导致术后乳糜胸。术后乳糜胸主要发生在颈部和胸部手术后；由于心胸手术的增加,胸导管损伤导致乳糜胸的报告较多；由于对胸导管解剖的认识加深和手术操作的改进,胸导管损伤呈下降趋势。，胸导管，(一)治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复张,导致脏层与壁层胸膜黏合,封闭胸膜腔,有利于胸导管裂口的愈合。为补偿丧失的蛋白质,给予静脉营养,但对一般病人可给予高蛋白质、低糖类和低脂肪的食物,间断输血,补液,以维持营养和水电解质的平衡。临床资料显示死亡率达50%,而非外伤性乳糜胸无一例生存。近年来,由于治疗方法的改进,疗效明显提高。国内报道死亡率为19.2%。后来有人将乳糜胸的胸液经静脉回输,结果发生严重反应,此方法很快被废弃不用。直到1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验,才使乳糜胸的治疗效果大大提高,使其死亡率降到10%左右。20世纪50年代,Fernandes等发现中、短链脂肪酸由门静脉直接吸收,而不经胸导管吸收入血;Blomstrand,Hashim等应用中链甘油三酸酯口服治疗乳糜胸取得良好效果,增加了保守治疗的方法。 1.保守治疗当前普遍认为新鲜的外伤性乳糜胸和术后乳糜胸首先考虑非手术治疗,保守治疗的原则为：①减少乳糜液流量;②补充乳糜液丢失的营养物质,纠正和防止代谢紊乱;③吸除或引流胸液,促使肺膨胀,纠正呼吸循环障碍;④严密监护,密切观察病情发展。一定期限内若保守治疗无效则进行手术治疗。常用方法： (1)中链三酰甘油(mediumchaintriglyc-eride,MCT)饮食疗法：进食高蛋白与普通低脂肪饮食,可以减少乳糜液的漏出量,但乳糜瘘口较大者疗效不清。就用MCT饮食疗法则可明显减少乳糜液的流量,又可保证病人代谢所需之热量。根据Frazer肠道吸收脂肪的理论,中链脂肪酸分子量较小,易于通过细胞基底膜扩散,迅速由门静脉系统吸收,而不需再进行脂化和乳化为乳糜微粒进入乳糜池。中链中三酰甘油食入后,在肠脂肪酶的作用下水解成游离的中链脂肪酸和甘油,迅速吸收进入门静脉,这样就大大地减少了乳糜的生成,使胸导管处于休息状态。目前,治疗饮食多采用低脂肪、高蛋白、高碳水化合物,其中脂肪以MCT供给。中链脂肪酸不易在组织中聚集,能，无，无，胸部X线，。
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